PRS

Ventilácia pľúc znamená: prívod vzduchu do pľúc. výdych vzduchu ochudobneného o O2 a obohateného o CO2. princíp distenzie a kompresie pľúc. pri ventilácii nedochádza ku kompresii pľúc. pri ventilácii nedochádza ku distenzii pľúc. pri ventilácii nedochádza ku distenzii ani kompresii pľúc.

Alveolárna ventilácia: je efektívna ak saturácia krvi kyslíkom je 93-100%. nepatrí medzi fyziologický parameter dýchania. parciálny tlak CO2 je 35-45 mm Hg. parciálny tlak O2 je 75-100 mm Hg. je efektívna ak saturácia krvi kyslíkom je pod 80%. je efektívna ak saturácia krvi kyslíkom je pod 92%. fyziologické pH plazmy je pri efektívnej ventilácii 7,36-7,44.

Alveolárna ventilácia. efektívna je vtedy, ak saturácia krvi kyslíkom je nad 93%. je fyziologický parameter dýchania. parciálny tlak CO2 je pod 35 mmHg. parciálny tlak O2 je pod 75 mmHg. efektívna je vtedy, ak saturácia krvi kyslíkom je 93 - 100 %. efektívna je vtedy, ak saturácia krvi kyslíkom je pod 92 %. fyziologické pH plazmy je pri efektívnej ventilácii 7,20-7,60.

Pri hyperventilácii: znižuje sa obsah CO2 v arteriálnej krvi. znižuje sa koncentrácia H2CO3 v plazme. koncentrácia H+ sa zvyšuje. koncentrácia H+ sa znižuje. koncentrácia H+ je v norme. dochádza k respiračnej alkalóze.

Pri hyperventilácii: klesá hladina ionizovaného Ca v plazme. stúpa hladina ionizovaného Ca v plazme. stúpa viazanosť Ca na proteíny. klesá viazanosť Ca na proteíny. nervovo-svalová dráždivosť je zvýšená. nervovo-svalová dráždivosť je znížená.

Hyperventilácia: vedie k respiračnej alkalóze. obličky kompenzačne vylučujú bikarbonát. obličky kompenzačne retinujú H+ a nebikarbonátové ióny. môže viesť k tetanii. nikdy nevedie k tetanii. môže spôsobiť kŕče.

Klinické príčiny hyperventilácie môžu byť: extrémny emočný stav. vysoká horúčka. encefalitída. salicyláty. mozgové tumory. trauma CNS.

Pri hypoventilácii. koncentrácia CO2 v arteriálnej krvi stúpa. koncentrácia CO2 v arteriálnej krvi klesá. znížená koncentrácia CO2 vedie k vazodilatácii. zvýšená koncentrácia CO2 vedie k vazodilatácii. koncentrácia CO2 je v medziach normy. môže dôjsť až k edému CNS.

Hypoventilácia: vedie k zvýšeniu H+ v ECT. vedie k deficitu kália v plazme. môže viesť ku cor pulmonale chronicum. môže byť spôsobená poruchou regulácie dýchania. je sprevádzaná hyperkapniou a hypoxémiou. vedie k respiračnej alkalóze. vedie k respiračnej acidóze.

Medzi klinické príčiny hypoventilácie patria: obštrukčné choroby pľúc. reštrikčné choroby pľúc. deficit pľúcneho surfaktantu. anestetiká. hypnotiká. sedatíva. dýchanie čistého kyslíka.

Medzi klinické príčiny hyperventilácie patria: obštrukčné choroby pľúc. reštrikčné choroby pľúc. deficit pľúcneho surfaktantu. anestetiká. hypnotiká. sedatíva.

Ventilačná porucha: je charakterizovaná poruchou výmeny dýchacích plynov medzi vonkajším prostredím a alveolárnym vzduchom. klinicky sa prejavuje zvýšeným ventilačným úsilím. výmena dýchacích plynov medzi vonkajším prostredím a alveolárnym vzduchom je fyziologická. klinicky sa prejavuje zníženým ventilačným úsilím. neprejavuje sa v klinickom obraze. vitálna kapacita je v norme.

Pri reštrikčnej ventilačnej poruche: redukovaný je istý objem pľúc. pľúcne objemy schopné rozdutia sú v norme. vitálna kapacita je v norme. vitálna kapacita je zvýšená. vitálna kapacita je znížená. príčinou môže byť rigidita pľúcneho parenchýmu.

