Cor1.1
![]() |
![]() |
![]() |
Title of test:![]() Cor1.1 Description: neco more |




New Comment |
---|
NO RECORDS |
Fáze terminální repolarizace akčního napětí komorových pracovních vláken je zajištěna opožděným proudem draslíku z buňky. pravda. nepravda. Stimulace beta-adrenergních receptorů inhibuje proud IK. pravda. nepravda. Deaktivace proudu IK nastává při napětí zápornějším -60mV. pravda. nepravda. Kanály proudu ICaL jsou vybaveny dvojím typem vrátek. pravda. nepravda. Pokud má být kanál ICaL funkční, musí být fosforylován prostřednictví cAMP dependentní proteinkinázy. pravda. nepravda. Během fáze plató je neobyčejně snížena refrakterita. pravda. nepravda. Inaktivace kanálů ICaL je zajištěna jednak vzrůstem nitrobuněčné koncentrace Ca2+ a jednak napěťově. pravda. nepravda. Nejvyšší hustota kanálů ICaL je na membráně T-tubulů. pravda. nepravda. Proud ICaL aktivuje při depolarizaci na -40mV. pravda. nepravda. Fáze plató zajišťuje dlouhou refrakteritu. pravda. nepravda. ICaL slouží doplňování sarkoplazmatického retikula vápníkem. pravda. nepravda. Hlavním repolarizujícím proudem při napětí zápornějším než -60mV je IK1. pravda. nepravda. Zotavení INa probíhá měřitelnou rychlostí při membránovém napětí zápornějím než -60mV. pravda. nepravda. Přechodný proud draslíku Ito způsobuje kolísnutí membránového napětí na počátku repolarizace. pravda. nepravda. Během fáze plató prakticky neteče IK1. pravda. nepravda. Proud IK(ACH) patří mezi proudy aktivované prostřednictví G-proteinu. pravda. nepravda. Aktivace IK(ATP) je dána snížením nitrobuněčné koncentrace ATP. pravda. nepravda. Beta-adrenergní stimulace zesiluje ICaL. pravda. nepravda. Draslíkové proudy vrátkované prostřednictvím G-proteinu se podílí na regulaci chronotropie. pravda. nepravda. Přechodný vápníkový proud ICaT chybí v pacemakerových buňkách. pravda. nepravda. Klidové membránové napětí pracovních vláken myokardu má hodnotu -80mV. pravda. nepravda. Rychlý sodíkový proud se významně podílí na udržování klidového membránového napětí. pravda. nepravda. Rychlý sodíkový proud zajišťuje fázi depolarizace akčního napětí. pravda. nepravda. Kanály INa jsou vybaveny jedním druhem vrátek. pravda. nepravda. Fáze 2 akčního napětí odpovídá fázi plató. pravda. nepravda. Fáze 2 je alternativní označení pro klidové membránové napětí. pravda. nepravda. Rychlost šíření vlny depolarizace po pracovním myokardu se pohybuje od 0,3 do 1 m/s. pravda. nepravda. Nejpomaleji vedou vzruch buňky, pro které je typický akční potenciál s pomalou depolarizací. pravda. nepravda. Drážděním cholinergních vagových vláken se zvyšuje vodivost pacemakerových buněk pro K+. pravda. nepravda. Drážděním adrenergních vagových vláken se zvyšuje vodivost pacemakerových buněk pro K+. pravda. nepravda. Drážděním cholinergních parasympatických vláken se zvyšuje vodivost pacemakerových buněk pro Na+. pravda. nepravda. Aktivací M receptorů se v buňkách zpomaluje otevírání Ca2+ kanálů a tím i frekvence vzruchů. pravda. nepravda. Aktivací M receptorů se v buňkách zrychluje otevírání Ca2+ kanálů a tím i frekvence vzruchů. pravda. nepravda. Silná vagová stimulace může dokonce produkci vzruchů na určitou dobu zcela potlačit. pravda. nepravda. Noradrenalin vylučovaný na zakončeních sympatiku se váže na srdeční beta1 receptory. pravda. nepravda. Vazba noradrenalinu na beta1 receptory srdce zvyšuje intracelulární obsah cAMP. pravda. nepravda. Vazba acetylcholinu na beta1 receptory srdce zvyšuje intracelulární obsah cAMP. pravda. nepravda. Vazba noradrenalinu na beta1 receptory srdce usnadňuje otevírání IcaL kanálů. pravda. nepravda. Vazba acetylcholinu na beta1 receptory srdce usnadňuje otevírání IcaL kanálů. pravda. nepravda. Vazba noradrenalinu na beta1 receptory srdce usnadňuje otevírání ICaL kanálů a tím vtok Ca2+ do buňky. pravda. nepravda. Depolarizace akčního napětí pracovních vláken myokardu je zajištěna INa. pravda. nepravda. Během depolarizace akčního napětí prudce klesá vodivost pro sodík. pravda. nepravda. Hlavní proud zajišťující klidové membránové napětí je IK1. pravda. nepravda. V membráně pracovních vláken prakticky chybí kanály IK1. pravda. nepravda. Fázi plató zajišťují draslíkové proudy z buňky. pravda. nepravda. Fáze plató akčního napětí pracovních buněk trvá až stovky ms. pravda. nepravda. Akční napětí pracovních buněk myokardu trvá 2-4 ms. pravda. nepravda. Fáze plató akčního napětí je podmíněna pomalým influxem Na+. pravda. nepravda. Klidové membránové napětí pracovních srdečních vláken leží v