Anestesia señalar la respuesta incorrecta a- La ketamina produce diaforia y alucinaciones durante la recuperación anestésica en adultos b- El Propofol se utiliza en anestesia general, tanto en inducción como en mantenimiento c- El Tiopental es muy hidrosoluble y por eso tiene un inicio de acción muy lento d- Los anestésicos locales se administran frecuentemente con un vasoconstrictor para reducir la Absorción sistémica e- En la neuroleptoanalgesia el paciente no puerde la consciencia y se utiliza un analgésico opiáceo como el fentanilo y un neuroléptico como el droperidol.
Señala la respuesta corecta a- El dexometrorfano es un mucolitico b- Para reducir la viscosidad de las secreciones bronquiales utilizamos los mucoliticos c- El Serum hipotónico estimula la hidratación y ayuda a eliminar la mucosidad B Y C AB Y C.
Por lo que hace los fármacos del asma señala la incorrecta a- El bromuro de ipatropio es un anticolinérgico que tiene un efecto broncodilatador directo local b- El salmeterol es un fármaco antagonista de receptores β adrenérgicos c- El salbutamol y la terbutalina tienen un inicio de acción rápido y se administran a demnda d- Los fumadores necesitan más dosis de teofilina porque su metabolismo esta aumentado e- La teofilina es un fármaco con margen terapéutico estrecho.
Respecto a la terapia antiasmática señala la incorrecta a- Entre los fármacos utilizados en la profilaxis encontramos los corticosteroides y los antagonistas de los mediadores como el cromoglicato disodico b- El ketoliteno es un antihistamínico anti H1 que se administra VO c- Los antileucotrienos como el montelukast se utilizan en el broncospasmo secundario al Aas d- Las cámaras espaciadoras reducen las partículas de fármaco en la boca, reduciendo la incidencia de candidiasis oral e- La fluticasona por vía inhalatoria se administra 10 minutos antes del broncodilatador β2 adrenergico.
Señala la incorrecta de la digoxina a- Inhibe las ATP asa Na K en las fibras del miocardio, incrementando así la contractibilidad del corazón b- Hay que reducir la dosis en pacientes con un aclaramiento de la creatinina disminuido c- La hiperpotasemia aumenta los signos de toxicidad digitalica d- El verapamil aumenta la concentracion plasmática de la digoxina e- En la digitalización rápida se administra la dosis por vía parenteral cada 4-6h.
Señala la respuesta correcta a- Los inotrópicos adrenérgicos estimulan los receptores muscarinicos b- La dopamina es irritante venoso y se ha de ir con cuidado con la extravasación c- La dopamina y la dobutamina pueden producir arritmias y se ha de ir con un monitoreo continuo A Y B B Y C.
Señala la incorrecta a- El bisoprolol es un bloqueador adrenérgico de solo los receptores β1 b- El labetalol se utiliza por vía oral en la hipertensión grave del embarazo c- El propanolol es un bloqueador β adrenérgico no cardioselectivo d- Los bloqueadores β adrenérgicos se utilizan en la hipertensión arterial e- La doxazosina es utilizada en la HPB y se recomienda administrarla por la noche porque puede provocar hipotensión ortostática al ser un bloqueador α adrenérgico.
Señala la asociación incorrecta referente a efectos adversos a- Diltiazem – trastorno del gusto b- Nitroprusirato – metahemoglobinemia c- Irbersartan – Angioedema d- Mononitrato de isosorbida – sufocacion facial e- Enalapril – hipopotasemia.
Por lo que hace a los antagonistas del calcio a- Reducen la contractibilidad y la frecuencia cardiaca b- Están indicados en la IC c- El diltiazem es un inductor enzimático d- Se asocian generalmente a bloqueadores β1 adrenérgicos Todas .
Señala la asociación incorrecta en referencia a los nitratos a- Vía sublingual – crisis anginosa aguda b- Vía transdermica – profilaxis de angor justo antes de un esfuerzo o actividad sexual c- Perfusión EV – emergencia hipertensiva por infarto d- VO – profilaxis angor e- Vía parenteral – IC congestiva.
