Son caracteristicas y objetivos fundamentales del uso de antibioticos profilacticos Estan indicados en cirugia limpia sin factor asociado Se utiliza antibioticos de amplio espectro Concentracion serica alta durante toda la intervencion Se incrementa la incidencia de infeccion postquirurgica Mucha contaminacion requiere mas antibioticos profilacticos.
Un enfermo, asa III, esta siendo intervenido y presenta sangramiento transoperatorio. Calculandole una perdida del 30%, que manejo considera debe aplicarse? Reposicion cristaloides-coloides Reposicion cristaloides, GRE y plasma Reposicion Cristaloides-coloides-GRE Reposicion Cristaloides, GRE, y coloides.
Son contraindiaciones relativas de anestesia subdural Deformidad de la columna Altraciones hemorragicas Aumento presion intracraneal Afeccion dermatologica en sitio de puncion Estenosis aortica severa.
En un paciente con cancer gastrico obstruido a nivel de antro, durante la cirugia se decide a un metodo paliativo de nutricion enteral debido a criterios de irresecabilidad de la neoplasia, que tipo de via de administracion realiza: Gastrostomia percutanea diferida Yeyunostomia tipo Witzel Gastrostomia tipo Stamp Sonda nasoyeyunal permanente.
El rol de la nutricion del paciente en la recuperacion postquirurgica se da en lo siguiente, señale el correcto: Mejor respuesta inmunologica a las infecciones, eficiente cicatrizacion y respuesta metabolica a la agresion tisular. Una mayor respuesta catabolica, una mayor resistencia a las infecciones y una eficiente cicatrizacion. Una mejor respuesta metabolica a la agresion tisular, una mayor resistencia a las infecciones y una menor velocidad de cicatrizacion para un mejor cierre de la herida. Mayor respuesta catabolica, mejor respuesta inmunologica a las infecciones y eficiente cicatrizacion.
No se considera factor que incrementa el riesgo para resistencia bacteriana adquirida Comorbilidades Exposicion previa a antibioticos Estancia hospitalaria corta Presencia de dispositivos invasivos Uso prolongado de antibioticos.
Paciente masculino que sera operado de hernia inguinal, 35 años, atleta, sin comorbilidades, Fumo durante 10 años, lo suspendio hace 1 año, actualmente sin problemas pulmonares. ¿Que examenes o estudios pulmonares ordena para ser operado? Gasometria. Pruebas de funcion pulmonar. Rx Torax. Evaluacion cardiopulmonar.
En el tratamiento de la Hiperkalemia podemos mencionar: Debe administrarse Calcio a estos pacientes para ayudar a introducir nuevamente el potasio de la celula El uso de insulina regular combinado con Dextrosa al 50% y el uso del salbutamol son efectivos para reducir los niveles de potasio en el espacio extracelular La gravedad de los sintomas y alteraciones cardiacas aparecen al encontrar valores mayores a 6.5 mEq-L Todas son correctas Debe acelerarse el tratamiento al evidenciar en el electrocardiograma la presencia de ondas T picudas y prolongacion de QRS.
El sindrome de lesion pulmonar aguda relacionada con la transfusion masiva, se debe a lo siguiente Vinculado a proceso alergico por transfusion. Debido a la coagulopatia. Edema pulmonar no cardiogeno relacionado con la transfusion. Por la utilizacion de coloides.
De las aseveraciones de la nutricion parenteral total son, señale el correcto: Pacientes con hipercatabolia, sindrome de intestino corto y falta de transito intestinal o presencia de fistulas entericas. Pacientes con absorcion eficiente de la mucosa intestinal, ausencia de fistulas entericas y sindrome de intestino corto. Enfermedad severa de la mucosa, demanda disminuida de nutrientes en eventos catabolicos aumentados y ausencia de fistulas entericas. Transito intestinal indemne, absorcion intestinal eficiente de nutrientes, hiperanabolia.
Tiene accion anti anaerobica, señale lo correcto Cefoxitina Azitromicina Ciprofloxacina Ampicilina Moxifloxacina.
Las infecciones de sitio operatorio se clasifican de la siguiente manera, señale la correcta: Superficial y profunda Limpia y contaminada Contaminada y sucia.
Los pacientes con insuficiencia renal cronica que reciben dialisis y seran intervenidos quirurgicamente. Cuanto tiempo antes de la cirugia es aconsejable dializarlos? 24 horas previo a cirugia 48 horas antes cirugia 72 horas antes.
Los requerimientos basales diarios en el paciente con un evento metabolico estresante severo de indole quirurgico son, señale el correcto: 20-25 kCal/Kg/dia 10-15 kCal/Kg/dia 50-60 kCal/Kg/dia 35-40 kCal/Kg/dia.