blízkosti EK. pravda. nepravda. Klidové membránové napětí pracovních vláken dosahuje až hodnoty ENa. pravda. nepravda. Rychlý sodíkový proud vrátkuje do otevřeného stavu při -65mV. pravda. nepravda. Příčinou inaktivace INa je vzrůst nitrobuněčné koncentrace Ca2+. pravda. nepravda. Aktivací proudu INa vzroste vodivost pro sodík až 1000x. pravda. nepravda. Rychlou depolarizací (fáze 0) akčního napětí dochází k aktivaci kanálů ICaL. pravda. nepravda. Pokud je proud INa inaktivovaný,kanál nevede. pravda. nepravda. Hlavním repolarizujícím proudem je ICaT. pravda. nepravda. Přechod procesů depolarizace v procesy repolarizace se označuje fáze 1 akčního napětí. pravda. nepravda. Pacemakerová buňka postrádá schopnost udržet klidové membránové nepětí a spontánně přechází do akčního napětí. pravda. nepravda. IK1 v pacemakerových buňkách zajišťuje maximální diastolické napětí. pravda. nepravda. Pomalá diastolická depolarizace pacemakerových buněk je zajištěna zesílením draslíkových proudů do buňky. pravda. nepravda. Fázi pomalé diastolické depolarizace způsobuje převaha proudů kationtů do buňky nad proudy tekoucími z buňky. pravda. nepravda. Mezi proudy, které tečou během pomalé diastolické depolarizace patří IbgNa. pravda. nepravda. V pacemakerových buňkách chybí sodíkový proud pozadí. pravda. nepravda. Pacemakerové buňky jsou schopné udržet KMP. pravda. nepravda. If je významnou komponentou proudů pomalé diastolické depolarizace. pravda. nepravda. Proud If zajišťuje hyperpolarizaci. pravda. nepravda. Pravé pacemakerové buňky tvoří sinoatriální uzel. pravda. nepravda. Pacemakerové buňky sinoatriálního uzlu jsou vlákna dlouhá 30 až 40 mikrometrů. pravda. nepravda. Sinoatriální (SA) uzel je srdečním pacemakerem. pravda. nepravda. Atrioventrikulární uzel udává sinusový rytmus. pravda. nepravda. Srdeční sval není schopen vyvinout tetanický stah. pravda. nepravda. Tetanizace srdečního svalu by měla za následek smrt. pravda. nepravda. Kontrakce srceční svaloviny probíhají formou hladkého tetanu. pravda. nepravda. Během fáze plató nemůže být srdeční sval znovu excitován, je v absolutní refrakterní fazi. pravda. nepravda. Neschopnost srdečního svalu vyvinout tetanický stah je bezpečnostním opatřením. pravda. nepravda. Dráždění pravého vagu zpomaluje srdeční frekvenci ovlivněním SA uzlu. pravda. nepravda. Dráždění levého vagu zpomaluje síňokomorové vedení. pravda. nepravda. Dráždění levého vagu ovlivňuje AV uzel. pravda. nepravda. Dráždění levého vagu ovlivňuje pouze SA uzel a tím pouze srdeční frekvenci. pravda. nepravda. Dráždění pravého vagu zpomaluje síňokomorový převod ovlivněním AV uzlu. pravda. nepravda. Sinoatriální uzel leží ve vtokové části pravé předsíně, mezi ústím vena cava superior a crista terminalis. pravda. nepravda. SA uzel představuje začátek Hisova svazku. pravda. nepravda. V povrchové membráně pacemakerových buněk je nízká koncentrace nebo zcela chybí kanály IK1. pravda. nepravda. Pacemakerové buňky postrádají kanály opožděného draslíkového proudu IK. pravda. nepravda. Repolarizace akčního napětí pacemakerových buněk posune membránové napětí na hodnotu maximálního diastolického napětí. pravda. nepravda. Repolarizaci akčního napětí pacemakerových buněk zajišťuje ICaL. pravda. nepravda. Maximální diastolické napětí pacemakerových buněk má hodnotu -60mV. pravda. nepravda. Maximální diastolické napětí pacemakerových buněk má hodnotu -80mV. pravda. nepravda. Pomalá diastolická depolarizace umožňuje v pacemakerových buňkách dosažení prahu aktivace If. pravda. nepravda. V pacemakerových buňkách je INa inaktivovaný. pravda. nepravda. Kanály rychlého sodíkového proudu zcela chybí v membráně pacemakerových buněk. pravda. nepravda. Proud If je aktivovaný hyperpolarizací. pravda. nepravda. Proud If je aktivovaný fosforylací. pravda. nepravda. Draslíkové proudy vrátkované prostřednictvím G-proteinu v pacemakerových buňkách zajišťují regulaci chronotropie. pravda. nepravda. Hyperpolarizace v pacemakerových buňkách je umožněna aktivací If. pravda. nepravda. Přechodný vápníkový proud ICaT se v pacemakerových buňkách podílí na procesu pomalé diastolické depolarizace. pravda. nepravda. Depolarizaci akčního napětí pacemakerových buněk zajišťuje rychlý sodíkový proud do buňky. pravda. nepravda. Za repolarizaci akčního napětí pacemakerových buněk odpovídá IK. pravda. nepravda. Repolarizace akčního napětí pacemakerových buněk je umožněna sodíkovým proudem pozadí. pravda. nepravda. Depolarizaci akčního napětí pacemakerových buněk zajišťuje