Toxín Vibrio cholerae (choleragén) poškodzuje enzymatické systémy napadnutej bunky pôsobí len lokálne - na enterocyty s príslušným receptorom v enterocyte selektívne zvyšuje hladinu cGMP v enterocyte zvyšuje hladinu cAMP navodí hyposekréciu elektrolytov a vody do čreva aktivuje anafylaktickú reakciu na povrchu črevnej sliznice poškodzuje membrány epitelových buniek črevnej sliznice u neliečeného pacienta môže navodiť smrť dehydratáciou
spôsobuje reverzibilné poškodenie enterocytu pôsobí neurotoxicky – inhibuje črevnú peristaltiku.
Hladinu cAMP v cieľovej bunke zvyšujú choleratoxín Pantonov-Valentinov leukocidín difterický toxín shigatoxín listeriolyzín termolabilný enterotoxín Escherichia coli enterotoxíny Staphylococcus aureus pertusový toxín adenylátcyklázový toxín Bordetella pertussis edematózny toxín Bacillus anthracis.
Medzi bakteriálne exotoxíny s membranolytickým účinkom patria alfa-toxín Clostridium perfringens beta-toxín Staphylococcus aureus lipopolysacharid G- baktérií streptolyzín O, pneumolyzín a listeriolyzín shigatoxín a shiga-like toxíny difterický toxín Corynebacterium diphtheriae Pantonov-Valentinov leukocidín Staphylococcus aureus tetanospazmín Clostridium tetani tetanolyzín Clostridium tetan epidermolytický toxín Staphylococcus aureus.
Tetanospazmín patrí medzi neurotoxíny spôsobuje chabú paralýzu priečne pruhovaných svalov má dva antigénové typy pôsobí v CNS účinkuje prednostne na nervovo-svalovej platničke spôsobuje spastickú paralýzu zvyšuje syntézu acetylcholínu nervovou bunkou inhibuje prenos vzruchov na tlmivých synapsách po detoxifikácii sa ako anatoxín využíva pri imunizácii tvorí sa po invázii C. tetani do CNS.
Medzi enterotoxíny patria choleratoxín TSST-1 pyrogénny exotoxín shigatoxín tetanospazmín botulotoxín difterický toxín endotoxín termolabilný a termostabilný toxín ETEC toxín A a toxín B Clostridium difficile.
Enterotoxíny obvykle tvoria tieto baktérie Staphylococcus aureus Clostridium perfringens Bacillus cereus Bacteroides fragilis Vibrio cholerae Listeria monocytogenes Faecalibacterium prausnitzii Enterococcus faecalis Helicobacter pylori Lactobacillus spp.
Nezápalový typ hnačky spôsobujú nasledujúce toxíny choleratoxín termolabilný a termostabilný enterotoxín Escherichia coli enterotoxíny Staphylococcus aureus emetický toxín a enterotoxíny Bacillus cereus enterotoxín Clostridium perfringens beta-toxín Clostridium perfringens shigatoxín toxín B Clostridium difficile botulotoxín shiga-like toxín E. coli.
Toxický šok môže spôsobiť Staphylococcus aureus produkciou TSST-1 Staphylococcus aureus produkciou enterotoxínov Streptococcus pyogenes produkciou pyrogénnych exotoxínov uvoľnenie veľkých množstiev endotoxínu do krvného obehu masívny rozpad G- baktérií v kardiovaskulárnom systéme shigatoxín počas hemolyticko-uremického syndrómu bakteriálny toxín s vlastnosťami superantigénu choleratoxín – počas závažnej dehydratácie organizmu botulinický toxín – paralýzou dýchacích svalov difterický toxín pôsobením na myokard
.
Na deštrukcii tkaniva hostiteľa sa podieľajú proteolytické a lipolytické enzýmy mikroorganizmov membranolytické toxíny mikroorganizmov hyaluronidáza stimulácia tvorby granulómov stimulácia akútnej zápalovej odpovede choleratoxín adhezíny mikroorganizmov intracelulárna replikácia s následnou lýzou hostiteľskej bunky biofilmový matrix bakteriálne puzdrá.
Lytický účinok na cieľovú bunku majú leukocidíny baktérií choleratoxín shigatoxín stafylokokové enterotoxíny TSST-1 epidermolytické toxíny Staphylococcus aureus difterický toxín listeriolyzín, streptolyzín a pneumolyzín tetanospazmín a botulotoxín fosfolipáza Clostridium perfringens .
