De-escalation neuropsichiatria

Cos'è la de-escalation?. Una combinazione di tecniche verbali e non verbali per ridurre agitazione e aggressività. Un processo che aumenta l'aggressività. Una tecnica per calmare solo fisicamente.

Qual è l'obiettivo principale della de-escalation?. Ridurre lo sviluppo naturale del ciclo dell'aggressività. Aumentare l'aggressività. Ignorare il paziente.

Secondo la metafora dell'iceberg, cosa rappresenta la rabbia visibile?. Solo una piccola parte dei vissuti profondi del paziente. La totalità dei problemi del paziente. Un sintomo di forza.

Quali di questi sentimenti può trovarsi "sotto la superficie" della rabbia?. Paura, umiliazione o senso di colpa. Felicità e gioia. Indifferenza.

Che cos'è l'arousal?. Un'attivazione psicofisiologica che comporta cambiamenti somatici e cognitivi. Uno stato di totale calma. Una malattia mentale.

Quale cambiamento cognitivo avviene con l'aumento dell'arousal?. Difficoltà a effettuare inferenze corrette sulla realtà. Miglioramento della capacità di giudizio. Aumento della creatività.

Come si caratterizza l'aggressività impulsiva o reattiva?. È improvvisa e associata a uno stato affettivo intenso. È pianificata e strategica. È sempre giustificata.

Qual è l'obiettivo dell'aggressività predatoria?. Il possesso di un oggetto o il dominio su una persona. L'espressione di emozioni. La ricerca di aiuto.

Cosa si intende per "Escalation"?. Il progressivo intensificarsi dell'attivazione emozionale prima dell'agito. La diminuzione dell'agitazione. La fase di calma dopo la crisi.

Qual è la prima regola nella comunicazione verbale con un paziente agitato?. Un solo membro dello staff deve assumere il ruolo di figura principale. Parlare il più possibile per calmare il paziente. Usare un tono di voce alto.

Cosa deve controllare il personale durante la de-escalation?. Le proprie espressioni verbali e non verbali (autocontrollo). Le emozioni del paziente. La temperatura della stanza.

Dove dovrebbe trovarsi l'area dedicata alla riduzione dell'arousal?. In un luogo diverso da quello dove si attua la contenzione. Nella stessa stanza della contenzione. Non è necessario.

Qual è il tono di voce ideale nel "Talk Down"?. Calmo, pacato e a voce bassa. Forte e autoritario. Veloce e concitato.

Cosa prevede la "Philosophy of Yes"?. Dare risposte affermative precisando poi le limitazioni. Dire sempre di sì. Rifiutare ogni richiesta.

Qual è la distanza corretta da mantenere con il paziente?. Una distanza utile che non invada il suo spazio personale. Molto vicina per stabilire un contatto. A qualsiasi distanza.

Come deve essere il contatto oculare?. Attento ma non provocatorio, mostrando calma e sicurezza. Fisso e prolungato. Evitare il contatto visivo.

Cosa si intende per "ascolto attivo"?. Tentare di capire i sentimenti e riformulare il messaggio dell'altro. Ascoltare senza intervenire. Interrompere continuamente.

Qual è la prima fase del Metodo Gordon?. Ascolto passivo (silenzio e disponibilità). Dare consigli. Giudicare il comportamento.

In cosa consiste la fase di "Accoglimento" di Gordon?. Cenni del capo e contatto visivo che confermano l'ascolto. Fare domande invadenti. Ignorare il paziente.

Qual è una tipica frase di "Approfondimento"?. "Puoi specificare meglio questo aspetto?". "Hai torto.". "Non mi interessa.".

Perché si usa la "parafrasi" nell'ascolto attivo?. Per attestare la piena assimilazione del messaggio e creare empatia. Per mettere in discussione il paziente. Per cambiare argomento.

Cosa sono le "Three F" nella negoziazione?. Feel, Felt, Found. Fast, Furious, Fun. First, Fast, Final.

Cosa si deve evitare assolutamente con un paziente agitato?. Atteggiamenti provocatori, ironici o ostili. Dare supporto. Ascoltare.

Qual è un esempio di comunicazione da evitare?. "Pensi che se spacchi tutto ti danno una medaglia?". "Sono qui per aiutarti.". "Capisco come ti senti.".

Cosa differenzia un "Autism Meltdown" da un "Temper Tantrum"?. Il meltdown è una perdita totale di controllo dovuta a sovraccarico sensoriale. Il temper tantrum è sempre dovuto a sovraccarico sensoriale. Sono la stessa cosa.