ICaL. pravda. nepravda. Vzruchy se ze sinoatriálního uzlu dostávají na myokard pravé síně Bachmanovým svazkem. pravda. nepravda. Převodní soustava srdeční zajišťuje, mimo jiné, synchronizaci mechanické aktivity. pravda. nepravda. Z předsíní na komory může vzruch přejít jedinou preformovanou cestou. pravda. nepravda. Z předsíní na komory může vzruch přejít volně ze svaloviny siní na svalovinu komor. pravda. nepravda. Atrioventrikulární uzel se nachází pod endokardem na spodině pravé předsíně. pravda. nepravda. Nejvýznamnější vlastností AV uzlu je velmi pomalé vedení akčního potenciálu. pravda. nepravda. V AV uzlu dochází ke zdržení postupu vzruchu z předsíní na komory. pravda. nepravda. Rychlost vedení vzruchu v AV uzlu je 0,02-0,05 m/s. pravda. nepravda. Nejvýznamnější vlastností AV uzlu je velmi rychlé vedení akčního potenciálu. pravda. nepravda. V Purkyňových vláknech je rychlost vedení vzruchu nejmenší, nejpomalejší. pravda. nepravda. V Purkyňových vláknech je rychlost vedení vzruchu nejvyšší, nejrychlejší. pravda. nepravda. Vzestup extracelulárního Ca2+ zvyšuje sílu srdečních kontrakcí. pravda. nepravda. Pokles extracelulárního Ca2+ zvyšuje sílu srdečních kontrakcí. pravda. nepravda. Vzestup extracelulárního Mg2+ zvyšuje sílu srdečních kontrakcí. pravda. neprava. SA uzel se vyvíjí z pravostranných embryonálních struktur. pravda. nepravda. Sympatická a parasympatická inervace srdeční vykazují reciproční tlumivé působení. pravda. nepravda. Sympatická a parasympatická inervace srdeční se vzájemně neovlivňují, jsou zcela izolovány. pravda. nepravda. Repolarizace se děje proudem K+ z buňky. pravda. nepravda. Repolarizace se děje proudem Na+ z buňky. pravda. nepravda. Ve fázi repolarizace dochází k vtoku K+ kationtů z ECT do kardiomyocytu. pravda. nepravda. Vzruchy putují ze síní na komory internodálními preferenčními drahami. pravda. nepravda. Spojení síní a komor zajišťuje pravé Tawarovo raménko. pravda. nepravda. Hisův svazek vychází z AV uzlu, prochází srdečním skeletem na myokard komor. pravda. nepravda. Hisův svazek vychází z AV uzlu, prochází srdečním skeletem na myokard komor. pravda. nepravda. AV uzel funguje jako tzv. frekvenční filtr. pravda. nepravda. Akční napětí Purkyňových vláken je výrazně kratší než AP pracovních komorových vláken . pravda. nepravda. Některá z Purkyňových vláken jsou schopna samovolné produkce vzruchů. pravda. nepravda. Zdrojem idoventrikulárního rytmu je sinoatriální uzel. pravda. nepravda. Purkyňova vlákna vedou vzruchy rychlostí až 4m.s-1. pravda. nepravda. Pracovní svalovina komor vede vzruchy rychlostí 0.05 m.s-1. pravda. nepravda. Nejvyšší koncentrace mezibuněčných kanálů (gap junctions) je v tzv. interkalárních discích. pravda. nepravda. Kanály umožňující komunikaci kardiomyocytů (gap junctions) nevrátkují. pravda. nepravda. Vzrůst nitrobuněční hladiny Ca2+ snižuje vodivost mezibuněčných kanálů (gap junctions). pravda. nepravda. Vzrůst tělesné teploty zvyšuje rychlost pomalé diastolické depolarizace. pravda. nepravda. Při přerušení Hisova svazku tepou síně a komory na sobě nezávisle. pravda. nepravda. Preferenční internodální svazky vedou rychlostí menší než svalovina síní. pravda. nepravda. Fosforylovaný fosfolamban inhibuje ryanodinové receptory. pravda. nepravda. Tkáň sinoatriálního uzlu vede rychlostí až 4 m.s-1. pravda. nepravda. Fyziologická srdeční frekvence je určena sinoatriálním uzlem. pravda. nepravda. Frekvence vzruchů produkovaných v sinoatriálním uzlu činí 20 vzruchů za minutu. pravda. nepravda. Rychlost vedení vzruchu je v některých částech atrioventrikulárního uzlu stejná jako v uzlu sinoatriálním. pravda. nepravda. Atrioventrikulární uzel leží v pravé síni nad úponem septálního cípu trojcípé chlopně. pravda. nepravda. Prvními úseky srdečních komor, které se depolarizují, jsou mezikomorové septum a papilární svaly. pravda. nepravda. Depolarizace septa začíná na jeho pravé straně. pravda. nepravda. První se depolarizuje levá strana septa pod endokardem. pravda. nepravda. První úseky srdečních komor, které se kontrahují, jsou septum a papilární svaly. pravda. nepravda. První úseky srdečních komor, které se kontrahují, jsou komorové baze. pravda. nepravda. Časná kontrakce papilárních svalů zabraňuje vyklenutí cípatých chlopní do předsíně během systoly komor. pravda. nepravda. Síňokomorové rozhraní je tvořeno vodivou vazivovou tkání. pravda. nepravda. Tzv. nodální zdržení v AV uzlu se zkracuje drážděním srdečního sympatiku. pravda. nepravda. Tzv. nodální zdržení v AV