Označte správne dvojice botulotoxín – neurotoxín; chabé obrny
difterický toxín – membranolytický toxín choleratoxín – dysregulácia iónových kanálov enterocytov tetanolyzín – neurotoxín tetanospazmín – štiepenie synaptobrevínu na inhibičných synapsách listeriolyzín – neurotoxín TSST-1 – stafylokokový toxický šok
epidermolytický toxín – Streptococcus pyogenes šigatoxín - deštrukcia eukaryotických ribozómov šiga-like toxín - hemolyticko-uremický syndróm.
Označte správne dvojice choleratoxín - Vibrio parahaemolyticus Pantonov-Valentinov leukocidín - Staphylococcus aureus difterický toxín - Corynebacterium jeikeium pyrogénny exotoxín – Salmonella Typhi pneumolyzín – Mycoplasma pneumoniae termostabilný enterotoxín - Escherichia colli exfoliatívny toxín – Streptococcus pyogenes TSST-1 – Staphylococcus aureus adenylátcyklázový toxín - Bordetella pertussis letálny toxín - Bacillus anthracis.
Sterilizácia inaktivuje alebo odstraňuje všetky infekčné častice inaktivuje len patogénne mikroorganizmy inaktivuje všetky infekčné častice okrem spór a priónov inaktivuje iba vegetatívne formy mikroorganizmov využíva fyzikálne aj chemické metódy nepôsobí na perzistujúce a dormantné mikroorganizmy
vyžaduje vyššie koncentrácie chemických látok a dlhšie expozičné časy
nie je aplikovateľná na kožu, sliznice a rany je možná iba v prostredí a vysokou teplotou (nad 100 °C)
kontroluje sa fyzikálnymi, chemickými a biologickými metódami.
Sterilizáciu môžeme dosiahnuť pôsobením etylénoxidu pôsobením gama-žiarenia opakovaným varom (frakcionovaná sterilizácia) jódpovidonom aplikovaným na kožu a sliznice studenou plazmou z pár H2O2 alebo kyseliny peroctovej parou pod tlakom v autokláve filtráciou filtrom s priemerom pórov viac než 0,45 m pasterizáciou dlhšie trvajúcim varom vypaľovaním kovových nástrojov nad plameňom kahan.
Na sterilizáciu je v ambulancii lekára možné použiť autokláv gama-žiarič horúcovzdušný sterilizátor plazmový sterilizátor Kochov prístroj (para s teplotou 100°C)
UV žiarič (iba povrchy a vzduch) vriacu vodu fén antibiotiká plameň kahana.
Dezinfekcia podstatne znižuje počet kontaminujúcich mikroorganizmov vyšší stupeň dezinfekcie nie je účinný na vajíčka a cysty parazitov nevyužíva kombinované prípravky inaktivuje iba vegetatívne formy mikroorganizmov je účinnejšia na obalené vírusy než na neobalené neovplyvňuje ju štruktúra dezinfikovaného povrchu mechanické odstránenie nečistôt zvyšuje jej účinnosť účinne a spoľahlivo inaktivuje patologické priónové molekuly nie je schopná ovplyvniť baktérie v biofilme neúčinkuje na nozokomiálne kmene mikroorganizmov.
Na dezinfekciu je možné použiť var gentamicín oxidačné látky vysoké koncentrácie glukózy oplachovanie vodou bakteriologické filtre nanočastice striebra zubnú kefku striedanie jednotlivých skupín dezinfekčných prípravkov viditeľné spektrum slnečného svetla .
Medzi dezinfekčné činidlá patria acyklovir kyselina peroctová plynný chlór 25 % etanol glutaraldehyd chlórnan sodný bacitracín ozón (v špeciálnych prístrojoch sa môže použiť aj na sterilizáciu) zinková masť nehasené vápno.
Antiseptiká sú netoxické, nedráždivé a nie sú karcinogénne používajú sa v zdravotníctve na ošetrenie pacientov voči žiadnemu z nich nemôže vzniknúť rezistenc nepôsobia na intracelulárne umiestnené mikroorganizmy pri lokálnych infekciách imunokompetentných pacientov môžu nahradiť antibiotiká pôsobia nešpecificky reakciami s biogénnymi molekulami mikroorganizmov na mikroorganizmy pôsobia cielene, podobne ako antibiotiká poškodzujú biologické membrány, DNA a molekuly bielkovín na predoperačnú prípravu pacienta nie sú vhodné účinkujú na všetky formy mikroorganizmov.
Medzi antiseptiká patria niektoré zlúčeniny striebra amfotericín B 3 % peroxid vodíka gama žiarenie oktenidín kvartérne amóniové soli chlórnan sodný etylénoxid chlórhexidí jódpovidon.
|
