:El flujo sanguíneo sistémico por minuto es ______ el flujo a través de los pulmones: una décima parte de una sexta parte de igual que una tercera parte de . seis veces mayor que.
La ecuación de Poiseuille establece que uno de los siguientes parámetros
hemodinámicos contribuye a aumentar el flujo sanguíneo a través de un lecho
vascular: longitud del segmento vascular aumento del tono muscular vascular caída de presión registrada en el segmento permeabilidad del endotelio capilar número de Reynolds
.
:El flujo sanguíneo es uno de los parámetros de la ecuación de Poiseuille aplicada a
la circulación sanguínea y que, en su equivalente eléctrico, la ley de Ohm,
corresponde: a la corriente a la resistencia al voltaje a la impedancia a la capacitancia.
¿Cuál de los siguiente procesos permite que una persona pueda recibir una
transfusión de medio litro de sangre en el transcurso de unos minutos sin que ello
provoque un aumento significativo de su presión arterial? . principio de Bernoulli resistencia vascular venosa tono vasomotor venoso presión transmural compliancia venosa.
:Es el principal factor de atenuación del pulso arterial en regiones progresivamente
distales del árbol arterial: compliancia arterial tamaño del lecho capilar reducción del hematocrito el volumen telediastólico del corazón calibre de las venas.
Usted puede tener una apreciación clínica de la presión venosa central de una
persona sentada en consulta externa observando: sus venas de la base del cuellorazo sus movimientos torácicos de respiración sus venas de la piel frontoparietal la coloración de su pielo el grado de ingurgitación de las venas superficiales del antebrazo.
Es un frecuente factor de riesgo de trombosis venosa: levantamiento de pesas dermatitis micótica deshidratación ejercicio físico síndrome ácido péptico.
Cuando una persona se encuentre en la posición militar de "firmes", la contracción
de la musculatura de la extremidad inferior deberá aportar una presión de bombeo de
alrededor de_____. De no ser así, la persona experimentará hipotensión.
+20 mmHg +70 mmHg -10 mmHg +100 mmHg +90 mmHg.
El flujo capilar pulsátil es el resultado del fenómeno de vasomotilidad, el cual a su
vez tiene su origen en: actividad rítmica intrínseca del músculo liso metaaneriolar pulso arterial sistémico tono vasomotor simpático el bombeo muscular fluctuaciones en la demanda tisular de O2.
La tasa de difusión transendotelial de las proteínas plasmáticas en casi todos los
tejidos parece ser de___ respecto a la observada para solutos como el sodio. 0 1/10 7% 1/10 000 1/1000.
¿Cuál de las siguientes es una condición que favorecerá la aparición de edema
intersticial sistémico? desnutrición calórico-proteica severa disminución en la presión coloidosmótica intersticial
diarrea severa hipotensión administración de un diurético.
:La presión hidrostática del fluido intersticial es inferior a la presión atmosférica. El
principal mecanismo responsable de ello es: desconocido concentración de proteínas menor en fluido intersticial contracción del músculo liso de los vasos linfáticos flujo del fluido intersticial menor que la velocidad de filtración capilar alta viscosidad del gel intersticial.
En el ser humano en condiciones fisiológicas basales, el flujo sanguíneo varía de
un lecho vascular a otro. ¿Cuál de los siguientes es el lecho más perfundido? pulmonar renal cerebral intestinal cardíaco.
La sangre que sale de tejidos cuya irrigación está comprometida muestra aumento
en la concentración de este metabolito vasodilatador: HCO3- capsaicina óxido nítrico adenosina endotelina.
:De acuerdo con las curvas de flujo sanguíneo como función de la presión arterial,
¿Qué cambio en el flujo sanguíneo tisular esperaría observar en una persona cuya
ingesta diaria de sodio ha sido durante 10 años 5 veces mayor que la necesaria para
mantener la homeostasis corporal de este electrolito y está asociada a una presión
arterial media de 130 mmHg? aumento en un 25% altibajos de frecuencia e intensidad impredictibles aumento de 250% ningún cambio significativo reducción de 25 a 30%.
¿Cuál es el origen celular del óxido nítrico que produce la vasodilatación? músculo liso vascular células del endotelio vascular macrófagos residentes del tejido miocardio de la pared auricular neutrófilos sanguíneos activados.
Un episodio de ira o miedo genera una estimulación simpática cuyo origen está en_____ que a su vez produce una elevación de la presión arterial al estimular el área vasomotora: el núcleo de Hering el cuerpo carotídeo la substancia negra la formación reticular la corteza límbica.
