Змістовний модуль 8. Тема 2. Методика клінічного обстеження дітей з захворювання

Мойніганівські болі - це болі, що виникають. Під час їжі. Протягом ЗО хв після прийому їжі. Після прийому їжі зменшуються, але через деякий час знову посилюються. Виникають натщесерце. Не зв'язані з прийомом їжі.

Для верхнього диспепсичного синдрому характерно все. КРІМ: Метеоризм. Нудога. Блювота. Печія. Відрижка.

Болі в пілородуоденальній зоні характерні для: Виразкової хвороби 12-палої кишки. Панкреатиту. Холециститу. Фундального гастриту. Ентероколіту.

Жовтушність шкіри та слизових оболонок у дітей старше року' зазвичай виникає при підвищенні концентрації білірубіну в крові більше (мкмоль/л): 20-30. 40-50. 60-70. 80-90. 100-171.

Ранні болі у череві спостерігаються у дітей при: Патології з боку центральної нервової системи. Езофагіті. Гастриті. Виразці дванадцятипалої кишки. Виразково-некротичному коліті.

Затруднене засвоєння дітьми раннього віку жирів спричинене: Низькою активністю ліпази та жовчних кислот. Надлишком жовчних кислот. Добрим емульгуванням жирів. Низькою кислотністю шлункового соку. Неправильним вигодовуванням.

Пізні болі спостерігаються при: Патології з боку центральної нервової системи. Езофагіті. Гастриті. Виразці дванадцятипалої кишки. Виразково-некротичному коліті.

Болі в епігастральній ділянці характерні для: Езофагіту. Гастриту. Ентериту. Коліту. Холециститу.

Якщо у дитини “голодні" та “нічні" болі, найбільш імовірно у неї: Виразка шлунка. Гепатит. Панкреатит. Гастрит. Виразка дванадцятипалої кишки.

Методом аускультофрикції визначають: Межі печінки. Висоту стояння діафрагми. Велику кривизну шлунка. Збільшення внутрішньочеревних лімфатичних вузлів. Вільну рідину у черевній порожнині.

До кишкової форми диспепсії відносять: Нудоту. Блювоту. Болі по ходу товстого кишківника. Метеоризм. Мелену.

При підозрі на наявність у дитини гастродуоденіту найбільш інформативними будуть параклінічні обстеження: ФГДС, інтрагастральна рН-мегрія. ФГДС, рентгеноскопія з барієм. Інтрагастральна рН-метрія, шлункове зондування. Копрограма, визначення рН калу. Рентгеноскопія без застосування контрасту, ФГДС.

Больові точки і симптоми при ураженні жовчного міхура наступні, КРІМ: Точка Кера. Точка Мейо-Робсона. Симптом Ортнера. Точка Боаса. Симптом Мюссі.

Біль в якій точці характерний для ураження підшлункової залози. Точка Мейо-Робсона. Точка Кера. Точка Опенховської. Точка Боаса.

У дітей у віці 5-7 років нижній край печінки пальпується: На рівні реберної дуги. На 1 -2 см нижче реберної дуги. На 2-3 см нижче реберної дуги. Нижній край не доступний пальпації. На 4-5 см нижче реберної дуги.

При ураженні хвоста підшлункової залози спостерігається болючість у точці. Кера. Кача. Ортнера. Дежардена. Боаса.

Під час поверхневої пальпації черева з'ясовують такі симптоми, КРІМ: Напруження м'язів передньої черевної стінки. Розходження прямих м'язів живота. Наявність грижі. Збільшена руосливість кишок. Гіпотонія м'язів черевного пресу.

При холецистопатіях у дітей позитивні наступні симптоми: Кача. Ортнера. Ровсинга. Керте. Всі перераховані.

При проведенні обстеження травної системи у хлопчика 2-х років виявлений виражений тимпаніт над усією поверхнею черева. Яка можлива причина цього тимпаніту?. Перитоніт. Коліт. Ентерит. Асцит. Метеоризм.

При диференціальній діагностиці для виключення хірургічної патології визначають симптоми «гострого живота», КРІМ: Ровзінга. Сітковського. Образцова. Щоткіна-Блюмберга. Георгієвського-Мюссі.