La variante histológica más frecuente del cáncer de mama es: Carcinoma mucinoso Carcinoma lobulillar infiltrante. Carcinoma ductal infiltrante Carcinoma apócrino .
Paciente de 49 años, con un mioma uterino de tamaño equivalente a una gestación de 12 semanas, que presenta hipermenorrea y hemoglobinemia de 9 gr%. No existe patología asociada. La paciente está en lista de espera para la práctica de una histerectomía programada para dentro de 3-4 meses. En esta paciente está indicado el tratamiento preoperatorio con: Estrógenos Ergóticos dopaminérgicos Inhibidores de la fibrinolisis Análogos de la GnRH Derivados del cornezuelo del centeno .
La fertilización in vitro tiene los siguientes riesgos EXCEPTO uno Hiperestimulación ovárica Aumento de la frecuencia de embarazos ectópicos Aumento de la frecuencia de embarazos múltiples Aumento de la frecuencia de malformaciones congénitas. Aumento de la Frecuencia de abortos .
La partera del pueblo, llama al Ginecólogo para atender a una gestante a término en trabajo de parto que lleva una hora en el período expulsivo. A la exploración se encuentra feto único en presentación de cara mentoposterior. La conducta a seguir es Aplicación de fórceps Aplicación de vacuum extractor Versión interna y gran extracción Cesárea Dejar evolucionar el expulsivo una hora más en primíparas y 1/2 hora más en multíparas antes de decidir .
Paciente de de 40 años de edad que presenta en los párpados y alrededor de los mismos lesiones eritematosas, violáceas, que no le ocasionan molestias; éstas lesiones son típicas de: Eczema de Contacto. Síndrome de Sjögren Eczema atópico Dermatomiositis Lupus eritematoso. .
¿Cuál de los siguientes procesos ocasiona alopecia cicatrizal definitiva?: Lupus eritematoso crónico discoide. Herpes circinado. Alopecia areata Pseudotiña amiantácea Sífilis secundaria. .
Cuando se observa una inmunofluorescencia directa positiva en la piel lesional y perilesional afectando a la sustancia intercelular de la epidermis, podemos hacer el diagnóstico de: Penfigoide ampollar. Dermatitis herpetiforme Epidermólisis ampollar Enfermedad injerto contra huésped. Pénfigo vulgar .
.- Enfermo de 40 años que presenta desde hace tres meses unas lesiones papulosas poligonales localizadas en cara anterior de muñecas y en tobillos, acompañadas de prurito. El estudio histopatológico de una de las lesiones, muestra una dermatitis de interfase con degeneración vacuolar de las células basales. ¿Cuál es el diagnóstico?: Pitiriasis rosada. Papulosis linfomatoide. Psoriasis eruptiva Pápulas piezogénicas. Liquen plano.
.
La hidrosadenitis es una enfermedad que afecta primariamente a: La epidermis La dermis El panículo adiposo Las unidades pilo-sebáceo-apocrinas
Las glándulas mamarias. .
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación con la pancreatitis crónica?: El alcohol constituye la primera causa. El síntoma más frecuente es el dolor. La diabetes mellitus es una complicación frecuente y precoz. El tratamiento es inicialmente médico y la cirugía sólo está indicada en caso de determinadas complicaciones. La radiografía simple de abdomen es de gran utilidad pues permite identificar calcificaciones en el área pancreática. .
Es la aparición de 4 o más episiodios de IVU en un año: a) Bacteriuria asintomática b) Pielonefritis aguda no complicada c) Prostatitis d) IVU recurrente e) Ninguna de las anteriores.
Es la vía más frecuente de diseminación de infecciones de vías urinarias: a) Hematógena b) Linfática c) Ascendente d) Sólo a y b e) Ninguna es correcta.
1.- De los cálculos anotados a continuación ¿Cuál es el que posee menor grado de opacidad en la radiografía simple? Fosfato amónico de magnesio (estruvita) Fosfato de calcio (apatita) Cistina Oxalato de calcio monohidratado Fosfato ácido de calcio dihidratado (bursita)
b).
Microorganismo causal más frecuente de infección de vías urinarias: E. Coli C. Thachomatis Staphylococcus saprophyticus N. gonorrhoeae Proteus.
4.- Es el germen habitual de prostatitis: Proteus N. gonorrhoeae Staphylococcus saprophyticus C. Thachomatis E. Coli.
Grupo de medicamentos que mejor penetra en el tejido prostático: Tetraciclinas Cefalosporinas Fluoroquinolonas Penicilinas Macrólidos.
Periodo de tiempo de debe durar el tratamiento antibiótico de una prostaittis crónica: De 3 a 4 semanas De 5 a 8 semanas De 8 a 14 semanas De 4 a 16 semanas De 3 a 14 semanas.
Es una enfermedad de transmisión sexual y en pacientes mayores de 35 años los microorganismos causales más frecuentes son las enterobacterias IVU recurrente Orquiepididimitis Bacteriuria asintomática Pielonefritis aguda no complicada Prostatitis.
Con esta herramienta de imagen se obtiene el diagnóstico más fiable de absceso renal: Gammagrafía Rx simple Ultrasonido TAC RM.
Es el sitio más frecuente de afectación extrapulmonar en la tuberculosis: Tejidos blandos Estómago Colon Riñón Hígado.
Es el medio de cultivo más importante para el diagnóstico de tuberculosis genitourinaria: Ziehl Nielsen Medio Cled Agar chocolate Lowenstein Medio Clark.
Los siguientes son hallazgos citoscópicos de cistitis intersticial: d) Sólo a y b son correctas e) Solo a y c son correctas a) Petequias submucosas b) Ulceras de Hunner c) Manchas de Koplik.
Se caracteriza por: hematuria, reducción del FG con función tubular bien preservada y proteinuria <3g/día: Síndrome nefrótico Síndrome nefrítico Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crónica Alteraciones del sedimento .
Se caracteriza por: proteinuria >3.5g(albúmina principalmente), hipoproteinemia, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y lipiduria:
Alteraciones del sedimento Insuficiencia renal crónica Insuficiencia renal aguda Síndrome nefrótico Síndrome nefrítico.
Se caracteriza por: Azoemia u oliguria/anuria, glomerulonefritis rápidamente progresiva, nefritis intersticial aguda, disminución del FG sin lesión nefronal: Alteraciones del sedimento Insuficiencia renal crónica Insuficiencia renal aguda Síndrome nefrótico Síndrome nefrítico.
Se caracteriza por: Azoemia-uremia que progresa en el curso de muchos meses o años, y por riñones pequeños: Síndrome nefrítico Síndrome nefrótico Insuficiencia renal crónica Insuficiencia renal aguda Alteraciones del sedimento .
De los cálculos anotados a continuación ¿Cuál es el que posee menor grado de opacidad en la radiografía simple? Fosfato amónico de magnesio (estruvita) Fosfato de calcio (apatita) Cistina Oxalato de calcio monohidratado Fosfato ácido de calcio dihidratado (bursita) .