uzlu se prodlužuje drážděním vagu. pravda. nepravda. Tzv. nodální zdržení v AV uzlu se prodlužuje drážděním srdečního sympatiku. pravda. nepravda. Tzv. nodální zdržení v AV uzlu se zkracuje drážděním vagu. pravda. nepravda. Depolarizační vlna se šíří rychle vedoucími Purkyňovými vlákny na všechny části komor během 0,08- 01 s. pravda. nepravda. Depolarizační vlna se šíří na všechny části komor pomale vedoucími Purkyňovými vlákny. pravda. nepravda. Poslední aktivovaný úsek srdce je posterobazální část levé komory a conus pulmonalis. pravda. nepravda. Poslední aktivovaný úsek srdce je srdeční hrot. pravda. nepravda. Zvýšený přítok Ca2+ do buňky, v důsledku působení sympatiku na srdce, zrychlí fázi depolarizace nodálních buněk. pravda. nepravda. Noradrenalin vylučovaný na zakončeních sympatiku se váže na srdeční muskarinové receptory. pravda. nepravda. Acetylcholin vylučovaný na zakončeních sympatiku se váže na srdeční muskarinové receptory. pravda. nepravda. Vápník vstupující do kardiomyocytu prostřednictvím ICaL kanálů T-tubulů se váže na ryanodinové receptory. pravda. nepravda. Zvýšená koncentrace Ca2+ v kardiomyocytu vede k vazbě vápníku na tlustá filamenta a tím k zahájení kontrakce. pravda. nepravda. Klidová koncentrace Ca2+ v kardiomyocytu je 10-7mol.l-1. pravda. nepravda. Klidová koncentrace Ca2+ v kardiomyocytu je 10-5mol.l-1. pravda. nepravda. Intracelulární koncentrace vápníku, která startuje kontrakci kardiomyocytu činí 10-5mol.l-1. pravda. nepravda. Vzdálenost mezi dvěma Z-destičkami se označuje sarkomera. pravda. nepravda. Délka sarkomer v myokardu v klidu činí 2,2 mikrometru. pravda. nepravda. Podstatou kontrakce je chemická interakce tenkých a tlustých mikrofilament zahájená vzrůstem koncentrace vápníku. pravda. nepravda. Tlustá filamenta jsou tvořena aktinem, troponinem a tropomyosinem. pravda. nepravda. Sarkoplasmatické retikulum je tvořeno longitudinálními tubuly a terminálními cisternami. pravda. nepravda. V terminálních cisternách je bílkovina fosfolamban, která řídí uvolňování vápníku. pravda. nepravda. V longitudinálních tubulech je vápníková pumpa sarkoplasmatického retikula (SERCA). pravda. nepravda. Vápníková pumpa sarkoplazmaztického retikula produkuje v závislosti na koncentraci Ca2+ ATP. pravda. nepravda. V povrchové membráně terminální cisterny jsou ryanodinové receptory. pravda. nepravda. Diagnostiku hypertenze opíráme o opakované zvýšení krevního tlaku ? 140/90 mmHg. pravda. nepravda. Sekundární hypertenzi vyvolávají například nádory kůry a dřeně nadledvin. pravda. nepravda. Edém vzniká akumulací tkáňového moku. pravda. nepravda. Hlavním energetickým zdrojem zdravého lidského srdce je plazmatická glukóza. pravda. nepravda. Tvorba natriuretických peptidů v srdci roste při zvýšeném napětí ve stěně srdečních síní či komor. pravda. nepravda. K největšímu poklesu krevního tlaku dochází v kapilárách. pravda. nepravda. V žilách se nachází nejvíce krve z celého krevního oběhu. pravda. nepravda. Pokud zablokujeme vliv sympatiku i parasympatiku na srdce, pak tepová frekvence srdeční bude kolem 100 tepů za minutu. pravda. nepravda. Pokud medikamentózně zablokujeme parasympatikus, pak se tepová frekvence zvýší. pravda. nepravda. Pokud medikamentózně zablokujeme parasympatikus, pak se tepová frekvence sníží. pravda. nepravda. Pokud medikamentózně zablokujeme sympatikus, pak se tepová frekvence zvýší. pravda. nepravda. Pokud medikamentózně zablokujeme sympatikus, pak se tepová frekvence sníží. pravda. nepravda. Negativně chronotropní vliv znamená zpomalení srdeční frekvence. pravda. nepravda. Negativně chronotropní vliv znamená zrychlení srdeční frekvence. pravda. nepravda. Negativně inotropní vliv znamená snížení síly srdeční kontrakce. pravda. nepravda. Negativně inotropní vliv znamená zvýšení síly srdeční kontrakce. pravda. nepravda. Negativně dromotropní vliv znamená zpomalení síňokomorového převodu. pravda. nepravda. Negativně dromotropní vliv znamená zrychlení síňokomorového převodu. pravda. nepravda. Parasympatická vlákna přicházejí k srdci jako rami cardiaci nervi vagi. pravda. nepravda. Pravostranný vagus má účinky hlavně negativně chronotropní. pravda. nepravda. Levostranný vagus má účinky hlavně negativně dromotropní. pravda. nepravda. Postgangliová vlákna pravostranného vagu vedou prakticky výhradně k SA uzlu. pravda. nepravda. Postgangliová vlákna levostranného vagu vedou hlavně k AV uzlu. pravda. nepravda. Hlavním představitelem funkce pružníku je aorta. pravda. nepravda. Hlavním představitelem