Medzi príčiny reštrikcie dýchania patria: poruchy hrudníka a dýchacích svalov. fibróza pľúc. ochorenia pohrudnice. zmenšenie hrudníkovej dutiny. tumory. pleurálny výpotok.

Obštrukčná ventilačná porucha: je charakterizovaná poruchou prúdenia vzduchu v dýchacích cestách. odpor v dýchacích cestách sa zvyšuje. odpor v dýchacích cestách sa znižuje. príčinou môže byť astma bronchiale. príčinou môže byť chronická bronchitída. príčinou môže byť pľúcny empfyzém.

Difúzia znamená. pohyb molekúl z miesta vyššej koncentrácie na miesto nižšej koncentrácie. aktívny pohyb molekúl z miesta vyššej koncentrácie na miesto nižšej koncentrácie. CO2 v dýchacích cestách difunduje rovnakým smerom ako kyslík. pasívny pohyb. difúzia O2 je na úrovni alveolárnych priestorov a kapilár. difúzia O2 je tiež na úrovni kapilár a buniek tkanív. difúzia O2 nie je na úrovni kapilár a buniek tkanív.

Difúzia dýchacích plynov: závisí od podmienok každej vrstvy alveolokapilárnej membrány. závisí od veľkosti difúznej plochy a jej hrúbky. závisí od rýchlosti chemickej reakcie medzi plynom a hemoglobínom. neprebieha v rámci alveolokapilárnej membrány. veľkosti difúznej plochy nie je pre difúziu dôležitá. nezávisí od rýchlosti chemickej reakcie medzi plynom a hemoglobínom.

Perfúzia: v pľúcach zabezpečuje výmenu dýchacích plynov. prietok krvi cez pľúca je vždy uniformne distribuovaný. ventilácia pľúc je vo vzťahu k jej perfúzii. perfúzia pľúcneho riečiska je dôležitá pre difúziu O2. prietok krvi cez pľúca nie je uniformne distribuovaný. ventilácia pľúc nie je vo vzťahu k jej perfúzii.

Ventilačno-perfúzny nepomer: vedie k poruche výmeny dýchacích plynov v pľúcnom riečisku. je nerovnováha medzi nasycovaním krvi kyslíkom a elimináciou CO2 na úrovni aleveolokapilárnych membrán. môžu spôsobiť zmeny alveolokapilárnej membrány. príčinou môže byť redukcia kapilárneho riečiska. môže spôsobiť zmenená afinity hemoglobínu k O2. je rovnováha medzi nasycovaním krvi kyslíkom a elimináciou CO2 na úrovni aleveolokapilárnych membrán.

Medzi príčiny porúch perfúzie patria: znížená ventilácia istých oblastí pľúc. alveolárna hypoxia. vaskulitídy. pľúcna embolizácia. empfyzém. stlačenie väčšej cievy napr. tumorom.

Ventilačno-perfúzne abnormality: alveola je ventilovaná ale prietok je redukovaný. alveola nie je ventilovaná ale perfúzia je zachovaná. alveoly a kapiláry sú funkčné. ventilácia a perfúzia sú za fyziologických podmienok v nerovnováhe. alveola je ventilovaná ale prietok je neprítomný. alveoly a kapiláry sú nefunkčné.

Pri CHOCHP je: sťažený výdych. výdych je spomalený. výdych je zrýchlený. výdych je v norme. sťažený nádych. často príčinou chronická bronchitída.

CHOCHP je charakterizovaná. štrukturálnou prestavbou dýchacích ciest. stratou elastických vlastností. sťaženým výdychom pomocou dýchacích svalov. sťaženým nádychom pomocou dýchacích svalov. zvýšením výdychovej rýchlosti. zvýšením vitálnej kapacity.

Symptómy pri CHOCHP zahŕňajú: empfyzém na RTG snímke hrudníka. ortopnoe. predĺžené expírium. predĺžené inspírium. dyspnoe. znaky hypoxie. Cor pulmonale chronicum.

Respiračná insuficiencia: je porucha výmeny dýchacích plynov medzi alveolárnym priestorom a pľúcnymi kapilárami. pCO2 je nad fyziologickými hodnotami. pO2 pod fyziologickými hodnotami. výmena dýchacích plynov medzi alveolárnym priestorom a pľúcnymi kapilárami je v norme. pCO2 je pod fyziologickými hodnotami. pO2 nad fyziologickými hodnotami.