En el adulto, un padecimiento frecuente y que cursa en una etapa de su historia natural (cuando desarrolla nefropatía) con síndrome nefrótico, y posteriormente insuficiencia renal crónica es: Enfermedad poliquística renal del adulto Diabetes mellitus Amilodosis Lupus eritematoso sistemático Hipertensión arterial.
Con relación a la prevalencia, a nivel mundial, de pacientes diabéticos en la población de pacientes bajo tratamiento dialítico. Entre el 75 y 100% de los pacientes en diálisis El 1% de los pacientes en diálisis Menos del 10% de los pacientes en diálisis Un 35% de los pacientes en diálisis Más del 90% de los pacientes en diálisis.
.- El factor metabólico individual más importante para el control de la progresión del daño renal en el diabético es: Fósforo sérico Proteínas séricas Glucosa sérica Lípidos séricos Ácido úrico sérico
.
De las siguientes alteraciones mencione la que se asocia a progresión del daño renal en el paciente con neuropatía diabética: Hiperuricosuria Hipertensión arterial Neuropatía periférica Neuropatía visceral Hipertensión portal.
De los siguientes compuestos antihipertensivos, mencione cuál ha demostrado su utilidad para disminuir la proteinuria del nefrópata diabético: Bloqueadores beta adrenérgicos Inhibidores enzima convertidora de angiotensina Bloquedadores alfa adrenérgicos Diuréticos Hidralazina.
Según las estadísticas de población a nivel mundial, el intervalo para que una nefropatía diabética desarrolle insuficiencia renal terminal es de: Seis a siete días Veinticinco a cuarenta años Cinco a quince años Dos a cuatro años Uno a dos meses.
De los siguiente factores asociados a la nefropatía diabética, mencione el más frecuente: Drogadicción Tabaquismo Obesidad Litiasis Sedentarismo.
Paciente obeso de 38 años de edad, diabético conocido, bajo un control irregular por consulta externa y que acude a su evaluación periódica con una glicemia de 90 miligramos por ciento. ¿Cuál de los siguientes exámenes le permitirá determinar si se encontró bajo control en las semanas anteriores a su evaluación? Perfil de lípidos Ácido úrico Hemoglobina A1C Proteínas séricas Análisis general de orina
.
Paciente masculino de 38 años de edad con calcio urinario elevado, calcio sérico normal y hormona paratiroidea elevada; el diagnóstico es: Hipercalciuria absortiva tipo I Hipercalciuria absortiva tipo II Hipercalciuria absortiva tipo III Hipercalciuria absortiva renal Hipercalciuria resortiva.
Con relación a la hipercalciuria se puede afirmar que: Es frecuente que se asocie a osteomalacias La hipervitaminosis D es una causa predisponente Ocurre en la insuficiencia paratiroidea Es la eliminación de 250 mg de Ca. en orina de 24 hrs. en un hombre de 80 Kg .
Con relación a la prevalencia de la nefrolitiasis podemos afirmar que: Es más frecuente que se presente entre los 15 y 25 años de edad Los pacientes que expulsaron la piedra en forma asintomática tienen una porbabilidad de 50% de que presenten síntomas 5 años después Los pacientes con cuadro clínico de litiasis tienen una probabilidad de 70% de que presenten nuevamente síntomas 5 años después Es más frecuente en la mujer 2 a 1 Afecta del 1 al 2% de la población en algún momento de su vida .
Una mujer de 24 años refiere que sus manos se tornan blancas y luego azules en
el frío. ¿Cuál de los siguientes datos sugiere más fuertemente esclerodermia como
causa de síndrome de Raynaud en esta paciente? Engrosamiento cutáneo distal que se extiende en dirección proximal
hasta las articulaciones metacarpofalángicas. Anticuerpos anticentrómero en suero Anticuerpos antinucleares en suero Cambios capilares distales en la valoración del lecho ungueal Espasmo esofágico en el estudio manométrico.
Una mujer de 36 años es valorada porque presenta dolor de garganta y
adenopatía cervical. Su temperatura es de 37°C, pulso de 90/min y presión arterial
de 110/70 mmHg. El ganglio cervical anterior derecho mide 2.5 x 3 cm. No hay
adenopatía supraclavicular, axilar, epitroclear o inguinal palpable. La exploración
abdominal no es relevante. En los siguientes seis meses la paciente es revalorada
por infecciones recurrentes de las vías respiratorias superiores. Durante este período hubo alguna regresión de ganglios cervicales, pero al parecer el tamaño aumenta y disminuye en respuesta a los antibióticos. Por su adenopatía persistente, la enferma es enviada con un cirujano y se realiza una biopsia del ganglio. ¿Cuál de los siguientes describe la histopatología correspondiente al diagnóstico de la enferma? Linfoma folicular de células pequeñas hendidas Linfoma de células grandes difusas Linfoma inmunoblástico Linfoma de Burkitt Ganglio linfático normal.
En la infección por virus de la inmunodeficiencia humana por lo común la
linfadenopatía difusa en una persona clínicamente sana suele ser un signo de: Sífilis No indica infección o tumor específicos Tuberculosis Sarcoma de Kaposi Linfoma.
En una paciente de 35 años G3 C3 que presenta manchado durante el primero y
segundo trimestres y a las 33 SDG hemorragia abundante, repentina e indolora, su
principal sospecha es: Ruptura uterina Placenta previa Coriocarcinoma Desprendimiento grave de placenta normoinserta Placenta circunvalada.
¿Cuál de los siguientes cambios fisiopatológicos tienen lugar durante el embarazo
normal? Alcalosis metabólica Hipertensión Un incremento de 40% en la filtración glomerular Proteinuria Hiperuricemia.
En nuestro país consideramos en los enfermos con diabetes mellitus tipo 2 como
un criterio de buen control metabólico el siguiente: Glucemia en ayuno < de 110 (mg/dl), glucemia postprandial de 2 hrs.
< 140 (mg/dl), colesterol total < 200 (mg/dl), triglicéridos en ayuno
< 150 (mg/dl) y colesterol HDL > 40 (mg/dl) Glucemia en ayuno > de 140 (mg/dl), glucemia postprandial de 2 hrs. < 200
(mg/dl), colesterol total < 200 (mg/dl), triglicéridos en ayuno < 150 (mg/dl)
y colesterol HDL < 35 (mg/dl) Glucemia en ayuno < de 90 (mg/dl), glucemia postprandial de 2 hrs. < 200
(mg/dl), colesterol total < 200 (mg/dl), triglicéridos en ayuno < 150 (mg/dl)
y colesterol HDL > 40 (mg/dl) Glucemia en ayuno > de 110 (mg/dl), glucemia postprandial de 2 hrs. > 200
(mg/dl), colesterol total < 200 (mg/dl), triglicéridos en ayuno > 150 (mg/dl)
y colesterol HDL > 40 (mg/dl) Glucemia en ayuno < de 110 (mg/dl), glucemia postprandial de 2 hrs. < 200
(mg/dl), colesterol total < 200 (mg/dl), triglicéridos en ayuno < 150 (mg/dl)
y colesterol HDL > 40 (mg/dl).