rezistenčních, muskulárních cév je aorta. pravda. nepravda. Hlavním představitelem rezistenčních, muskulárních cév jsou arterioly. pravda. nepravda. Vápníková pumpa sarkoplazmatického retikula umožňuje řízené uvolňování Ca2+do kontraktilního aparátu. pravda. nepravda. Kalsekvestrin umožňuje připojení tlustých filament k Z-destičce. pravda. nepravda. Relaxace kardiomyocytu je umožněna snížením koncentrace Ca2+ v kontraktilním aparátu. pravda. nepravda. Kontrakce kardiomyocytu vede k ochabnutí seriové elasticity. pravda. nepravda. Ryanodinové receptory slouží k uvolnění vápníku ze sarkoplazmatického retikula. pravda. nepravda. Ryanodinové receptory jsou kanály sarkolemy zajišťující únik draslíku. pravda. nepravda. Systola síní dokončuje diastolu komor. pravda. nepravda. Komorová a síňová systola probíhají ve stejném čase. pravda. nepravda. Fáze izovolumické kontrakce komor je charakterizována uzavřením cípatých i poloměsíčitých chlopní. pravda. nepravda. Cípaté chlopně jsou uzavírány papilárními svaly. pravda. nepravda. Uzávěr AV chlopní je určen vzrůstem intraventrikulárního tlaku a zpětným pohybem krve z komory do síně. pravda. nepravda. Po fázi komorové ejekce tahen papilárních svalů dochází k otevření AV ústí. pravda. nepravda. Během izovolumické relaxace jsou tepenná i AV ústí uzavřena a v komorách prudce klesne tlak. pravda. nepravda. Začátek izovolumické relaxace je charakterizován otevřením cípatých chlopní. pravda. nepravda. Zpětný pohyb krve na začátku diastoly komor způsobí uzávěr poloměsíčitých chlopní. pravda. nepravda. Poloměsíčité chlopně se uzavírají na konci plnění komor. pravda. nepravda. V průběhu izovolumické relaxace klesá tlak v komorách až na 0 kP. pravda. nepravda. Tlak v levé komoře klesá během diastoly na 90 kPa. pravda. nepravda. Během ejekční fáze pravé komory je ústí cípatých chlopní vtahováno směrem k hrotu, zvětšuje se objem síně a dochází k nasávání krve. pravda. nepravda. Systola síní zajišťuje nejméně 80% enddiastolické objemu komor. pravda. nepravda. Systola komor nastupuje až po systole síní. pravda. nepravda. Konec izovolumické kontrakce komor je určen otevřením semilunárních chlopní. pravda. nepravda. Během izovolumické kontrakce se intraventrikulární tlak nemění. pravda. nepravda. V čase izovolumické kontrakce roste intraventrikulární tlak rychlostí 1000mmHg/sec. pravda. nepravda. V průběhu ejekce krev prudce vytéká do velkých tepen a objem komor klesá. pravda. nepravda. Během ejekce se prodlužuje vzdálenost mezi apexem a bazí a intraatriální objem se snižuje. pravda. nepravda. Srdeční sval pracuje na bazi tetanických stahů. pravda. nepravda. Během repolarizace může být srdeční sval znovu excitován, není v žádné refrakterní fazi. pravda. nepravda. Pokud stoupá diastolická náplň srdce síla následné kontrakce se prudce sníží. pravda. nepravda. Pokud stoupá diastolická náplň srdce síla následné kontrakce se zvýší. pravda. nepravda. Mezi napěťově řízené kanály patří ICaL a ICaT kanály. pravda. nepravda. Mezi napěťově řízené kanály patří Na+ a K+ kanál citlivý na acetylcholin. pravda. nepravda. Vazba noradrenalinu na beta1 receptory srdce snižuje intracelulární obsah cAMP. pravda. nepravda. Vazba noradrenalinu na beta1 receptory srdce usnadňuje otevírání ICaL kanálů a tím vytékání Ca2+ z buňky. pravda. nepravda. Zvýšený přítok Ca2+ do buňky v důsledku působení sympatiku na srdce prodlouží fázi depolarizace. pravda. nepravda. Zvýšené intracelulární ztráty Ca2+ v důsledku působení sympatiku na srdce zvýší srdeční frekvenci. pravda. nepravda. Působením sympatiku na pacemarkerové buňky dochází k aktivaci proteinkinázy A, což vede k fosforylaci Ca2+ kanálů. pravda. nepravda. Působením sympatiku na pacemarkerové buňky dochází cestou cAMP ke zvýšení aktivního transportu Ca2+ do sarkoplasmatického retikula. pravda. pravda. Působením sympatiku na pacemarkerové buňky dochází k aktivaci proteinkinázy A, což vede k fosforylaci Ca2+kanálů a jejich rychlému uzavírání. pravda. nepravda. Působením sympatiku na pacemarkerové buňky dochází cestou cAMP ke zvýšení aktivního transportu Na + do sarkoplasmatického retikula. pravda. nepravda. Izovolumická relaxace komor je charakterizována prudkým poklesem intraventrikulárního tlaku. pravda. nepravda. Izovolumická relaxace předchází ejekční fázi. pravda. nepravda. Rychlé plnění komor navazuje na izovolumickou relaxaci komor. pravda. nepravda. Rychlé plnění komor je především určeno nasáváním krve do komor. pravda. nepravda. Na rychlé plnění komor navazuje