El aumento de presión arterial asociado a la ira o miedo requiere que la persona
haya identificado una situación dada como amenazante. Involucra por consiguiente la
activación ___, que tiene conexiones con el área vasomotora.
de la substancia negra del núcleo caudado del complejo nuclear amigdalino del cuerpo carotideo de la formación reticular.
:El reflejo de Bainbridge reduce el riesgo de que en las venas centrales se
presente: fibrilación hipertensión isquemia estasis sanguínea aumento del número de Reynolds.
¿Cuál de los siguientes deberá usted considerar como la consecuencia más seria
de una fibrilación auricular? hipertensión retrógrada formación de coágulos por estasis sanguínea edema hipopotasemia isquemia.
En última instancia, el efecto sistémico de los barorreceptores aórticos y
carotídeos es amortiguación de la presión arterial regulación de la fuerza de contracción cardíaca hipotensor regulación de la frecuencia cardíaca detección indirecta de la oxigenación tisular.
Proceso que propicia que una condición de hipertensión prolongada más de dos
días pueda pasar desapercibida, Io cual lleva a una alteración silenciosa
potencialmente mortal: la compliancia diferida reduce la distensión arterial bradicardia gradual los barorreceptores reducen su actividad el reflejo de Bainbridge se atenúa el efecto Frank-Starling sufre retroalimentación negativa.
El reflejo de Bainbridge consiste en un aumento en la frecuencia cardíaca
subsecuente a un aumento en la distensión de las paredes
auriculares. ¿Cuál de los siguientes eventos desencadenará ese reflejo? aumento en la presión venosa central aumento en la poscarga ventricular aumento en la fracción de eyección ventricular aumento en la fuerza de contracción ventricular bradicardia.
El sistema simpático afecta la presión arterial elevando: la resistencia periférica el hematocrito el número de Reynolds el coeficiente de Poiseuille el volumen total de sangre circulante.
En condiciones normales, si la presión arterial sistémica aumenta, la respuesta
inmediata observable es: aumento en la excreción renal de sodio calciuria hematuria aumento en el pH de la orina proteinuria.
Una persona cuya presión arterial media sea mayor de ___ mm Hg se considera
hipertensa. 100 130 90 110 120.
La angiotensina II produce elevación de la presión mediante múltiples efectos, uno
de los cuales es: aumento en la eliminación urinaria de potasio inhibición de la producción de óxido nítrico vasoconstricción arteriolar aumento en la movilización del calcio óseo aumento en el tono muscular esquelético.
Evento desencadenante primario del aumento en la producción de renina: descenso excesivo de la presión arterial aumento en la presión arterial renal aumento en la concentración plasmática de 2,3 DPG descenso en la presión parcial de O2 reducción en el hematocrito.
La tasa de reposición de la adenosina intracelular por las células miocárdicas
parece ser el mecanismo desencadenante primario de: muerte celular asociada a isquemia salida excesiva de potasio de las células miocárdicas aparición de marcapasos ectópicos descenso excesivo del pH descenso de la concentración intracelular de calcio.
¿Cuál de los siguientes es el lecho vascular más sensible a la isquemia subsecuente a un infarto miocárdico? endocardio tejido nodal músculo subendocárdico músculo papilar epicardio.
:Los medicamentos digitálicos tienen un efecto diurético de origen hemodinámico:
estos medicamentos provocan un aumento en: el gasto cardíaco el ritmo sinusal el tono parasimpático la frecuencia cardiaca . la saturación de la hemoglobina con oxígeno.
Un ventrículo derecho insuficiente provocará: hipertensión capilar pulmonar edema pulmonar disminución de la presión en la aurícula derecha edema sistémico elevación de la poscarga.
Una condición de insuficiencia cardíaca general de varios días de evolución
llevará a edema periférico en el que el paciente exhibe: oliguria-anuria inhibición simpática reducción en la concentración sanguínea de aldosterona descenso en la presión hidrostática en los capilares sistémicos descenso en la producción de renina.
Una persona con insuficiencia cardiaca puede pasar años sin darse cuenta de su
limitación cardiaca si su gasto cardiaco en reposo es alrededor de ___ del gasto
normal 200% 400% 100% 500% 20%.
:Los primeros efectos que vuelven irreversible a un estado de shock circulatorio
progresivo son un compromiso nutricio de los tejidos y: coagulación intravascular liberación de calcio intracelular liberación de histamina por las células cebadas liberación de toxinas por los tejidos mismos disminución del tono vasomotor.