Son elementos fundamentales del diseño metodológico en un ensayo clínico
controlado: La asignación es aleatoria, requiere la intervención directa del
investigador, necesariamente comparativo con control estricto de las
variables, utiliza la maniobra ciega y proviene de una hipótesis
matemática Son un experimento puro, utilizan animales y se consideran la base preclinica para investigar fármacos nuevos, requieren hipótesis matemáticas y solo pueden explorarse mediante pruebas no paramétricas Solo utilizan una serie de casos Bloques de pacientes evaluados desde antes de presentar el efecto, requieren de una maniobra doble ciego, solo pueden medirse con estadística descriptiva y poseen un alto valor en el estudio de enfermedades muy frecuentes Retrospectivos, de observación y comparativos. Parten del efecto a la causa y son débiles por los sesgos de selección.
Esteroide de origen principalmente placentario: Estrona Progesterona Estradiol ACTH Lipotropina.
Acude a su consulta paciente femenina de 26 años que cursa el tercer trimestre
del embarazo tiene edema en miembros inferiores sin sintomatología agregada,
usted indica a la paciente: Elevación de los miembros inferiores en decúbito lateral Restricción Hídrica Tiacidas Ácido etacrínico Diurético de asa
.
Ante hemorragia irregular o postcoital en una mujer adolescente usted debe
sospechar cervicitis por: Micoplasma Estreptococo Chlamydia Gardnerella Candida.
Se refiere a una menstruación anormal de intervalo regular, duración prolongada
y cantidad excesiva: Oligomenorrea Hipermenorrea Menometrorragia Menorragia Metrorragia.
Es cierto con respecto a los anticonceptivos orales ( estrógeno/progestinas): Existe un incremento en los quistes ováricos funcionales Los estrógenos disminuyen el efecto proliferativo en el endometrio de las
progestinas Las progestinas compiten con el estrógeno por los sitios de unión en las
células endometriales Las progestinas son agonistas de los estrógenos en su efecto estimulante sobre el tejido mamario Se observa un aumento en la incidencia de enfermedad mamaria benigna con su uso.
Se encuentra elevación sérica en los pacientes con endometriosis: DHL TGP CA-125 AFP Tc99.
El absceso tubo-ovárico unilateral se asocia con: Diafragmas DIU Preservativos Espermicidas Esponjas vaginales.
. Femenino de 22 años de edad, G1 con embarazo de 30 semanas de gestación,
con inicio de trabajo de parto. Que fármaco se debe utilizar: Sulfato de magnesio Betametasona Hidroxiprogesterona Clorprocaína Digital.
Paciente femenina de 28 años de edad, que acude a consulta por presentar
dolor en el recto, sin encontrarse una causa orgánica después de múltiples
exploraciones médicas. Además refiere que desde hace 4 años ha presentado
vómitos, dolor abdominal generalizado, palpitaciones, mareos, disfagia,
visión borrosa, dolor en los miembros inferiores, dismenorrea y dispareunia.
Se observa triste y ansiosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Trastorno de conversión Trastorno de somatización Hipocondría Depresión crónica con somatización Trastorno de ansiedad crónico.
Al existir la sospecha de líquido libre en la cavidad peritoneal y después de
analizar los hallazgos de manera conjunta de las placas de abdomen y en el
ultrasonido abdomino-pélvico, ¿Dónde se deberán de buscar los cambios de
densidad de manera inicial? Correderas parieto-cólicas Transcavidad de los epiplones Fondos de saco de Douglas y de Morrison Infradiafragmático Interasa.
. Los siguientes trastornos aumentan el riesgo de una reacción a los medios de
contraste yodados, excepto: Asma Mieloma múltiple Hipotiroidismo Feocromocitoma Miastenia Grave.
En la utilización de medios de contraste iodados por vía intravascular. ¿Cuál es la
característica que produce reacciones adversas? La radiopacidad La temperatura La hiperosmolaridad La elevación de azoados La ionicidad.
Masculino de 17 años, que presenta hemartrosis. Tiene TPT alargado, TP y TT
normales, por lo que tiene una alteración de la vía: del Complemento Intrínseca Extrínseca Colinérgica Mayor.
. ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo que requiere la realización del test
de OSullivan al comienzo del embarazo? Una tía con diabetes mellitus Infección de vías urinarias de repetición Glucemia en ayunas >126 mg/dl en dos ocasiones. Gestante menor de 25 años IMC<19.
Masculino de 67 años con cáncer de próstata, que presenta hemorragia gingival,
hematomas, no hay pulsos distales, acrocianosis y datos de isquemia miocárdica,
por lo que usted sospecha: Púrpura No Trombocitopénica Púrpura Trombocitopénica Trombosis múltiple Hemofilia CID.
Familia a la que pertenece el virus de la influenza: Enterovirus Togavirida Ortomyxoviridae Rhinovirus Paramyxoviridae.
Un hombre de 32 años acudió a urgencias, tres días después de volver de su viaje de luna de miel en Vietnam, por presentar fiebre elevada de cuatro días de duración con mialgias graves y cefalea intensa. El mismo día de su visita a urgencias comenzó a presentar un exantema maculo-papulo pruriginoso. El examen de la sangre mostró los siguientes datos: hematocrito 38%, leucocitos 3, 700, 82% neutróficlos y 12% de linfocitos. Plaquetas 115 000. Placa de tórax normal. El paciente fue dado de alta con el diagnóstico de cuadro viral, en tratamiento con paracetamol y antihistamínicos para el picor. A las 48hrs vuelve a urgencias con muy mal aspecto: febril, confusión mental, petequias en antebrazos y piernas, edema en pies, T/A 85/70. Pulso 110.
Nuevos exámenes: hematocrito 46%, leucos 3,600, sin cambios en la fórmula y plaquetas 65 000. Glucosa 106. Cratinina 1.8. Sodio 126. Potasio 4.2. RxTx: Pequeño derrame pleural bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Meningoenccefalitis bacteriana Dengue Malaria por plasmodium falciparum Fiebre tifoidea Neumonía por Legionella pneumophila.
Un joven de 16 años realiza un viaje de fin de curso por Europa. Al mes de regreso, comienza con malestar general, odinofagia y fiebre. En la exploración hay hipertrofia amigdalar con exudado blanquecino, adenopatías occipitales, laterocervicales, adenpatías occipitales, laterocervicales, dolorosas. En el hemograma se observan leucocitos, algunos de ellos atípicos. Ante la sospecha diagnóstica, se debe ralizar: Tratamiento con Clindamicina Serología para virus de Epstein Barr Tratamiento con penicilina Biopsia de médula ósea Biopsia ganglionar.
Cuál es el fármaco de primera elección en la profilaxis frente a Pnumosystis carini ? Sulfadiacini pirimetamina. Cotrimoxazol. Rifabutina. Furazolidina. Itraconazol.