Por lo que hace a los antiarritmicos a- Lo son la lidocaína, la fenitoina y la quinidina b- Los de clase II (β bloqueadores) pueden dar hipotensión y bradicardia c- Al inicio del tratamiento pueden dar cansancio y mareo A y C A B y C.
Referente a la amiodarona a- Es un antagonista del calcio del grupo de las dihidropiridinas b- Puede producir fotosensibilidad y neumonitis c- La terapia se inicia generalmente con una pauta cada 8h durante 7-10 días para pasar a una terapia de mantenimiento que incluye periodos de descanso debido a su larga semivida plasmática B y C A y C.
Señala la asociación correcta a- Ácido tranexamico – fibrinolitico b- Clopridogel – antiagregante plaquetario c- Enoxaparina – trombolitico d- Tenecteplasa - antifibrinolitico e- Ácido Acetil salicílico – anticoagulante oral.
Señala la respuesta incorrecta referente a los cumarinicos a- La warfarina y el acenocumarol son cumarinicos b- Son anticoagulantes, es decir, evitan la síntesis de coágulos c- Se utilizan en caso de urgencia d- Se desaconsejan durante el embarazo e- El antídoto es la vitamina K.
Por lo que hace a la heparina a- La heparina sódica se administra en perfusión endovenosa intermitente b- Las heparinas fraccionadas o de bajo peso molecular se administrasn por vía intramuscular c- Todas pueden dar trombopenia como efecto adverso d- El sulfato de protamina neutraliza por completo el efecto anticoagulante de la dalteparina e- Todas son correctas.
Por lo que hace a los efectos adversos en terapia antiulcerosa, señala la incorrecta a- Bicarbonato sódico – alcalosis sistémica b- Hidroxido de magnesio – restreñimiento c- Sales de bismuto – coloración negra de las heces d- Misoprostol – aumento de la contracción uterina e- Sucralfato – sequedad de boca.
Por lo que hace a los inhibidores de la bomba de protones (IBP) a- Provocan un aumento compensatorio de la gastrina, consecuencia de la reducción de acidez b- Administrados por vía oral reducen el 95% de la producción diaria de acido, pero por vía parenteral reducen solo el 5% c- Son el pantoprazol y el lansoprazol A y C B y C.
Señala la asociacion incorrecta a- Somatropina – hormona del crecimiento b- Mixedema o hipotiroidismo – tratamiento con liotironina c- Enfermedad de Graves o hipertioridismo – tratamiento con carbimazol d- Tiamazol – hiperpigmentación cutánea e- Levotiroxina – administrar con alimentos.
Por lo que hace a los efectos adversos de los corticosteroides señala la respuesta incorrecta a- Provocan aspecto cushingoide b- Producen osteoporosisi y ulceras pépticas c- Provocan diseminación de las infecciones d- Provocan hipoglicemia e- Pueden provocar hipertensión y glaucoma.
Señala la asociación fármaco – indicación incorrecta a- Fludrocortisona – shock anafiláctico b- Hidrocortisona – insuficiencia suprarrenal aguda c- Clobetasol – psoriasis d- Dexametasona – edema cerebral e- Fluticasona – asma bronquial.
Para disminuir la actividad androgenica por ejemplo en el cáncer de próstata se puede a- Bloquear la síntesis de gonadotropinas hipofisarias b- Bloquear los receptores periféricos de los andrógenos c- Reducir la síntesis de testoserona d- Impedir la transformación de testosterona en la forma activa dihidrotestosterona e- Todas son correctas.
Señala la correcta a- Para el bloqueo de la síntesis de gonadotropinas como en la pubertad precoz se utiliza la gonadorelina en administración pulsatil b- En hipogonadismo masculino primario se utilizan andrógenos como el proionato de testosterona c- El tamoxifeno, bloqueador de los receptores de los estrógenos, esta indicado en cáncer de mama avanzado en mujeres postmenopausicas d- Los anticonceptivos hormonales aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular e- La terlipresina en administración endovenosa se utiliza en el tratamiento de varices esofágicas.