fáze pomalého komorového plnění. pravda. nepravda. Hodnoty tlaku v aortě kolísají během srdečního cyklu mezi 80mmHg a 120mmHg. pravda. nepravda. V arteriálním sfygmogramu odpovídá anakrotická fáze období uzavření semilunárních chlopní. pravda. nepravda. Katakrotická fáze v arteriálním sfygmogramu je přímým obrazem obrazem otevření cípatých chlopní. pravda. nepravda. Dikrotický zářez je určen zpětným pohybem krve v době uzavření semilunárních chlopní. pravda. nepravda. V průběhu anakrotické fáze arteriálního sfygmogramu registrujeme dikrotický zářez. pravda. nepravda. Změny tlaku v žilách v důsledku srdeční činnosti jsou umožněny chyběním chlopně mezi síněmi a velkými žilami. pravda. nepravda. Tlakové změny v pravé síní nejlépe registrujeme na arteria jugularis. pravda. nepravda. Vlna "a" časově odpovídá konci vlny P na EKG. pravda. nepravda. Ejekční fázi pravé komory odpovídá pozitivní vlna "c". pravda. nepravda. Negativní vlna "x" jugulugramu je určena výrazným poklesem tlaku v pravé síni během ejekční fáze pravé komory. pravda. nepravda. Centrální žilní tlak označuje tlak v žilách mozku. pravda. nepravda. Centrální žilní tlak má hodnotu nižší než 5 mmHg. pravda. nepravda. Tlak krve ve velkých žilách při vstupu do pravé síně se označuje "centrální žilní tlak". pravda. nepravda. I. srdeční ozva se označuje "diastolická". pravda. nepravda. I. srdeční ozva se označuje "systolická". pravda. nepravda. Zvuky, které můžeme registrovat při zavření poloměsíčitých chlopní označujeme I. ozva. pravda. nepravda. Zvuky, které můžeme registrovat při zavření cípatých chlopní označujeme I. ozva. pravda. nepravda. Druhá srdeční ozva spadá do komplexu QRS. pravda. nepravda. První srdeční ozva spadá do komplexu QRS. pravda. nepravda. Uzavření poloměsíčitých chlopní na začátku izovolumické relaxace se označuje "II.ozva". pravda. nepravda. Uzavření poloměsíčitých chlopní na začátku izovolumické kontrakce se označuje "II.ozva". pravda. nepravda. Uzavření cípatých chlopní na začátku izovolumické relaxace se označuje "II.ozva". pravda. nepravda. Uzavření cípatých chlopní na začátku izovolumické kontrakce se označuje "II.ozva". pravda. nepravda. Uzavření cípatých chlopní na začátku izovolumické kontrakce se označuje "I.ozva". pravda. nepravda. III. a IV. srdeční ozva jsou v podstatě šelesty určené zrychlením pohybu krve v srdečních dutinách. pravda. nepravda. Třetí ozva odpovídá systole síní. pravda. nepravda. Čtvrtá srdeční ozva se objevuje v době rychlého plnění komor. pravda. nepravda. Fáze ejekce začíná otevřením aortálních a pulmonálních chlopní. pravda. nepravda. Systolický tlak v pravé komoře je 120 mmHg. pravda. nepravda. Systolický tlak v a. pulmonalis je 25 mmHg. pravda. nepravda. Diastolický tlak v a. pulmonalis je 8 mmHg. pravda. nepravda. Diastolický tlak v pravé komoře je 0 mmHg. pravda. nepravda. Systolický tlak v aortě je 25 mmHg. pravda. nepravda. Diastolický tlak v a. pulmonalis je 25 mmHg. pravda. nepravda. Plicní odpor je přibližně 5x menší než odpor v systémovém řečišti. pravda. nepravda. Nejvyšší systolický tlak v pravé komoře je 25 mmHg. pravda. nepravda. Minimální diastolický tlak v komoře levé klesá na 0 mmHg. pravda. nepravda. Tlak v aortě na konci diastoly klesá na 0 mmHg. pravda. nepravda. Průměrný tlak v plicních kapilárách je 25 mmHg. pravda. nepravda. Vlna P je obrazem depolarizace síní. pravda. nepravda. Interval PQ trvá 0,08 sec. pravda. nepravda. Vlna T je obrazem repolarizace komor. pravda. nepravda. Vlna U je obrazem repolarizace síní. pravda. nepravda. Interval QS má trvání do 0,1 sec. pravda. nepravda. Doba síňokomorového převodu se na EKG křivce hodnotí jako interval PQ. pravda. nepravda. Termín "svod" označuje způsob propojení dvou elektrod. pravda. nepravda. Doba síňokomorového převodu je dána segmentem P-Q. pravda. nepravda. Druhý záporný kmit EKG křivky se označuje S. pravda. nepravda. Interval QT trvá přibližně 0,4 sec. pravda. nepravda. Explorativní elektroda má v čase neproměnný potenciál. pravda. nepravda. EKG křivka se standardně registruje rychlostí 25mm/sec. pravda. nepravda. Vlna P se časově shoduje s první ozvou. pravda. nepravda. R-R interval určuje trvání elektrické systoly komor. pravda. nepravda. Srdeční akci určujeme - mimo jiné - porovnáváním R-R intervalů. pravda. nepravda. Akci srdeční určíme podle největší výchylky QRS komplexu v I. a ve III. svodu. pravda. nepravda. Vlna T maskuje EKG obraz repolarizace síní. pravda. nepravda. Depolarizace komor se zobrazuje jako komplex