La gangrena de Four nier es una forma peculiar de: Celulitis anaeróbica Clostrídica. Celulitis anaeróbica no Clostrídica Gangrena sinérgica bacteriana progresiva. Fascitis necrotizante Celulitis necrotizante sinérgica.
En cual de las siguientes formas de tuberculosis no está indicado añadir corticoides? Tuberculosis ósea Tuberculosis pericárdica. Tuberculosis meníngea Reacciones de hipersensibilidad a fármacos. Formas muy tóxicas.
-¿ Cual es el vector habitual de la fiebre botonosa? Piojos. Pulgas. Ácaros. Garrapatas Mosquitos.
.
Cuál de los siguientes microorganismos es el agente etiológico de la ornitosis? Coxiella burnetti Branhamella catarrhallis Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci Legionella pneumophila.
Un paciente con neumonía desarrolla como complicación una mediastinitis hemorrágica ¿Cuál será presumiblemente el agente causal? Bacillus anthrasis Francisella tularensis Neisseria meningitides Stafilococcus aureus Stafilococcus pneumoniae.
Cual es el fenómeno clave en la patogenia de la osteomielitis? Adherencia del microorganismo a superficies pasivas. Congestión vascular Desarrollo de nidus Aparición de involucros. Formación de secuestros.
Frente a una pseudomonia intrahospitalaria cuál de las opciones NO debería elegirse: Cefalosporinas: Ceftazidima y Cefepime Otros Betalectámicos: Imipenem y Meropenem Penicilinas: Ticarcilina y Piperacilina Aminoglucósidos: Amikacina y Gentamicina Quinolonas: Ciprofloxacina y Levofloxacina.
En un apaciente con un absceso dental que recibe tratamiento con clindamicina, ¿Cuál sería el efecto tóxico que más frecuentemente esperaría? Neuropatía periférica Rash Hepatotoxiccidad Diarrea Anemia .
De entre los siguientes, señala el antibiótico que NO tiene actividad contra anaerobios: Metronidazol Amikacina Clindamicina Penicilina Ampicilina-Sulbactam .
Si de un absceso subcutáneo se aisla un estafilococo dorado sensible a dicloxacilina, esto significa que tendría actividad equivalente todos los siguientes antibióticos, excepto: Cefalotina Eritromicina Ampicilina-Sulbactam Penicilina Ciprofloxacina .
Señala la aseveración que permita concluir el diagnóstico de fiebre tifoidea: Rash en tórax y abdomen Tífico "O" positivo 1:320 Hemocultivo positivo para salmonela Diarrea Aguda Leucopenia y Neutropenia .
En la actualidad, ¿Cuáles son las indicaciones de los aminoglicósidos como monoterapia? Ninguna indicación para monoterapia Bacteremia por pseudomonia Diarrera por salmonela Faringitis por Estreptococo sensible Pielonefritis por E. coli .
Señala la aseveración Falsa con relación al espectro de las cefalosporinas: Las de cuarta generación vuelven a orientar su espectro contra grampositivos Las de tercera y cuarta generación son activas contra pseudomas Las tercera generación se especializan en bacilos gram negativos La segundas generación se caracterizan por su espectro contra anaerobios Las cefalosporinas de primera generación son predominantemente activas contra grampositivos .
Estudiante que regresa de sus vacaciones en Villahermosa, presentando fiebre, mialgias y artralgias con cefalea intensa así como dolor retrocular; en su acuarto día presenta epistaxis. En su biometría se observa linfocitos y trombocitopenia. La sospecha de dengue se confirma con la prueba de: Aglutininas frías Weil félix Prueba del torniquete Elisa Paul bunnel .
Una vez confirmado el dengue, la presencia de cuál de los siguientes signos permitiría clasificarlo como hemorrágico: La evidencia de hepatitis La hipotensión La cefalea intensa La trombocitipenia La epistaxis.
Señale la aseveración correcta con respecto al dengue: El vector más reconocido es un mosquito del género Culex El virus causante de dengue es un bunyavirus La edad y el sexo no son factores determinantes de la gravedad de la enfermedad El serotipo 4 es el más virulento La fiebre hemorrágica por dengue requiere una infección previa por un serotipo diferente .
La vacuna de la influenza está indicada en todos los siguientes casos, excepto: Inmunosuprimidos por VIH Esplenectomizados Personal de salud Individuos sanos mayores de 65 años Diabéticos, neumópatas y cardiópatas crónicos .
En nuestros días, en los diferentes grupos de edad, la etiología que explica el mayor número de casos de fiebre de origen desconocido es: Virosis de curso asintomático como vih o hepatitis c Tuberculosis extrapulmonar Micosis endémicas Neoplasias hematológicas Fiebre secundaria a antibióticos.
Una paciente diabetica, que ha recibido antibióticos de amplio espectro por tiempo prolongado desarrolló candiduria. Una vez definida la especie, ¿En cuál de ellas no sería útil el fluconazol? Cándida lusitanie Cándida glabrata Cándida tropicalis Cándida krusei Cándida albicans .
Ante la sospecha de endocarditis, señale la aseveración correctacon respecto a los hemocultivos: Dada la bacteremia continua, la recuperación del agente causal no se modifica si ya ha recibido antibióticos Si el hemocultivo es repetidamente negativo se descarta el diagnóstico de endocarditis Tomar hemocultivos en más de un sitio sirve para incrementar la posibilidad de recuperar las bacterias patógenas Dado que es una infección intravascular, la recuperación de bacterias circulantes no se modifica en función de la fiebre En una endocarditis, la sensibilidad del hemocultivo para demostrar la bacteremia es de aproximadamente 50% .
Una mujer joven que recién inició su vida sexual se presenta con fiebre y disuria. Señala la aseveración correcta para la interpretación del urocultivo: La asepsia, el horario y demás condiciones de la toma no alteran la cuenta de colonias El criterio de más de 105 UFC no es aplicable para concluir un urocultivo positivo si se trata de levaduras o gram positivos El reporte de más de una bacteria en orina se interpreta como contaminación de la muestra Una cuenta de más de diez mil colonias permite diferenciar una bacteria infectante de una colonizante La descripción de abundantes bacterias en el sedimento urinario, es suficiente para definir una IVU .
Un niño de 8 años,con dos semanas de evolución con fiebre y cefalea, presenta cambios de Aracnoiditis Basal e inclusive hidrocefalia incipiente. ¿Cuál Hallazgo de su LCR no sería compatible con el Diagnóstico De Tuberculosis Meníngea?. Pleocitosis Mayor A 1,500 Células BAAR de LCR Negativo Proteinorraquia Elevada Glucosa del LCR Consumida Predominio de Linfocitos .
Señala la aseveración correcta sobre la fisiopatogenia de la tuberculosis de la columna o Mal de Pott: Afecta predominantemente las apófisis vertebrales, de donde se extiende formando abscesos laterales Es común la coincidencia con enfermedad pulmonar activa El sitio más común de afección es la columna lumbar L4-L5 La micobacteria se siembra en los plexos vertebrales, buscando sitios bien oxigenados Habitualmente es una extensión de una tuberculosis pleural .