Característica primaria, en apariencia paradójica, del shock anafiláctico hipertermia aparición en sangre de metabolitos de efecto antihistamínico saturación de hemoglobina con 02 normal flujo sanguíneo normal ausencia de hemorragial.
La velocidad del flujo sanguíneo es mucho menor en el lecho capilar que en la
aorta ¿Cuál de los siguientes es el factor determinante primario de esa reacción? fricción de las células sanguíneas contra las paredes capilares área de sección transversal del lecho capilar compliancia de las paredes capilares reducción de la presión sanguínea aumento en la viscosidad aparente de la sangre.
¿Cuál de los siguientes considera usted que sería el medicamento de primera
elección para minimizar el riesgo de las consecuencias de la estasis sanguínea
intracerebral subsecuente a un paro cardíaco prolongado (más de 5 minutos) atropina digital arginina aspirina salbutamol.
La velocidad del flujo de sangre a través de cualquier vaso sanguíneo es
inversamente proporcional : a la longitud del vaso al calibre del vaso al grosor de la pared del vaso a la presión sanguínea sistémica a la temperatura corporal
.
La caída de presión en un segmento arterial es el resultado del producto de la
resistencia periférica total y el flujo en ese segmento el hematocrito el número de Reynolds el volumen total de sangre circulante
el coeficiente de Poiseuille .
Una de las siguientes condiciones deberá provocar mayor p robabilidad de flujo
sanguíneo turbulento anemia normocítica paso a una arteria de menor calibre hipotermia reducción de la velocidad del flujo sanguíneo hiponatremia .
. El valor de 0.14 unidades de resistencia periférica (PRU) registrado en la circulación
pulmonar indica que éste es un lecho vascular de baja compliancia de baja resistencia de bajo flujo de presión variable de baja viscosidad .
La ecuación de Poiseuille predice que si el radio de un vaso sanguíneo se duplica
de 2 a 4 milímetros, el flujo de sangre a través de ese vaso disminuye a la mitad disminuye con la raíz cuarta del flujo original no cambia, pero su velocidad se duplica aumenta a 8 ml/s aumenta a 16 ml/s .
La cantidad total de sangre que un lecho vascular puede almacenar por cada
milímetro de mercurio de aumento en la presión sanguínea se conoce como compliancia impedancia coeficiente de relajación distensibilidad plasticidad vascular.
Por las características de sus paredes, las venas sistémi cas son ____ distensibles
que las arterias correspondientes. r4 menos la mitad de
el doble de 8 veces más la cuarta potencia más
.
La responsabilidad primaria del fenómeno de compliancia diferida reside en músculo liso de la pared vascular endotelio elastina de la capa adventicia vascular colágena presente en la capa adventicia vascular rapidez del cambio de presión .
La arteriosclerosis asociada al envejecimiento provoca: hipoxia tisular aumento compensatorio del gasto cardíaco aumento en la precarga ventricular relajación vascular por estrés aumento en la resistencia vascular.
Es factor de atenuación del pulso arterial en regiones progresivamente distales
del árbol circulatorio: a) calibre de las venas tamaño del lecho capilar compliancia arterial el volumen sistólico del corazón reducción del hematocrito.
La presión del pulso estará disminuida en a) estenosis de la aorta insuficiencia aórtica. conducto arterioso permeable. la zona distal a un aneurisma de arteria muscular arterioesclerosis.
Condición en la que la magnitud de la presión arterial med ia se aproxima a la de la
presión sistólica a) hipotensión arterial grandes vasos torácicos taquicardia paroxística efecto Fahreus -Lindqvist hematocrito superior a 50% .
En una condición de arteriosclerosis, la presión del pulso aumenta. El mecanismo
primario es reducción de la compliancia arterial reducción del diámetro arterial efectivo trayectos arteriales sinuosos aumento en la presión hidrostática reducción de la velocidad de flujo de la sangre.
¿Cuál de las siguientes condiciones deberá provocar la aparición de várices en las
venas de las extremidades inferiores de un varón? ascitis caminar presión atmosférica de 690 mmHg hematocrito de 45% hipertrofia muscular por entrenamiento.
En una persona de pie y relativamente inmóvil, la contracción de la musculatura
de la extremidad inferior aporta una presión de bombeo de poc o más de: +70 mmHg +20 mmHg +90 mmHg +100 mmHg -10 mmHg .