QRS. pravda. nepravda. II. svod EKG odpovídá registraci napětí mezi pravou rukou a levou nohou. pravda. nepravda. II. svod EKG znamená registraci napětí mezi levou rukou a levou nohou. pravda. nepravda. Technika bipolární znamená registraci napětí mezi dvěma explorativními elektrodami. pravda. nepravda. Technika bipolární je technikou hrudních svodů. pravda. nepravda. I. svod EKG odpovídá registraci napětí mezi pravou rukou a levou rukou. pravda. nepravda. I. svod EKG znamená registraci napětí mezi levou rukou a levou nohou. pravda. nepravda. III. svod EKG odpovídá registraci napětí mezi levou rukou a levou nohou. pravda. nepravda. III. svod EKG znamená registraci napětí mezi levou rukou a pravou nohou. pravda. nepravda. Svody aVR a V1 poskytují informace zejména o pravé komoře. pravda. nepravda. Svody III,II, avF popisují nejlépe diafragmatickou část komor srdečních. pravda. nepravda. Pokud depolarizace postupuje ke kladné elektrodě, pak se na EKG vytváří kladná výchylka. pravda. nepravda. Pokud se depolarizace vzdaluje od kladné elektrody, pak se na EKG vytváří záporná výchylka. pravda. nepravda. Pokud repolarizace postupuje ke kladné elektrodě , pak se na EKG vytváří kladná výchylka. pravda. nepravda. Pokud repolarizace postupuje ke kladné elektrodě, pak se na EKG vytváří záporná výchylka. pravda. nepravda. Pokud se repolarizace vzdaluje od kladné elektrody, pak se na EKG vytváří kladná výchylka. pravda. nepravda. Wilsonova svorka je elektroda relativně nezávislá na změnách potenciálu jednotlivých končetinových elektrod. pravda. nepravda. Ložisko ze kterého se šíří depolarizace udává srdeční rytmus. pravda. nepravda. Ložisko ze kterého se šíří repolarizace udává srdeční rytmus. pravda. nepravda. Endsystolický objem činí 70ml. pravda. nepravda. Enddiastolický objem činí 120 ml. pravda. nepravda. Systolický objem je rozdíl mezi enddiastolickým a endsystolickým objemem. pravda. nepravda. Enddiastolický objem je objem krve v levé či pravé komoře na konci plnící fáze. pravda. nepravda. Enddiastolický objem levé komory je normálně mnohem větší než komory pravé. pravda. nepravda. Při zvýšeném objemu intravazální tekutiny se enddiastolický objem zvyšuje. pravda. nepravda. Zvýšená žilní poddajnost zvyšuje enddiastolický objem. pravda. nepravda. Systolický objem je množství krve vypuzené jednou komorou do oběhu jedním srdečním stahem. pravda. nepravda. Normální hodnota systolického objemu je 120 ml. pravda. nepravda. Množství krve, které zůstává v komoře na konci systoly se označuje endsystolický objem. pravda. nepravda. Ejekční frakce je poměr mezi systolickým a endsystolickým objemem. pravda. nepravda. Část enddiastolického objemu vypuzená následující systolou se označuje jako ejekční frakce. pravda. nepravda. Při klesající kontraktilitě myokardu se ejekční frakce zvyšuje. pravda. nepravda. Normální ejekční frakce má hodnotu asi 65%. pravda. nepravda. Srdeční výdej pravého srdce je normálně menší než srdce levého. pravda. nepravda. Srdeční výdej vypočítáme jako systolický objem krát srdeční frekvence. pravda. nepravda. Obvyklá hodnota minutového objemu srdečního je asi 70 ml. pravda. nepravda. Normální hodnota srdečního výdeje je 5 l/min. pravda. nepravda. Termín "srdeční index" je alternativní označení ejekční frakce. pravda. nepravda. Srdeční index je podíl srdečního výdeje připadajícího na jednotku povrchu těla. pravda. nepravda. Srdeční index přímo změříme za pomoci Fickova principu. pravda. nepravda. Ke změření srdečního výdeje slouží indikátorové diluční metody a metoda termodiluční. pravda. nepravda. Regulace srdečního výdeje závisí na regulaci frekvence a stažlivosti. pravda. nepravda. Ovlivnění stažlivosti označujeme "chronotropní efekt". pravda. nepravda. Pozitivně chronotropní efekt má aktivace sympatiku. pravda. nepravda. Pozitivně chronotropní efekt je dán snížením hodnoty maximálního diastolického napětí. pravda. nepravda. Noradrenalin a adrenalin působí zrychlení pomalé diastolické depolarizace cestou beta1 receptorů. pravda. nepravda. Síla srdečních kontrakcí závisí na zatížení před stahem a během stahu. pravda. nepravda. Frankův- Starlingův zákon říká, že energie potřebná na kontrakci je úměrná výchozí délce srdečních vláken. pravda. nepravda. Vyvinutá síla kontrakce je funkcí jeho počáteční délky. pravda. nepravda. Je-li sarkomera srdečního vlákna značně zkrácena, pak se síla kontrakce snižuje. pravda. nepravda. Je-li sarkomera srdečního vlákna značně zkrácena , vlákna aktinu a myosinu se překrývají. pravda. nepravda. Protažení