Ante un caso clínico sugestivo de brucelosis, señale la aseveración que permita concluir el diagnóstico: La biopsia muestra hallazgos específicos para el diagnóstico
La prueba de 2-3 mercaptoetanol positiva indica infección aguda Se requiere demostrar elevación de 4 veces su título basal Reacción de Huddleson 1:320 lo confirma El mielocultivo negativo para brucela lo descarta .
Las clamidias se han relacionado a todas las siguientes enfermedades, excepto: Linfogranuloma venéreo Meningitis aséptica Uretritis no gonocócica Tracomatosis Sd. de Reiter .
Cuál vacuna está contraindicada en los pacientes inmunosuprimidos por VIH, por contener agentes vivos: Toxiodetetánico BCG Neumococo Influenza Hepatitis B .
Cuál es la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea espontánea? Sangrado por tumor Malformación arteriovenosa Ruptura de aneurisma Trastornos de coagulación Traumatismo.
Tumor cerebral primario más frecuente Neurinoma Meduloblastoma Meningioma B Glioma Metástasis .
Señale cuál de los siguientes estudios de laboratorio o gabinete es el más específico para establecer un diagnóstico de asma: Aumento del Vef1 y la capacidad vital forzada Radiografía de tórax con atrapamiento de aire Aumento del Vef1 Disminución del Vef1 con respuesta significativa al broncodilatador Eosinofilia en moco nasal y sangre periférica .
¿Cómo se originan la gran mayoría de las metástasis cerebrales? Hematógena Iatrogénica A traves del LCR Contigüidad Linfática.
¿Cuál es la principal posibilidad diagnóstica de un paciente masculino de 30 años quien sufre de un episodio de cefalea súbita intensa y alteración del estado de conciencia? Hidrocefalia Aneurisma arterial intracraneal roto Migraña complicada Encefalitis herpética Tumor cerebral.
Hematoma intracraneal traumático que se asocia frecuentemente a fractura líneal temporal, laceración de la arteria meníngea media y deterioro neurológico rápidamente progresivo: Intraparenquimatoso Epidural Subdural Intraventricular Subaracnoideo.
En un paciente en coma de instalación reciente, ¿Cuál de los siguientes signos indica un mejor estado neurológico? Observar que tiene deglución espontánea Respuesta motora de descerebración Respiración atáxica Respuesta motora de decorticación Discoria pupilar .
De las diferentes manifestaciones visuales de la migraña con aura (o migraña clásica), ¿Cuál de las siguientes se considera como patognomónica de migraña? Hemianopsia heterónima contralateral al dolor Espectro de fortificación Alucinaciones visuales no organizadas Amaurosis fugaz Escotomas centellantes .
La complicación más frecuente de la punción lumbar es: Meningitis Cefalea Herniación transtentorial lateral Herniación transtentorial central .
El fármaco de primera elección para el tratamiento de la epilepsia de crisis tónico-clónicas generalizadas es: Gabapentina Lamotrigina Carbamazepina Ácido valpróico Fenitoína.
Cuál de la siguientes condiciones sugiere una policitemia secundaria Leucocitosis Niveles séricos de eritropoyetina cercanos a cero Saturación arterial de oxígeno (pAO2) menor de 92% Esplenomegalia Trombocitosis.
En cuál de las siguientes situaciones clínicas se respeta el metabolismo normal de la vitamina B-12: Resección del íleon terminal Resección del colon sigmoides Resección gástrica Dieta vegetariana estricta Aclorhidria gástrica.
Varón de 40 días de nacido que es traído al servicio de urgencias por alteración
en los patrones de sueño, vómito, disminución de la ingesta, letargo e irritabilidad de
algunos días de duración. Ese día, el niño tuvo convulsiones. El peso del bebé al
nacer fue de 2500g y estaba bien hasta una semana antes, que empezó a llorar más
frecuentemente que de costumbre.
Signos vitales: T 39°C, FC 160, TA 77/50, FR 37, Sat O2 92% en aire ambiental.
Extremidades con piel color moteado, llenado capilar lento, petequias escasas.
Neuro: aletargado, irritable, respuestas disminuidas, fontanelas prominentes,
convulsiones, signos de Kerning y Brudzinski (-) Infección por VIH Meningitis Bacteriana Osteomielitis de la columna cervical Meningoencefalitis vírica Infección del SNC por hongos.
Un médico, que no dispone de tablas de crecimiento y desarrollo, necesita
valorar el peso de un niño de 3 años. ¿Qué fórmula entre las siguientes, debería
utilizar para calcular el peso medio de un niño normal de esa edad? Edad en años x 8 / 2 Edad en años x 80 / 2 (Edad en años x 2) + 8 Edad en meses x 10 / 2 (Edad en años x 5) + 17.
La forma más frecuente de hiperplasia suprarrenal congénita es la deficiencia de: 3-Beta-hidroxiesteroide 17-20 desmolasa 11-hidroxilasa 21-hidroxilasa 17-hidroxilasa.
El cáncer broncógeno más frecuente en México es el: adenocarcinoma. células bronquioalveolares. células grandes. células pequeñas. epidermoide.
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es cierta para la tiroiditis de Hashimoto? Es patognomónica la presencia de Ac antinucleares Es una enfermedad autoinmune Los corticoesteroides son útiles para controlar la progresión de la enfermedad Incrementa el riesgo de cáncer Se asocia a exposición a radiación.
Paciente femenino de 23 años, que va a ser intervenida quirúrgicamente con
antecedente de hepatitis. ¿Cuál de los siguientes anestésicos está contraindicado
en su caso? Óxido nitroso Ketamina Fentanilo Lidocaína Halotano.
Es desde el punto de vista histopatológico el más común de los carcinomas de endometrio: Endometrioide Indiferenciado Mucinar De células claras Mucinoso .
Masculino de 65 años de edad, que se presenta porque desde hace 6 semanas
presenta disminución en el calibre de las heces, hematoquezia y constipación. Se
realiza colon por enema encontrando una zona de estenosis en el sigmoides, con
imagen en manzana mordida. Estos datos le hacen sospechar fuertemente en: Apendicitis Cáncer de colon Isquemia Enfermedad de Crohn Enfermedad diverticular.
Al descenso del plano biparietal de la cabeza fetal a un nivel por debajo del estrecho superior de la pelvis se le denomina: Presentación descendida Presentación encajada Presentación desprendida Presentación abocada Presentación libre .
El cuadro clínico de pérdida fetal repetida, con la expulsión súbita de un saco y feto normales entre las 18 y 30 semanas de embarazo, sin contracciones ni sangrado previos, es característico de: Enfermedad genética del feto Corioamnionitis Incompetencia cervical Útero doble Fibroma uterino submucoso .
Una vez terminada la dilatación cervical se inicia: El tercer estadio del trabajo de parto El cuarto estadio del trabajo de parto El segundo estadio del trabajo de parto La fase de desaceleración del trabajo de parto La fase activa del trabajo de parto .