Señala la asociación incorrecta a- Insulina rápida o regular – inicio de acción a los 30 min b- Insulina NPH – duración del efecto 4h c- Insulina aspart – inicio a los 5 min d- Insulina Giargina – duración efecto 24h e- Insulina detemir – administrar 2 veces día.
Por lo que hace a los hipoglucemiantes, señala la correcta a- Las sulfolinureas como la glibenclamida, estimulan la secreción de insulina b- La metformina es una biguanida y actua aumentando la sensibilidad a la insulina en tejuido hepático y periférico c- La metformina esta contraindicada en insuficiencia renal ya que puede dar acidosis láctica A y B A,B,C.
Referente al tratamiento de la hiperuricemia señala la incorrecta a- El alopurinol es un fármaco que inhibe la síntesis de acido úrico b- Diureticos como la hidroclorotiazida disminuyen la excreción de acido úrico c- La colquicina es un fármaco indicado en la profilaxis de ataque agudo de gota d- Se ha de interrumpir el tratamiento con colquicina si aparecen vómitos e- Se ha de ajustar la dosis de alopurinol en caso de Insuf Renal.
Señala la incorrecta de los antiateromatosos a- La pravastatina es la estatina que menos interacciones a nivel metabólico presenta b- Las estatinas se han de administrar preferentemente por la mañana c- Las estatinas están contraindicadas durante el embarazo d- La colestiramina interfiere en la Absorción de vitaminas liposolubles y en la Absorción de medicamenteos durante la circulación enterohepatica e- Los fibrados como el gemfibrozil pueden provocar dolor muscular, Miositis y rabdomiolisis .
Señala la incorrecta a- El sevelamero es un fármaco indicado en la hiperfosfatemia b- Los bifosfonatos como el asadronato están indicados en la hipercalcemia de enfermedades malignas c- La calcitonina se utiliza para reducir la hipercalcemia urgentemente d- El cinacalcato se utiliza en el hipotiroidismos e- En la Hipocalcemia secundaria al hipoparatiroidismo esta indicado administrar calcio.
Respecto a los bisfosfonatos la incorrecta a- Se utilizan en osteoporosis de mujeres postmenopausicas y en metástasis óseas b- Tienen biodisponibilidad oral muy alta y aumenta con los alimentos c- Después de tomarlos se ha de mantener una posición vertical para evitar erosiones esofágicas d- Se han descrito asos de osteonecrosis de mandíbula y fracturas de femur e- El acido zelendronico se administra por parenteral.
Señala la incorrecta a- La administración de hierro disminuye la Absorción del ciprofloxacino, por lo tanto se han de espaciar las administraciones b- La forma ferrosa (Fe2+) es la que mejor se absorbe c- La administración de Ac fólico esta indicado cuando se administran fármacos que interfieren en la síntesis del ac fólico como el trimetoprim – sulfametoxazol d- El Fe oral se ha de administrar con antiácidos para evitar las molestias GI e- En los pacientes gastroctomizados la dianocobalomina se ha de administrar por vía parenteral.
Señala la respuesta incorrecta referente al tratamiento con Fe a- Produce oscurecimiento de heces b- Por vía parenteral se administra diariamente o cada 12h según el grado de anemia c- Los preparados de hierro para beber pueden manchar los dientes d- La extravasación de hierro por vía endovenosa puede provocar manchas permanentes en la piel e- Por vía parenteral puede producir reacciones alérgicas graves.
Señala la respuesta incorrecta a- Una mala adherencia al tratamiento puede tener como consecuencia un aumento de la admisión hospitalaria b- Las terapias empleadas en profilaxis son muy susceptibles a una falta de adherencia. c- Para determinar la adherencia , un método directo son las encuestas sobre grado de cumplimiento d- En general , el porcentaje de incumplimiento terapéutico es del 50-60 % para todas las terapias e- Los métodos directos para determinar la adherencia se usan en los ensayos clínicos, pero no son aplicables a la práctica diaria.
Por lo que hace al SNA simpatico : a- Los fármacos que actúan en este sistema incluyen los adrenérgicos y antiadrenergicos b- La Dopamina a dosis bajas, tiene un efecto β, produce vasodilatación y aumenta el flujo plasmático renal c- La Dopamina a dosis altas aumenta el flujo renal A Y B A Y C.