Príčiny akútnej respiračnej insuficiencie môžu byť: akútne otravy postihujúce CNS. akútny pneumotorax. vdýchnutie cudzieho telesa. akútne bronchiolitídy. zápaly pľúc. ARDS.

Posun disociačnej krivky hemoglobínu doprava spôsobuje. polyglobúlia. hypoviskozita krvi. pľúcna hypertenzia. Cor pulmonale chronicum. aeróbny metabolizmus. laktátová alkalóza.

ARDS je charakterizovaný. deštrukciou pľúcneho kapilárneho endotelu. edémom interstícia aj alveol. len alveolárnym edémom. únikom bielkovín do interstícia a alveolárnych priestorov. aktiváciou neutrofilných leukocytov. deštrukcia pneumocytov II. typu.

Pri ARDS je: PaO2 < 6,7 kPa pri dýchaní vzduchu s obsahom 60% kyslíka. hypoxémia. tachypnoe. bradypnoe. cyanóza. pľúcna hypertenzia.

Pri ARDS je: hyperkapnia. hypoperfúzia. acidóza. multiorgánové poškodenie. hypokapnia. alkalóza.

K príčinám chronickej respiračnej insuficiencie patria: chronické obštrukcie horných dýchacích ciest. choroby priedušiek. chronická obštrukčná bronchitída. choroby pľúcneho parenchýmu. intersticiálna pľúcna fibróza. pľúcny emfyzém. ľavostranná srdcová nedostatočnosť. chronické choroby pleury.

K mimopľúcnym príčinám chronickej respiračnej insuficiencie patria: poškodenie CNS liekm. poškodenie CNS infekciou. poškodenie CNS traumou. poškodenie periférneho nervového systému. Myastenia gravis. endokrinné poruchy (myxedém). poškodenie hrudníkovej steny. obezita.

Patofyziologické znaky vedúce k hypoxémii sú: alveolárna hypoventilácia. alveolárna hyperventilácia. porucha difúzie. ventilačno-perfúzne poruchy. pravo-ľavé skraty. ľavo-pravé skraty. niektoré vrodené choroby srdca. koronárna aterosklerotická choroba.

Patofyziologické znaky vedúce k hypoxémii sú: alveolárna hyperventilácia. alveolárna hypoventilácia. poruchy perfúzie. ventilačno-perfúzne poruchy. pravo-ľavé skraty. ľavo-pravé skraty. vrodené choroby srdca. koronárna aterosklerotická choroba.

Chronická hypoxia vedia k adaptačným zmenám, ktoré sú: zmnoženie 2,3-difosfoglycerátu v erytrocytoch. zmnoženie 2,3-difosfoglycerátu v leukocytoch. zmnoženie 2,3-difosfoglycerátu v trombocytoch. zmnoženie 2,3-difosfoglycerátu v neutrofiloch. pokles 2,3-difosfoglycerátu v neutrofiloch. pokles 2,3-difosfoglycerátu v erytrocytoch. posun disociačnej krivky hemoglobínu doprava. posun disociačnej krivky hemoglobínu doľava.

Chronická hypoxia vedia k adaptačným zmenám, ktoré sú: zmnoženie 2,3-difosfoglycerátu v erytrocytoch. zmnoženie 2,3-difosfoglycerátu v leukocytoch. zmnoženie 2,3-difosfoglycerátu v trombocytoch. zmnoženie 2,3-difosfoglycerátu v neutrofiloch. posun disociačnej krivky hemoglobínu doprava. posun disociačnej krivky hemoglobínu doľava. polyglobúlia. zvýšenie hematokritu.

Chronická hypoxia vedia k adaptačným zmenám, ktoré sú: zmnoženie 2,3-difosfoglycerátu v erytrocytoch. zmnoženie 2,3-difosfoglycerátu v neutrofiloch. posun disociačnej krivky hemoglobínu doprava. polyglobúlia. zvýšenie hematokritu. zvýšenie koncentrácie hemoglobínu v erytrocytoch. zmnoženie 2,3-difosfoglycerátu v trombocytoch.

Pľúcna hypertenzia má za následok: zvýšené zaťaženie pravého srdca. zvýšené zaťaženie ľavého srdca. hypertrofiu ľavého srdca. hypertrofiu pravého srdca. vznik cor pulmonale. hypoxiu pravého srdca. hypoxiu ľavého srdca. postupne vzniká laktátová acidóza.