El sitio más frecuente de metástasis en la enfermedad trofoblástica gestacional es: Pulmón Cerebro Hígado Pelvis Vagina .
La maniobra que se emplea en la distocia de hombros es: La maniobra de Scanzoni La maniobra de Brandt La maniobra de McRoberts La maniobra de Kristeler Maniobra de LaChapelle .
El suceso más característico de la placenta previa es: Dolor Sangrado indoloro Producto encajado Anemia aguda fetal Sufrimiento fetal.
La causa más frecuente de embarazo prolongado es: Deficiencia de sulfatasa Desproporción cefalopélvica Anencefalia Cálculo incorrecto Oligohidramnios.
Cuál de los siguientes hallazgos en un registro de frecuencia cardíaca fetal es característico de insuficiencia útero-placentaria: Desaceleraciones tardías Desaceleraciones rápidas Desaceleraciones variables Desaceleraciones tempranas Desaceleraciones irregulares .
El medicamento de elección en la profilaxis de las crisis convulsivas en la preeclamsia grave es: Sulfato de magnesio Alpha-metil-dopa Hidralacina Difenilhidantoínas Diazepam .
La prueba de tamizaje universal para la detección de diabetes durante el embarazo es: Prueba de tolerancia a 100 gr. de glucosa entre la semana 24 y 28 de gestación Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa entre la semana 24 y 28 de gestación Prueba de tolerancia a 100 gr. de glucosa entre la semana 20 y 24 de estación Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa entre la semana 20 y 24 de gestación Prueba de tolerancia a 75 gr. de glucosa entre la semana 24 y 28 de gestación.
En qué paciente con diagnóstico de DM de 10 años de evolución y en tto farmacológico con hipoglucemiantes orales usted contraindicaría la actividad física intensa , al menos hasta resolver el cuadro actual : Hipotiroidismo asociado Retinopatía diabética proliferativa Dislipemia Glucemia postparndial de 180 mg/dl Microalbuminuria.
) Ante un paciente que con antec de cáncer de mama que consulta a guardia por deterioro del estado de consciencia y poliuria , se constata en el laboratorio Ca de 11, 5 mg y albúmina de 3, 0 mg /dl (TAC cerebral normal ), no tiene trastornos en el ECG , la conducta adecuada es Indicar ingesta hídrica de 2 litros por día y control ambulatorio en 72 hs. Se decide internación e iniciar plan de hidratación parenteral a 4 litros / día Se interna para realizar carga de furosemida ( 400 mg) Se interna para reposición de albúmina Se inicia tto con alendronato en forma ambulatoria.
Con respecto a la calcitonina , marcar la incorrecta : a) Inhibe la acción de los osteoclastos b) Disminuye la absorción de calcio a nivel intestinal c) Es secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroidea d) Todas son correctas e) Ninguna es correcta.
. En un paciente diabético insulino dependiente que recibe una única dosis matinal de insulina NPH y que presenta hiperglucemia importante antes del desayuno, la conducta mas adecuada es: Dividir la dosis total de insulina NPH , administrando parte de la misma por la noche Restringir la ingesta de hidratos de carbono del desayuno Dar una dosis de insulina corriente por la noche Administrar una mezcla de insulina corriente y NPH por la mañana Aumentar la dosis matinal de NPH.
Una enferma de 30 años fue tiroidectomizada hace 5 años por un carcinoma folicular. En el seguimiento nos informan tiroglobulina sérica con elevación del 40% por encima de lo normal, ¿ Qué conducta adoptaría? RNM de cuello Centellograma corporal total con I 131 previa suspensión del tratamiento sustitutivo Dosaje de TSH para ajustar dosis de hormona tiroidea Centellograma corporal total con I 131 sin suspender el tratamiento sustitutivo Suspender el tratamiento sustitutivo con T4.
En pacientes que presentan patología nodular tiroidea benigna y está en tratamiento con levotiroxina , qué estudios complementarios son los más adecuados para evaluar la respuesta al tratamiento inhibitorio ? Ecografía tiroidea + TSH ultrasensible Tiroglubulina + T4 libre Punción aspiración tiroidea + centellograma tiroideo Punción aspiración tiroidea, T3 y T4. Centellograma tiroideo + TSH ultrasensible.
Usted se dispone a dar el alta a un paciente que estuvo internado por un IAM Tiene un colesterol total de 315 mg/ dl HDL de 22 mg/ dl Triglicéridos de 120 mg/ dl LDL 269 mg/ dl . Debe elegir cuál es el mejor tratamiento para indicarle , basado en el objetivo al que debe llegar: LDL <100 mg/ dl LDL< 130 mg/ dl y triglicéridos <80 mg/ dl LDL entre 100 y 130 mg/dl Colesterol total < 180 mg / dl Colesterol total < 210 mg/ dl.
La etiología más frecuente de la enfermedad de Addison es: Metástasis de adenocarcinoma pulmonar trastorno inmunológico adrenal micosis profunda que afecta a la glándula suprarenal Necrosis post parto suprarenal TBC adrenal.
. Cuál de los siguientes elementos no le resulta de utilidad para diferenciar una IRA prerrenal de una IRA parenquimatosa: Control estricto de diuresis Natriuresis del paciente Examen físico completo Interrogatorio exhaustivo de antecedentes y de la enfermedad actual del paciente Índices de U/P de urea y creatinina , fracción excretada de sodio, índice de fallo renal.
Con respecto a la IRA hipercatabólica: Se observa un aumento de la creatinina mayor a 2 mg/día, un descenso del bicarbonato mayor a 1,5-2 mEq/día y un ascenso de la kalemia mayor a 0,5 mEq/día Tiene indicación de diálisis precoz Ninguna es correcta Las tres opciones anteriores son correctas Tiene como causas la pancreatitis aguda grave y al traumatismo severo.
Sólo en una de las nombradas no se observan lesiones de glomeruloesclerosis focal. Señale cuál: Agenesia renal unilateral Tratamiento con sales de oro Reflujo vesicoureteral Rechazo de injerto renal Adicción a la heroína.
¿Cuál es la lesión más característica de la vascultitis por hipersensibilidad? Necrosis cortical parcelar Glomeruloesclerosis nodular Glomeruloesclerosis necrosante focal Amiloidosis renal Nefropatía membranosa.
¿En qué patología encontramos trombos en el interior de los capilares glomerulares? Síndrome de Goodpasture Nefropatía por cadenas ligeras Crioglobulinemia mixta esencial Granulomatosis de Wegener Amiloidosis renal.
Cuál de los siguientes signos y síntomas no es constante en la necrosis tubular aguda? Presencia de cilindros granulosos en el sedimento de orina Oliguria Aumento de la concentración plasmática de creatinina Antecedentes de hipotensión, tratamiento con agentes nefrotóxicos u otras circunstancias etiológicas de necrosis tubular. Aumento de la concentración plasmática de urea.