En comparación con solutos tales como el sodio y la glucos a, la tasa de difusión
transendotelial de las proteínas plasmáticas es ___ para casi todos los tejidos 0.1%
0 % 10 % 0.001% 7%
.
¿Cuál de las siguientes es una condición que favorecerá la aparición de edema
intersticial sistémico? a) aumento en la presión coloidosmótica plasmática aumento en la presión coloidosmótica intersticial diarrea severa por infección gastrointestinal reducción en la presión hidrostática capilar hiperglucemia.
Es el principal causante de la presión hidrostática “negativa” del fluido intersticial: a) músculo liso de los vasos linfáticos proteínas del fluido intersticial viscosidad del gel intersticial flujo del fluido intersticial menor que la velocidad de filtración capilar desconocido .
Presión hidrostática media del fluido intersticial del cuerpo humano 757 mmHg -3 mmHg 28.3 mmHg 19 mmHg 9 mmHg
.
Principal componente sanguíneo responsable del retorn o de fluido al capilar
venoso a) iones solutos pequeños no iónicos proteínas todos los solutos plasmáticos en conjunto óxido nítrico .
¿cuál es el origen celular del óxido nítrico que produce l a vasodilatación? a) macrófagos residentes del tejido músculo liso vascular miocardio de la pared ventricular neutrófilos sanguíneos células del endotelio .
Potente factor paracrino; ejerce un efecto vasoconstrictor local en lesiones
vasculares: a) óxido nítrico monóxido de carbono adenosina endotelina 1 acetilcolina
.
Este oligopéptido produce potente vasodilatación en tejidos sanos a) endotelina 1 bradicinina calicreína auricular natriurético péptido auricular natriurético angiotensina ii.
Las neuronas de esta región vasomotora excitan a las neur onas espinales, las
cuales a su vez activan la musculatura de las paredes arteriales: a) columna intermediolateral de la médula torácica núcleo del tracto solitario columnas grises anteriores a lo largo de toda la médula espinal región ventrolateral rostral del bulbo raquídeo región posterior de la corteza cerebral motora.
El centro vasomotor ejerce acción depresora de la frecue ncia y fuerza de
contracción cardíacas a través de a) inhibición de la actividad de las zonas vasoconstrictoras activación de neuronas descendentes histaminérgicas activación de neuronas colinérgicas inhibición de neuronas inhibitorias gabaérgicas .
El aumento de presión arterial asociado a la ira o miedo ge nera una estimulación
simpática cuyo origen es la corteza límbica, que estimula: a) el núcleo de Hering la substancia negra el cuerpo carotídeo la formación reticular el área vasomotora.
El umbral de activación de los barorreceptores del seno c arotídeo es una presión
arterial de alrededor de: a) 0 mmHg 60 mmHg 90 mmHg 110 mmHg 250 mmHg .
El sistema simpático afecta la presión arterial elevando el producto de la
resistencia periférica total y el gasto cardíaco el hematocrito la constante de Bernoulli el volumen total de sangre circulante el coeficiente de Poiseuille .
El flujo de linfa a través del conducto torácico hacia la aurícula es de a) 120 ml /hora 100 ml/minuto 70 ml/minuto 20 ml/minuto .
En condiciones normales, si la presión arterial sistémica aumenta, la respuesta
inmediata de los riñones es: a) calciuria proteinuria natriuresis hematuria aumento en el pH de la orina .
La angiotensina II produce elevación de la presión mediante múltiples efectos,
uno de los cuales es a) aumento en el tono muscular esquelético aumento en liberación de óxido nítrico aumento en la eliminación urinaria de potasio aumento en la movilización del calcio óseo vasoconstricción arteriolar .
Al producirse una hemorragia severa, el sistema renina-angiotensina
desencadena una potente estimulación, que durará varios días, de la: a) excreción de sodio producción de aldosterona liberación de histamina en todos los tejidos producción de óxido nítrico en los riñones vasoconstricción sistémica .
El reflejo de Bainbridge es desencadenado por a) distensión de la aurícula derecha distensión de la aurícula izquierda estimulación simpática del nodo SA la precarga del ventrículo derecho la poscarga del ventrículo izquierdo.
El gasto cardíaco puede llegar a los niveles de un corazón hipereficaz mediante
hipertrofia miocárdica aunada a a) retorno venoso sin cambios angiogénesis estimulación simpática aumento de fuerza muscular corporal vasodilatación periférica.
Característica primaria, en apariencia paradójica, del shock cardiógeno: a) ausencia de hemorragia estasis sanguínea taquicardia saturación normal de hemoglobina con O2 edema intracelular
.