Medzi príčiny reštrikčnej ventilačnej poruchy patria: pľúcna fibróza. pľúcna kongescia. atelektázy. stavy po resekciách pľúc. pleurálne zrasty. kyfoskolióza. neuromuskulárne poruchy. trauma hrudníka.

Medzi príčiny reštrikčnej ventilačnej poruchy patria: pľúcna fibróza. pľúcna kongescia. atelektázy. paréza bránicového nervu. paréza n. trigeminus. ascites a obezita. peritonitída. brušné operácie.

Medzi príčiny obštrukčnej ventilačnej poruchy patria: pľúcna fibróza. pľúcna kongescia. atelektázy. paréza bránicového nervu. bronchiálna astma. chronická obštrukčná bronchitída. bronchiolitída. pľúcny emfyzém.

Medzi príčiny obštrukčnej ventilačnej poruchy patria: bronchiálna astma. chronická obštrukčná bronchitída. bronchiolitída. pľúcny emfyzém. paréza n. trigeminus. ascites a obezita. peritonitída. brušné operácie.

Asthma bronchiale: je zápalové ochorenie dýchacích ciest. je charakterizovaná zvýšenou reaktivitou tracheobronchiálneho stromu. je nezápalové ochorenie dýchacích ciest. je charakterizovaná zníženou reaktivitou tracheobronchiálneho stromu. je charakterizovaná hyperreaktivitou dýchacích ciest. je charakterizovaná hyporeaktivitou dýchacích ciest. je charakterizovaná kontrakciou hladkého svalstva priedušiek. je charakterizovaná edémom bronchiálnej sliznice.

Asthma bronchiale je charakterizovaná: kontrakciou hladkého svalstva priedušiek. edémom bronchiálnej sliznice. edémom hladkého svalstva. hypersekréciou viskózneho mucinózneho hlienu. hyposekréciou viskózneho mucinózneho hlienu. kontrakciou priečne-pruhovaného svalstva priedušiek. hyperreaktivitou tracheobronchiálneho stromu. reverzibilnou obštrukciou malých dýchacích ciest.

Astmatický záchvat: môže vzniknúť cez deň i v noci. prechádzajú mu prodromálne príznaky. je charakterizovaný predĺženým expíriom. vyskytuje sa cyanóza centrálneho typu. vyskytuje sa cyanóza periférneho typu. vzniká na podklade imunitnej reakcie I. alebo IV. typu. je charakterizovaný bronchospazmom. je spôsobený aj edémom bronchiálnej sliznice.

Emfyzém pľúc: je charakterizovaný zväčšením pľúcnych priestorov distálne od terminálnych bronchiolov. je charakterizovaný zmenšením pľúcnych priestorov distálne od terminálnych bronchiolov. je charakterizovaný zväčšením pľúcnych priestorov proximálne od terminálnych bronchiolov. je charakterizovaný zmenšením pľúcnych priestorov proximálne od terminálnych bronchiolov. patrí medzi chronické obštrukčné choroby pľúc. nepatrí medzi chronické obštrukčné choroby pľúc. v etiopatogenéze sa môžu uplatniť aj genetické faktory. v etiopatogenézy sa môže uplatniť aj fajčenie.

Zápal pľúc: je akútne zápalové ochorenie pľúcneho parenchýmu. alveoly sú vyplnené zápalovým fibrinóznym exsudátom. má štádium prekrvenia. má štádium červenej hepatizácie. má štádium sivej hepatizácie. má štádium rezolúcie. nie je akútne ochorenie. je akútne zápalové ochorenie.

Pľúcny absces. e dutina vytvorená hnisavou kolikvačnou nekrózou pľúcneho parenchýmu. nie je dutina vytvorená hnisom. môže vznikať prvotne v zdravom pľúcnom parenchýme. môže vznikať sekundárne. častejšie býva solitárny v pľúcnom parenchýme. môže vznikať hematogénnou cestou. nie je vážny pľúcny stav. môže vznikať bronchogénnou cestou.

Pneumotorax: znamená prítomnosť vzduchu alebo plynu v pleurálnej dutine. môže byť spontánny. môže byť idiopatický. môže byť symptomatický. môže byť iatrogénny. môže byť terapeutický. môže byť diagnostický. môže byť pri poraneniach.

