farmacologia 12

A quale classe di antidepressivi appartengono amitriptilina e clomipramina?. SSRI. NARI. IMAO. TCA.

A cosa sono dovti soprattutto gli effetti collaterali dei farmaci antidepressivi triciclici?. all'antagonismo per i recettori H1, M1 e alfa1. all'antagonismo per i recettori 5-HT2A. all'inibizione del recettore NMDA e all'azione di agonisti per i recettori M1 e alfa1. all'inibizione del trasportatore della dopamina.

Iproniazide: agisce inibendo le MAO A e B in maniera irreversibile. causa ipertensione. è stato il primo farmaco antidepressivo. tutte le risposte sono corrette.

Gli effetti collaterali degli inibitori selettivi della serotonina sono dovuti soprattutto: all'attivazione di recettori 5HT3, 5HT2 e 5HT4. al blocco di recettori 5-HT2C e H1. all'attivazione di recettori alfa1, H1 e M1. al blocco di recettori alfa1, H1 e M1.

Esketamina: è un antipsicotico di ultima generazione. è utilizzata come ansiolitico. ha efficacia antidepressiva rapida. potenzia la trasmissione colinergica.

La modulazione del sistema melatonergico può essere utile nel trattamento della depressione?. no, non è efficace. si, a causa delle alterazioni circadiane nei pazienti, ma da sola non ha effetti antidepressi. dipende dal tipo di depressione. dipende dalle caratteristiche cliniche del paziente.

A cosa si ritiene sia dovuta la latenza dell'effetto terapeutico dei farmaci antidepressivi?. al tempo necessario perché aumentino i livelli di monoamine in specifiche aree cerebrali. a modificazioni nei livelli di fattori di trascrizione e di BDNF. a complesse modificazioni in meccanismi di espressione genica, sintesi di proteine e fattori neurotrofici, mosulazione di vie di trasduzione del segnale e processi epigenetici. al tempo necessario al blocco della ricaptazione di serotonina e noradrenalina.

L'azione antidepressiva di agomelatina: all'azione di antagonista dei recettori MT1 e MT2 per l'acetilcolina e all'antagonismo sui recettori 5HT2A. è dovuta all'agonismo per i recettori MT1 e MT2 per la melatonina e all'azione di antagonista sui recettori 5HT2C. al blocco della ricaptazione di serotonina e all'aumento dei livelli di melatonina. è dovuta al ripristino dei ritmi circadiani.

La ketamina: tutte le risposte sono corrette. ha un effetto antidepressivo rapido e duraturo. può essere somministrata per infusione ev o mediante spray nasale. ha un effetto antidepressivo rapido e duraturo, ma può dare dipendenza e abuso.

Qual è la principale differenza tra TCA e SNRI?. la potenza nell'inibire la ricaptazione di serotonina. la selettività d'azione sui trasportatori per serotonina e noradrenalina. nessuna delle affermazioni è corretta. la comparsa dell'effetto terapeutico.

Tra i farmaci antidepressivi quali non agiscono inibendo i trasportatori delle monoamine?. TCA, IMAO e NARI. IMAO, NASSA e agomelatina. nessuno, tutti inibiscono i trasportatori. IMAO, NARI e agomelatina.

La ketamina: è una sostanza d'abuso. è un antidepressivo. tutte le risposte sono corrette. è un anestetico.

Quale tra i seguenti composti agisce modulando sia il sistema melatonergico che quello monoaminergico?. melatonina. agomelatina. melanina. proopiomelanocortina.

Vortioxetina agisce: modulando diversi recettori serotonergici e inibendo la ricaptazione di serotonina. attivando i recettori per la melatonina. attivando i recettori 5-HT1A. bloccando selettivamente la ricaptazione di noradrenalina.

Quale è la conseguenza principale del blocco del trasportatore della serotonina?. l'aumento dei livelli di serotonina nelle vescicole sinaptiche. la diminuzione dei livelli sinaptici del neurotrasmettitore. la diminuzione della sintesi di serotonina. il potenziamento della trasmissione serotonergica.

Qual è il meccanismo d'azione dei NASSA?. Sono inibitori reversibili delle MAO. Sono antagonisti dei trasportatori delle monoamine. Sono antagonisti di recettori adrenergici e serotonergici. Sono agonisti dei recettori per la melatonina e antagonisti di recettori serotonergici.