srdečního svalu znamená obvykle zvýšení síly jeho stahu. pravda. nepravda. Počet vazeb mezi aktinovými a myozinovými vlákny určuje sílu kontrakce. pravda. nepravda. Jestliže se zvýší venosní návrat krve, zvýší se i tepový objem komory. pravda. nepravda. Závislost tepového objemu komory na její diastolické náplni se nazývá Frankův-Starlingúv zákon. pravda. nepravda. Atrioventrikulární chlopně zabraňují návratu krve do předsíní při systole komor. pravda. nepravda. Semilunární chlopně brání regurgitaci krve z velkých tepen do komor během diastoly. pravda. nepravda. Je-li tepová frekvence nižší než 60/ min mluvíme o bradykardii. pravda. nepravda. Je-li tepová frekvence vyšší než 90/min, mluvíme o tachykardii. pravda. nepravda. Vlivem pozitivně chronotropního efektu je systola zkrácena výrazněji než diastola. pravda. nepravda. Acetylcholin působí na myokard prostřednictvím muskarinových receptorů. pravda. nepravda. Snížení tělesné teploty vyvolává pozitivně chronotropní efekt. pravda. nepravda. Negativně chronotropní efekt je především určen zpomalením pomalé diastolické depolarizace a vzrůstem maximálního diastolického napětí v záporném směru. pravda. nepravda. Preload v principu označuje závislost síly kontrakce myokardu na předchozím protažení. pravda. nepravda. Frankův-Starlingův zákon ukazuje závislost síly kontrakce na srdeční frekvenci. pravda. nepravda. U zdravého srdce způsobuje zvětšení enddiastolického objemu zvýšení síly následující kontrakce. pravda. nepravda. Vzrůst enddiastolického objemu má negativně inotropní efekt. pravda. nepravda. Při zvýšené srdeční frekvenci dochází k akumulaci vápníku v kardiomyocytu a roste síla kontrakce. pravda. nepravda. Zvýšený afterload má pozitivně inotropní efekt. pravda. nepravda. Sympatická stimulace má pozitivně inotropní efekt. pravda. nepravda. Platí následující závislost: Zvýšený afterload - zvýšení endsystolického objemu - vzrůst objemu systolického. pravda. nepravda. Platí následující vztah: zvýšená sympatická stimulace vede ke zvýšení systolického objemu a snížení hodnoty endsystolického objemu. pravda. nepravda. Vzrůst periferní rezistence zvyšuje žilní návrat a tím vzrůst enddiastolického objemu. pravda. nepravda. Na žíly připadá asi 64% z celkového objemu krve. pravda. nepravda. Objem krve ve velkém i v malém oběhu je stejný. pravda. nepravda. V plicním řečišti je distribuováno 9% z celkového objemu krve. pravda. nepravda. Kapiláry obsahují až 84% celkového objemu krve. pravda. nepravda. Průměrná rychlost pohybu krve aortou je 21 cm/sec. pravda. nepravda. Kapilárami protéka krev rychlostí 0,6 cm/sec. pravda. nepravda. Velké a střední tepny mají úlohu odporových cév. pravda. nepravda. Pružníkový systém velkých tepen zajišťuje existenci tlakového gradientu i během diastoly. pravda. nepravda. Pro pružník je charakteristické, že náplň krve během systoly je vyprázdněna kontrakcí hladké cévní svaloviny v průběhu diastoly. pravda. nepravda. Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem se označuje tepový tlak. pravda. nepravda. Tepový tlak je jiné označení pro střední arteriální tlak. pravda. nepravda. Tepový tlak -mimo jiné- závisí na systolickém objemu a na poddajnosti tepen. pravda. nepravda. Střední arteriální tlak vypočítáme jako součet tlaku diastolického a jedné třetiny tlaku systolického. pravda. nepravda. Střední arteriální tlak má hodnotu vždy vyšší než tlak systolický. pravda. nepravda. Výpočet hodnoty středního arteriálního tlaku provedeme tak, že sečteme diastolický tlak a 1/3 tlaku tepového. pravda. nepravda. Arterioly jsou cévy prekapilárního odporu. pravda. nepravda. Arterioly postrádají inervaci. pravda. nepravda. Stěnu arteriol tvoří i několik vrstev hladké cévní svaloviny. pravda. nepravda. Při intenzivní metabolické aktivitě např. kosterního svalu dojde v intersticiu k nahromadění vasoaktivních látek, které způsobí konstrikci arteriol. pravda. nepravda. Plícemi proteče stejné množství krve jako velkým oběhem. pravda. nepravda. Plícemi proteče 5x menší množství krve než velkým oběhem. pravda. nepravda. Průtok krve plícemi je stejný jako srdeční výdej. pravda. nepravda. V plicním řečišti hypoxie vyvolavá vasokonstrikci. pravda. nepravda. V plicním řečišti při hypoxii dochází k redistribuci krve ze špatně ventilované oblasti do lépe ventilované části plic. pravda. nepravda. Průtok ledvinami představuje 25% srdečního výdeje. pravda. nepravda. Průtok krve ledvinou je konstantní v širokém rozmezí tlaků 80-180 mmHg. pravda. nepravda. |