Señala la respuesta incorrecta : a- La Dobutamina esta indicada en insuficiencia cardiaca porque aumenta la fuerza contráctil del corazón b- La noradrenalina se administra vía parenteral , preferentemente E V directa (bolus), ya que generalmente se trata de situaciones de urgencia c- L isoprenalina se utiliza en el bloqueo AV hasta la implantación del marcapasos d- El tratamiento para la intoxicación de β bloqueadores incluye la Dopamina y fármacos para revertir la hipoglucemia como el glucagón e- El Salbutamol es útil en la prevención del parto prematuro, por que produce relajación uterina debido a su efecto agonista β2.
Señala la correcta : a- El Suxametone o Succinilcolina es un bloqueador de la placa motriz despolarizante b- Durante el tratamiento con Rocuroni el paciente debe mantener la respiración asistida c- La Pilocarpina es un colinérgico utilizado en ele tratamiento del glaucoma d- La Neostigmina es antagonista del Rocuroni TODAS .
Señala la incorrecta : a- Pironisticmina es un anticolenesterasico para miastenias graves b- La Neostigmina es un anticolinérgico para miastenia graves c- Los fármacos anticolinérgicos como el Hipatropio o la Escopolamina están contraindicados en HBP d- Los fármacos colinérgicos pueden producir aumento de secreciones , hipersalivación y sudoración e- Los fármacos colinérgicos están contraindicados en el asma por que producen bronconstriccción.
Referente a los Antiepilepticos : a- La Motrigina inhibe la excitación por inhibición del acido glutámico, abriendo los canales de sodio. b- La Carbamazepina puede agravar los cuadros de ausencia c- Los barbitúricos como el Fenobarbital o la Primidona no son considerados de primera elección por la sedación que producen d- Alguno de ellos, como el acido Valproico y la Fenitoina tienen un margen terapéutico estrecho, por lo cual se han de monitorizar los niveles plasmáticos . TODAS .
Señala la incorrecta . a- La Carbidopa y la Benselacida atraviesan la BHE e inhiben la Dopadescarboxilasa
A nivel del SNC, impidiendo el paso de Lebodopa a Dopamina b- La Cabergolina es un potenciador de la actividad dopaminergica utilizado en Parkinson i tamniene para inhibir la lactancia materna c- La Lebodopa se transforma es Dopamina por la Dopadescarboxilasa d- La Entacapona es un potenciador de la actividad dopaminergica por que inhibe la enzima Catecoloximetiltranfrasa(COMT)impidiendo así la destrucción de Dopamina e- El Biperideno es un anticolinérgico indicado en las distinesias agudas iatrogénicas, como por ejemplo el parkinsonismo producido por antieméticos antidopaminegicos.
Referente a los antidepresivos señala la respuesta correcta : a- La Amitrictilina y la Nortrictilina son inhibidores no selectivos de la recaptación de Monoaminas, denominados antidepresivos triciclicos b- Los inhibidores de la Monoaminoxidasa (IMAO) disminuyen la cantidad de serotonina disponible c- Generalmente comienzan a hacer efecto a los 2 o 3 días de iniciar el tratamiento A Y B A Y C.
Respecto a los neurolépticos señala la incorrecta a- Producen parkinsonismo b- Producen efectos anticolinérgicos como sequedad de boca, estreñimiento y retención urinaria c- Pueden producir sindrome neuroléptico maligno d- El haloperidol es un neuroléptico atípico e- Están indicados en la psicosis que se produce por ejemplo en la demencia.
Por lo que hace a los anestésicos inhalados a- El oxido nitroso inactiva la vitamina B12 pudiendo interferir en la producción de hematíes b- El oxigeno se utiliza para suprimir la acción del oxido nitroso c- El sevoflurano produce más efectos adversos a nivel cardiaco que el desflurano A Y B ABC.
Respecto a la digoxina la correcta a- Es un fármaco con margen terapéutico estrecho b- Disminuye la contractibilidad del miocardio c- Tiene una vida media corta d- Su principal indicación terapéutica e- Estimula la bomba ATP asa Na+/K+ de la membrana del miocardio.
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