Un aumento en la ingesta de sal eleva la presión arterial. El efecto primario de ese aumento en el consumo de sal es: a) aumento en la diuresis sin aumento en excreción de sodio aumento en la osmolalidad plasmática reducción en el pH plasmático inducida por el Cl- ingerido aumento en la excitabilidad del nodo SA aumento directo sobre la contractilidad del músculo cardíaco .
Si una persona tiene presión arterial diastólica mayor de ___ mm Hg, la
probabilidad de que esa persona sea hipertensa es muy alta. 80 90 110 130 150.
El efecto circulatorio más probable asociado a una presión arterial media 50%
superior a la normal consistirá en: a) ruptura vascular colapso circulatorio coagulación intravascular relajación de los esfínteres arteriolares falla en la propagación del pulso arterial.
¿Cuál de los siguientes es el efecto que se observará en el gasto cardíaco ante un
aumento prolongado de la resistencia periférica asociado a condiciones tales como
hipertensión? a) directamente proporcional igual al logaritmo inverso de la magnitud del cambio igual a la cuarta potencia de la magnitud del cambio de igual magnitud pero en sentido opuesto el gasto cardíaco se mantiene constante.
Este factor determina en última instancia la magnitud del retorno venoso
sistémico a) presión de la aurícula derecha actividad de los barorreceptores presión del cayado aórtico presión sistólica ventricular presión diastólica ventricular.
. Determinante primario de la magnitud del flujo de la circulación coronaria: hipoxia tisular miocárdica pH local del miocardio concentración miocárdica de adenosina presión parcial de CO2.
Evidencia en contra de la adenosina como el agente responsable del aumento en el flujo coronario asociado al aumento en la actividad cardíaca duración del efecto vasodilatador de la adenosina rapidez de inicio del efecto vasodilatador de la administración de adenosina potencia del efecto de adenosina exógena contra efecto de descensos en el pH aumento de flujo coronario en presencia de substancias agonistas de la adenosina
el CO2 también dilata las arterias coronarias.
Parece ser mecanismo primario de muerte celular asociada a isquemia
miocárdica: lenta reposición de adenosina perdida salida excesiva de potasio de la células miocárdicas aumento en el calcio intracelular de las células miocárdicas descenso excesivo del pH miocárdico toxicidad por histamina.
El efecto primario de los fármacos digitálicos parece ser la inhibición: del intercambiador sodio/calcio miocárdico de la ATPasa Na+/K+ de la membrana de las células miocárdicas de la calsecuestrina del retículo sarcoplásmico de la corriente lenta de calcio del tono vasomotor coronario.
El edema periférico asociado a una condición de insuficiencia cardíaca general de
varios días de evolución involucra: a) constricción de las arteriolas aferentes renales descenso en la producción de renina inhibición simpática reducción en la concentración sanguínea de aldosterona.
Un cardiópata puede pasar años sin darse cuenta de su limitación cardíaca si su
gasto cardíaco en reposo es de alrededor de ___ del máximo, su ficiente para
satisfacer ___ de su demanda circulatoria 25%, 100% 500%,100% 100%, 50% 50%, 50% 100%, 20 a 25%.
Si una mujer sana de 30 años de edad y 55 kg de masa corporal sufre una pérdida
de 0.75 litros de sangre y su presión arterial media cae a 70 mmHg, es muy probable
que los mecanismos compensatorios le permitan recuperarse de ese estado de
shock ¿Cuál de los siguientes signos es más probable que usted observe en ella
mientras está siendo atendida? a) taquicardia edema de sus extremidades sudoración palmar cianosis resequedad de mucosas .
Si un varón de 78 Kg de masa corporal se encuentra en reposo después de sufrir
una pérdida de 400 ml de sangre, ¿Cuál se los siguientes signos deberá usted haber
observado en él una hora después de que la hemorragia le fuera controlada? a) nada hipotensión
taquicardia cianosis resequedad de mucosas.
Experimenta una potente estimulación en un estado de shock compensado: sistema simpático sistema parasimpático sistema histaminérgico óxido nítrico sintetasa sistema dopaminérgico.
En un estado de shock circulatorio progresivo, los primeros efectos que lo
vuelven irreversible son un compromiso nutricio de los tejidos y coagulación intravascular por estasis sanguínea liberación de proteasas por los tejidos isquémicos disminución del tono vasomotor liberación de calcio intracelular liberación de histamina por las células cebadas .
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