Un paciente presenta los siguientes valores de laboratorio: EAB PH: 7.10 PCO2: 25 HCO3-: 10 Ionograma plasmático: Na+ 140 Cl 105. Cual es su diagnóstico? Acidosis respiratoria Acidosis metabólica con GAP elevado + alcalosis respiratoria Acidosis metabólica con GAP elevado Acidosis metabólica hiperclorémica Acidosis mixta.
Una paciente de 66 años, ex tabaquista, consultó por presentar tos productiva de 5 meses de evolución asociado a disnea a moderados esfuerzos. Al examen fisico paciente en buen estado general, uñas en vidrio de reloj y rales crepitantes bibasales a predominio basal derecho a la auscultación pulmonar. Rx de tórax con conservación de volúmenes pulmonares y radioopacidades reticulares bilaterales con silueta cardiaca conservada. Evaluación funcional pulmonar: CVF: N VR: N DLCO: 52% del teórico. PO2 arterial: 82 mmHg. Usted decide: Que la paciente esta cursando una neumonía adquirida en la comunidad (NAC) sin criterios de severidad por lo cual indica pautas de alarma, control de curva térmica y ATB terapia vo con amoxicilina-clavulánico 3 gr/ día por 10 días y control por consultorios externos. Que se trata probablemente de una paciente portadora de una enfermedad del intersticio pulmonar por lo que realiza FBC y BTB y de ser ambas negativas realizaría TAC torácica con cortes de alta resolución y eventual Biopsia toracoscópica para arribar al diagnóstico. Que dado el antecedente de tabaquismo, se trata probablemente de una paciente portadora de una Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, por lo tanto, y con el diagnostico presuntivo de NAC con comorbilidades indica internación y ATB terapia ev por 14 días con Ceftriaxona 2 gr / día Que se trata probablemente de una paciente portadora de una enfermedad del intersticio pulmonar por lo que decide realizar Fibrobroncoscopía (FBC) y Biopsia Transbronquial (BTB) que de ser ambas negativas descartarían el diagnóstico. Sospecha en una intersticiopatía por lo que inicia terapéutica empírica con Prednisona 60 mgr por día y evalúa respuesta .
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La reducción de la capacidad de transferencia de CO (DLCO) en presencia de Hiperinsuflación Pulmonar y Obstrucción al flujo aéreo son características de: Hipertensión pulmonar primaria Enfisema pulmonar Fibrosis pulmonar Asma Enfermedad neuromuscular.
Con respecto a las enfermedades intersticiales del pulmón, señale la opción incorrecta: La gamagrafía con Galio67 no es un procedimiento diagnóstico útil en el período de fibrosis de las intersticiopatías El patrón gasométrico característico es la disminución del gradiente Alvéolo arterial de O2 El test de marcha de 6 minutos o de tolerancia al ejercicio muestra tolerancia disminuida con desaturación arterial La biopsia de pulmón a veces es concluyente Los volúmenes pulmonares se encuentran reducidos.
Hombre de 77 años, EPOC; ingresó al hospital por presentar fiebre y dolor en puntada de costado. Los gases en sangre arterial respirando aire ambiente fueron: PH 7.25, PCO2 80 mmHg PO2 40 mmHg HCO3- 38 mEq/l EB 5 mE Sat 58%. Su interpretación es: Insuficiencia respiratoria aguda únicamente Insuficiencia respiratoria aguda sobre una insuficiencia respiratoria crónica Insuficiencia respiratoria aguda con alcalosis respiratoria Alcalosis respiratoria mas acidosis metabólica Ninguna es correcta.
En relación al SDRA (Sme del Distress Respiratorio de Adulto) señale la opción correcta: La PCP es igual o mayor a 18 mmHg La relación PaO2 / FiO2 es menor de 200 EL mecanismo de la hipoxemia es la hipoventilación alveolar La relación PaO2 / PAO2 es mayor de 0.8 Ninguna es correcta.
Los siguientes son todos trasudados excepto : Traumatismos Diálisis peritoneal Insuficiencia cardiaca Mixedema Cirrosis.
Un paciente asintomático y afebril presenta como único hallazgo derrame pleural unilateral. Que estudio realizaría en primer lugar? Centellograma ventilación perfusión pulmonar Biopsia pleural Punción pleural para estudio del liquido EAB ( Estado Ácido Base, estudio de gases en sangre) TAC tórax.
Cuál de las siguientes opciones es considerada como criterio de internación de una crisis asmática? Familiar de primer grado fallecida por asma VEF1 del 50% del teórico Eosinofilia mayor a 800 /mm3 Episodio de asma casi fatal hace 4 años Existencia de un patrón obstructivo fijo en la espirometría.
¿Cuál de las siguientes se corresponde más con la definición de Bronquitis Crónica? Tos y expectoración durante por lo menos dos meses a lo largo de tres años consecutivos con hipoxemia precoz, hipertensión pulmonar y desarrollo secundariamente de cor pulmonale
Tos durante más de tres meses al año a lo largo de dos años consecutivos o no, acompañado de obstrucción crónica de los flujos espiratorios medidos por espirometría Tos y expectoración mucosa durante por lo menos tres meses al año a lo largo de dos años sucesivos acompañado de obstrucción crónica de los flujos espiratorios medidos por espirometría Agrandamiento anormal y permanente de los espacios respiratorios distales al bronquiolo terminal asociado a la destrucción de las paredes alveolares sin fibrosis Enfermedad crónica con exacerbaciones agudas caracterizada por hiperreactividad bronquial e inflamación crónica de la mucosa respiratoria con crisis de obstrucción reversible de la vía aérea.
Paciente de 40 años concurre a sala de emergencia con fiebre de hasta 38 grados y expectoración mucopurulenta de 48 horas de evolución. Como antecedente de relevancia padre fallecido por cáncer de pulmón a los 68 años. Se encuentra agitado y preocupado. Al examen físico FR: 28 / min, FC 110 / min TAsist. 110 mm/Hg T°:38 °C. Laboratorio EAB: PO2: 87 mm/Hg GB: 13000 Hto.: 34% . Rx tórax con infiltrado heterogéneo basal izquierdo. Usted decide: Si bien pertenece a un grupo de baja mortalidad, requiere internación por encontrarse hipoxémico al momento de la evaluación inicial. Realizar cultivo de esputo y HMC x2, observar en guardia 24 horas, iniciar ATB ev con Ampicilina-Sulbactam y reiterar laboratorio a las 24 horas para ver evolución. Manejo ambulatorio del enfermo, previa realización de toma de muestras de hemocultivos, ATB terapia vo con Amoxicilina 3 gramos / día Manejo ambulatorio del enfermo siendo opcional la toma de muestra de cultivo de esputo. ATB terapia vo con macrólidos o levofloxacina. Internación. Cultivo de esputo y HNC x2 y ATB ev con Ceftriaxona Claritromicina.
Se llama hipema a Hemorragia vítrea. Hemorragia pre-retinal. Hemorragia intra-retinal Colección hemática en cámara anterior Hemorragia subconjuntival .
Los depósitos corneales simétricos llamados córnea verticilata, se producen por depósitos de: Hierro. Salicilatos Amiodarona Mucopolisacáridos Colesterol.