De las siguientes afirmaciones sobre desequilibrios hidro electroliticos responda la que considere apropiada: Los valores normales de HCO3- y Calcio son 35-45 mEq/L y 9.5-12.5 mg/dl respectivamente En el liquido intracelular encontramos la mayor cantidad de iones sodio, cloro y bicarbonato. Ninguna es correcta La Osmolalidad plasmatica se dice se encuentra baja cuando es menor a 250 mOsm/kg La produccion diaria normal de orina oscila entre 0.10-0.15ml/kg/hora.
En los pacientes renales cronicos y renales terminales, que son intervenidos en cirugia, cual es el analgesico que se debe utilizar: Petidina Aines Morfina Metadona.
La morfina no debemos utilizarla en: Enfermedad biliar Pacientes con ileo paralitico Paciente con TCE Pacientes cancerosos tratados con morfina por la dependencia.
En trastornos asociados a hiperkalemia los podemos encontrar: Todas son correctas La urgencia de la correccion depende de las manifestaciones clinicas y/o electrocardiograficas Grandes aplastamientos, rabdomiolisis y hemolisis Estados de pseudo hiperkalemia los podemos encontrar en la hiperplaquetosis y leucocitosis severa Esta asociada habitualmente a la insuficiencia renal, uso de diureticos ahorradores de potasio.
La mejor definicion de shock, es: Hipotension menor 90/60. Hipotension mas taquicardia. Estado de hipoperfusion e hipoxia tisular en diferentes organos. Disminucion de 40 mmhg de la presion sistolica y 30 mmhg de la presion diastolica en paciente conocido.
Cuales considera los problemas mas frecuentes despues del despertar anestesico al final de la cirugia/ anestesia. Problemas respiratorios. Problemas neuromusculares. Problemas Caridovasculares. Problemas metabolicos.
Es una causa importante del descenso de la precarga: Aumento de la presion intratoracica. Perdida del tono vasomotor del sistema venoso. Disminucion de la contractilidad del miocardio. Disminucion de la velocidad de eyeccion ventricular.
No se considera consecuencia del uso incorrecto de antibioticos Fracaso terapeutico Recidiva Cronificacion No se enmascara proceso infeccioso Desarrollo de resistencia bacteriana.
Caracteristicas del estado de shock hemorragico clase II Perdida del estado de conciencia Anuria caida medible de la presion sistolica Se considera hemorragia grave Perdida sanguinea de 750-1500 ml.
Ciclista femenino de 30 años de edad con 30 minutos de haber sido atropellada por vehiculo a 40 km/hr. Se queja de dolor en craneo, abdomen y miembros inferiores. Glasgow de 14 puntos. Frecuencia cardiaca de 110 lpm, presion arterial 80/60 mmHg, frecuencia respiratoria de 20 por minuto y saturando 98% al aire ambiete. Cual de los siguientes anexos a la revison primaria realizaria inicialmente? Radiografia postero anterior de torax. Tomografia cerebral simple. Lavado peritoneal diagnostico. Uretrografia antes de colocar sonda transuretral. Tomografia cerebral con contraste.
El objetivo final cuando se termina la anestesia general, es lo siguiente: Restablecer los reflejos protectores. Restablecer el estado de conciencia. Restablecer la fuerza muscular. Despertar sin agitacion.
La fase intermedia de la cicatrizacion tiene una duracion que va de la segunda hasta la tercera semana mas o menos, que fenomenos ayudan a la remodelacion de la lesion? contraccion y colagenogenesis Epitelizacion y angiogenesis Apoptosis y muerte celular inflamacion y vasodilatacion.
Una lesion externa abierta con perdida de piel y mucosa, puede cerrar espontaneamente si Se dan buenos cuidados locales como buena nutricion y control durante periodo de cicatrizacion Que clase de liquido produce una lesion abierta? Exudado Endolinfa Secrecion Transudado.
paciente masculino de 25 años de edad quien mientras conduce un vehiculo impacta un poste frontalmente a alta velocidad. Al interrogatorio se encuentra conciente y orientado y refiere dolor en hemitorax derecho. Frecuencia cardiaca de 100 lpm, presion arterial 100/60 mmHg, frecuencia respiratoria de 16 por minuto y saturando 99% al aire ambiente. Cual es la primera intervencion que se debe realizar? Radiografia de torax. Cateter venoso central para reponer volumen vascular y monitoreo de presion venosa central. Inmovilizar la columna cervical. Intubacion endotraqueal. Venoclisis en ambos miembros superiores con cateter 14 Fr.
Los pacientes operados son trasladados a sala de recuperacion anestesica despues de la cirugia. Cual es el mayor problema en su recuperacion? Hipoxemia Laringoespasmo Vomitos Hipotension arterial.
Esta clasificado como un grupo antibiotico bacteriostatico? Aminoglicosidos Quinolona Glucopeptidos Betalactamico Macrolidos.
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