Qual è lo scopo principale di un "Temper Tantrum"?. Ottenere attenzione o il controllo su una situazione. Esprimere disagio sensoriale. Perdere il controllo.

Quale strategia è utile nei meltdown autistici?. Diminuire la stimolazione e non cercare di ragionare logicamente. Aumentare la stimolazione. Spiegare razionalmente la situazione.

Cosa può contenere un "Portable Sensory Tool Kit"?. Occhiali da sole, cuffie anti-rumore e fidget toys. Libri di testo. Strumenti musicali.

Quando va considerata la contenzione fisica?. Come procedura eccezionale se le strategie di de-escalation falliscono. Come prima opzione di trattamento. Quando il paziente è solo un po' agitato.

Chi deve dirigere la procedura di contenzione fisica?. Un membro del personale appositamente designato (capogruppo). Il paziente stesso. Chiunque sia disponibile.

Quanti operatori dovrebbero idealmente comporre la squadra di contenzione?. Un capogruppo più altri 4 membri. Solo una persona. Dieci persone.

Cosa deve fare lo staff durante la contenzione fisica?. Continuare a mantenere l'attenzione verbale e la relazione. Ignorare il paziente. Urlare al paziente.

Che cos'è il "Post-incident debriefing"?. Un incontro di revisione con il paziente dopo la crisi. Un'intervista sull'incidente. Una punizione per il paziente.

Quali sono gli obiettivi del debriefing con il paziente?. Ridurre il trauma psicologico e spiegare le ragioni della misura. Colpevolizzare il paziente. Dimenticare l'accaduto.

Su cosa deve vertere la formazione del personale?. Tecniche di de-escalation e contenimento relazionale. Solo tecniche di contenzione fisica. Teorie psicologiche generali.

Perché è importante la gestione delle emozioni del personale?. Il cattivo controllo dei propri sentimenti interferisce negativamente sulle procedure. Non è importante. Le emozioni del personale non influenzano le procedure.

Esiste una legislazione specifica per la violenza sui pazienti in PS?. No, esiste solo la Raccomandazione n. 8 del Ministero della Salute. Sì, esiste una legge specifica. Non ci sono normative a riguardo.

Cosa dice l'art. 20 del DL 81/2008 citato nel documento?. Ogni lavoratore è responsabile della propria e altrui sicurezza. I datori di lavoro sono gli unici responsabili. La sicurezza è responsabilità esclusiva del personale sanitario.

Come viene considerato il paziente agitato in età evolutiva?. Un soggetto "debole" in stato di sofferenza psichica. Un paziente pericoloso. Un paziente da punire.

I sintomi aggressivi in un bambino cosa possono costituire?. Una richiesta di aiuto spesso rivolta ai familiari. Un segno di cattiveria. Un comportamento normale.

Quale di questi è un motivo di invio in PS classificabile come «crisi»?. Intenzionalità suicidaria comunicata sui social media. Mal di testa lieve. Febbre.

Il comportamento autolesivo (tagliarsi o bruciarsi) è un criterio di crisi?. Sì, è uno dei criteri per l'invio in urgenza. No, è un comportamento normale. Solo se fatto pubblicamente.

Da cosa dipende il livello di allarme per l'invio in Pronto Soccorso?. Gravità dei sintomi, esperienza e sicurezza del professionista. Solo dalla gravità dei sintomi. Solo dall'esperienza del professionista.

Quale disturbo può essere correlato all'aggressività?. Disturbi della condotta, psicosi e disturbo bipolare. Disturbo ossessivo-compulsivo. Disturbo da deficit di attenzione.

Cosa comporta l'impossibilità di cogliere "stimoli fini" nell'arousal alto?. Il paziente non distingue le sfumature e reagisce in modo "tutto o nulla". Il paziente diventa più calmo. Il paziente è più propenso alla riflessione.

Nell'aggressività impulsiva, la minaccia esterna è spesso... Percepita in modo irrealistico o persecutorio (distorsione cognitiva). Registrata accuratamente. Ignorata.

Qual è l'atteggiamento posturale corretto nella de-escalation?. Mostrare controllo e sicurezza senza essere minacciosi. Assumere una postura aggressiva. Stare molto vicini al paziente.

Perché si usa il nome personale del paziente?. Per stabilire un contatto umano e personalizzare la relazione. Per farlo sentire in colpa. Per creare distanza.

Cosa significa "offrire scelte alternative"?. Impegnare l'attenzione del paziente e distrarlo dal proposito aggressivo. Dare al paziente il controllo totale. Forzare il paziente a fare una scelta.

Qual è il sentimento dominante nel paziente in crisi secondo lo psichiatra dell'età evolutiva?. L'angoscia. La felicità. La rabbia.