La tumefacción de la cabeza del nervio óptico secundaria a un aumento de la presión endocraneana se llama: Drusas del disco óptico. Papiledema. Atrofia de papila. Papilitis. Neuropatía óptica isquémica.
Uno de los siguientes signos NO corresponde al glaucoma congénito. Ojos grandes o buftalmos. Fotofobia. Ojos pequeños o microftalmos. Edema de córnea. Presión intraocular elevada.
Cuál de los siguientes fármacos pueden producir cataratas? Inmunosupresores. Aminoglucósidos. Corticoides. Ac. Acetilsalisílico. Amiodarona.
Cuál de los siguientes es el tumor primitivo endocular más frecuente de la infancia?. Simpatoblastoma. Craneofaringioma. Retinoblastoma. Rabdomiosarcoma. Melanoma de coroides.
En los adenomas hipofisarios que comprimen el quiasma se produce el siguiente defecto en el campo visual: Escotoma centro cecal. Aumento de la mancha ciega. Visión en caño de escopeta. Cuadrantopsia bitemporal que progresa hacia abajo. Remanente temporal.
-En un paciente con los siguientes síntomas: empeoramiento rápido y progresivo de la visión, dolor peri ocular, congestión ocular, náuseas y vómitos, Ud. piensa en: Conjuntivitis viral. Glaucoma agudo. Endoftalmitis. Toxoplasmosis Uveitis.
El queratocono y la miopía se manifiestan frecuentemente en el: Artritis reumatoidea juvenil. Síndrome de Down. Toxoplasmosis prenatal. Rubéola prenatal. Enanismo hipofisario.
Las úlceras corneales dendríticas son patognomónicas de: Sífilis congénita. Herpes simple. Acné rosácea. Uveítis anterior. Conjuntivitis adenovirósica.
Son verdaderas para intoxicación por arsénico, excepto: Concentraciones superiores a 50 ug/dL en orina de 24 hs son diagnóstico Aparecen en las uñas estrías blancas transversales La toxicidad cardiovascular produce bloqueo AV de tercer grado Puede haber fiebre, hepatitis, rabdomiolisis Produce hemólisis masiva .
Intoxicación con mercurio que produce la tríada de temblor, trastornos neuropsiquiátricos y gingivoestomatitis: Intoxicación por metilmercurio Ingestión aguda de sales de mercurio inorgánico Intoxicación crónica con mercurio inorgánico Acrodinia Inhalación aguda de vapor de mercurio elemental .
Lo siguiente es verdadero en la intoxicación por plomo excepto: La encefalopatía es rara cuando los niveles son inferiores a 100ug/Dl Niveles superiores a 70ug/Dl. aun en ausencia de síntomas es una urgencia médica La manifestación más grave es la encefalopatía aguda Existe una correlación estrecha directa entre el nivel sanguíneo y manifestaciones clínicas Inhibe la enzima deshidratasa del ácido -aminolevulínico .
Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en síndromes, mencione a cual corresponde el siguiente: fiebre, taquicardia, hiperpnea, inquietud, convulsiones, acidosis metabólica: Síndrome simpaticomimético Síndrome narcótico Síndrome hipermetabólico Síndrome extrapiramidal Síndrome anticolinérgico .
Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en síndromes, mencione a cual corresponde el siguiente: cólicos abdominales, diarrea, lagrimeo, sudoración, piel de gallina, bostezos, taquicardia, alucinaciones: Síndrome hipermetabólico Síndrome narcótico Síndrome colinérgico Síndrome abstinencia Síndrome anticolinérgico .
A que síndrome corresponde el siguiente: hipersecreción de glándulas exocrinas, micción abundante, nauseas, vómitos, diarrea, fasciculaciones musculares, miosis, broncoespasmo, convulsiones: Síndrome de abstinencia Síndrome anticolinérgico Síndrome extrapiramidal Síndrome colinérgico Síndrome hipermetabólico .
Antídoto utilizado para la intoxicación por plomo, manganeso, níquel y zinc: EDTA Glucagon Atropina Naloxona Flumazenil .
Antídoto para intoxicación por insecticidas órgano fosforados: Pralidoxima Fisostigmina Atropina Desferroxamina Piridoxina.
Lo siguiente es verdadero para intoxicación por salicilatos excepto: Produce deshidratación hipopotasémica El antídoto es el azul de metileno Estimula directamente el centro respiratorio Produce desacoplamiento de la fosforilasa oxidativa Produce inhibición de las enzimas del ciclo de Krebs .
Intoxicación cuyo efecto tóxico es dado por un producto de su metabolismo que es el ácido fórmico. Las manifestaciones clínicas son: somnolencia, ligera ebriedad, irritación gástrica, nauseas, vómitos, alteraciones visuales: Etanol Paracetamol Hierro Cáusticos Metanol .
Márque lo falso en relación a la intoxicación por etilenglicol: El antídoto es el etanol Es componente frecuente de los anticongelantes automotrices Los niveles sanguíneos son proporcionales a la toxicidad Producen arritmias cardiacas, dolores musculares, tetania El ácido glioxílico y oxálico son los causantes de la toxicidad .
Cuál es el efecto más importante de los hidrocarburos: Desarrollo de leucemia mieloide aguda Hepatopatía Neumonitis por aspiración Emesis Depresión del SNC .
Síndrome de intoxicación caracterizado por temblor, rigidez, opistótonos, tortícolis, disfonía, crisis oculógiras: Simpaticomimético Extrapiramidal Narcótico Abstinencia Colinérgico .
El antídoto para la metahemoglobinemia es: Naloxona Piridoxina Azul de metileno Etanol Atropina .
Este medicamento bloquea la captación neuronal de noradrenalina, 5-hidroxitriptamina, serotonina y dopamina. Afecta al SNC (somnolencia, crisis convulsivas), corazón (extrasístoles ventriculares, taquicardia ventricular). La hipotensión es de mal pronóstico, esto lo produce la intoxicación por: Mercurio Plomo Antidepresivos tricíclicos Salicilatos Paracetamol .
Todos menos uno constituyen criterios diagnósticos en el LES: Psicosis Anemia hemolítica Anti Sclero 70 (+) Rash malar Anti Sm (+).
¿Cuál es la principal indicación de metrotexate en el tratamiento del LES?: Presencia de serositis Todas son correctas Presencia de síntomas músculo esqueléticos Tratamiento de las manifestaciones cutáneas.
El Sindrome de CREST se caracteriza por la presencia de: Esclerosis cutánea, raynaud y telangiectasias Calcinosis, telangiectasias y dismotilidad esofágica Raynaud, calcinosis, telangiectasias y esofagitis Rash cutáneo, telangiectasias, esofagitis y calcinosis.
El Síndrome de Sjôgren consiste en: a) Queratoconjuntivitis b) Xerostomía c) Uveitis d) A y b son correctas
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¿Con qué otra patología puede asociarse la Polimialgia Reumática? Polimiositis Arteritis de la Temporal LES Panarteritis nodosa Artritis Reumatoidea.
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