Pneumotorax: znamená prítomnosť vzduchu alebo plynu v peritoneálnej dutine. môže byť spontánny. nemôže byť idiopatický. môže byť symptomatický. nemôže byť iatrogénny. môže byť terapeutický. nemôže byť diagnostický. môže vznikať pri poraneniach.

ARDS /Acute respiratory distress syndrome/ je charakterizovaný: deštrukciou pľúcneho kapilárneho endotelu. môže vzniknúť pri septickom stave. edémom interstícia aj alveol. len intersticiálnym edémom v pľúcach. únikom bielkovín do krvného riečiska. aktiváciou trombocytov. deštrukciou pneumocytov I. typu.

Pri akútnej respiračnej insuficiencii: je hypoxémia. je centrálna cyanóza. je periférna cyanóza. je hyperkapnia. pokles pH pod 7,2 spôsobuje poruchy vedomia. pokles pH pod 7,1 spôsobuje bezvedomie. pokles pH pod 7,5 spôsobuje poruchy vedomia. pokles pH pod 7,3 spôsobuje bezvedomia.

Pri akútnej respiračnej insuficiencii: je centrálna cyanóza. je periférna cyanóza. je hyperkapnia. pokles pH pod 7,4 spôsobuje poruchy vedomia. pokles pH pod 7,1 spôsobuje bezvedomie. pokles pH pod 7,5 spôsobuje poruchy vedomia. pokles pH pod 7,3 spôsobuje bezvedomia. je hypoxémia.

Pľúcna hypertenzia. je patofyziologický stav, pri ktorom stredný tlak v pľúcnici presahuje 20mmHg. je patofyziologický stav, pri ktorom stredný tlak v pľúcnici nepresahuje 20mmHg. je patofyziologický stav, pri ktorom stredný tlak v pľúcnici presahuje 10mmHg. je patofyziologický stav, pri ktorom stredný tlak v pľúcnici nepresahuje 10mmHg. je patofyziologický stav, pri ktorom stredný tlak v pľúcnici presahuje 2,7 kPa. je patofyziologický stav, pri ktorom stredný tlak v pľúcnici nepresahuje 2,7 kPa. je patofyziologický stav, pri ktorom stredný tlak v pľúcnici presahuje 100 mmHg. je patofyziologický stav, pri ktorom stredný tlak v pľúcnici nepresahuje 100 mmHg.

Zápal pľúc: je chronické zápalové ochorenie pľúcneho parenchýmu. alveoly sú pri zápale pľúc vyplnené zápalovým fibrinóznym exudátom. nemá štádium prekrvenia. nemá štádium červenej hepatizácie. nemá štádium sivej hepatizácie. nemá štádium rezolúcie. je akútne ochorenie. nie je akútne zápalové ochorenie.

Respiračná insuficiencia: je následkom poruchy respiračnej funkcie pľúc. tenzia kyslíka v artériovej krvi je pri tomto stave znížená. môže byť spojená s retenciou oxidu uhličitého. nemusí vyť spojená s retenciou oxidu uhličitého. nie je následkom poruchy respiračnej funkcie pľúc. tenzia kyslíka v artériovej krvi je pri tomto stave zvýšená. nemôže byť spojená s retenciou oxidu uhličitého. musí vyť spojená s retenciou oxidu uhličitého.

Zápalové ochorenia pohrudnice rozoznávame podľa charakteru ako: pleuritis sicca. pleuritis cardiaca. pleuritis exsudativa. pleuritis haemorrhagica. pleuritis tumorosa. pleuritis pneumonia. empyema thoracis. empyema cardiaca.

Zápalové ochorenia pohrudnice rozoznávame podľa druhu exsudátu ako: pleuritis serosa. pleuritis cardiaca. pleuritis serofibrinosa. pleuritis haemorrhagica. pleuritis purulenta. pleuritis putrida. empyema thoracis. empyema cardiaca.

Medzi chronické obštrukčné choroby pľúc patrí: chronická obštrukčná bronchitída. pneumónia. priedušková astma. obštrukčný emfyzém pľúc. laryngitída. tracheitída. zápal prínosových dutín. pľúcna hypertenzia.

Etiológia pľúcneho emfyzému môže byť podmienená: geneticky. geneticky nedostatkom alfa1-antitrypsínu. geneticky nedostatkom cholínesterázy. chronickým infektami dýchacích ciest. fajčením. nedostatkom pohybu. nemôže byť podmienená geneticky. geneticky nedostatkom alfa 3- antitrypsínu.