Oltre agli effetti antidepressivi, mirtazapina possiede un utile effetto sedativo a causa: dell'azione di agonista sui recettori H1 per l'istamina. dell'azione di agonista sul recettore GABA-a. dell'antagonismo per i recettori H1 per l'istamina. dell'antagonismo per i recettori H2 per l'istamina.

Mianserina: agisce da antagonista del recettore alfa2 e su recettori per la serotonina. agisce da agonista sul recettore alfa2 e da antagonista del recettore H1. è antagonista del recettore alfa2 e agonista del recettore H1. è agonista del recettore 5HT3 e antagonista del recettore M1.

Il trattamento del disturbo bipolare: in ognuna delle possibili fasi del disturbo si utilizza un unico farmaco. non prevede l'impiego di farmaci ad azione antidepressiva. vede come approccio d'elezione l'impiego di antipsicotici. prevede nella maggior parte dei casi la somministrazione di diverse classi di farmaci contemporaneamente.

La fase manicale acuta del disturbo bipolare può essere trattata efficacemente con: i soli sali di litio. sali di litio e antipsicotici di seconda generazione. sali di litio e antipsicotici di prima generazione. sali di litio, antipsicotici di seconda generazione e antidepressivi.

I sali di litio modulano l'attività di: inositolo monofosfatasi. GSK3. tutte le affermazioni sono corrette. PKA.

I sali di litio hanno possibili interazioni con: FANS e diuretici. Antagonisti muscarinici. lassativi. antibiotici e antiaggreganti.

Farmaci come valproato e carbamazepina: attivano la trasmissione glutammatergica. possono essere assunti solo in associazione tra loro. sono spesso utilizzati come stabilizzanti dell'umore, sia in monoterapia che in associazione a Sali di litio. sono utilizzati anche nel trattamento dell'ipertensione.

Quale delle seguenti affermazioni sui farmaci antipsicotici nel trattamento del disturbo bipolare è errata?. possono essere utilizzati sia nelle fasi maniacali acute che nel trattamento di mantenimento. si preferisce utilizzare i farmaci di prima generazione. possono causare aumento di peso. possono causare diversi effetti collaterali.

Quale delle seguenti affermazioni sui sali di litio è errata?. l'assorbimento è rapido e completo dopo somministrazione os. il picco dei livelli plasmatici è raggiunto dopo 1 ora. lo stato stazionario viene raggiunto dopo circa due settimane. attraversano la barriera ematoencefalica lentamente e non completamente.

I sali di litio: possono modulare processi di trascrizione genica. possono indurre dipendenza. sono gli stabilizzanti dell'umore dotati di maggiore sicurezza. modulano l'espressione del recettore MT1.

I farmaci antipsicotici: si utilizzano solo nelle fasi maniacali acute del disturbo bipolare. non vengono utilizzati nel trattamento dei disturbi dell'umore. possono essere associati a stabilizzanti dell'umore sia nelle fasi maniacali acute che nel trattamento di mantenimento del disturbo bipolare. si utilizzano solo nelle fasi depressive acute.

Quali dei seguenti effetti sono stati riportati in seguito ad esposizione a sali di litio?. Riduzione degli effetti tossici di glutammato, ione calcio e beta-amiloide in vitro. Tutte le risposte sono corrette. Protezione da diversi agenti tossici, aumento della neurogenesi e di aree corticali in modelli animali. Aumento di aree corticali in soggetti affetti da disturbo bipolare.

Quali dei seguenti è un possibile meccanismo d'azione dei sali di litio?. Inibizione delle MAP kinasi. Inibizione della PKC. Inibizione dell'inositolo monofosfatasi. Inibizione delle ciclossigenasi.

Gli effetti collaterali più comuni di carmazepina, valproato e oxcarbazepina sono: ipotiroidismo, riduzione della concentrazione delle urine, rush cutanei. ipoprolattinemia, sedazione, aumento degli enzimi epatici, deficit cognitivi. vertigini, nausea, sedazione. xerostomia, ipotensione, poliuria.

Il trattamento di mantenimento nel disturbo bipolare in genere prevede l'impiego: dei soli sali di litio. di uno stabilizzante dell'umore associato a farmaci antipsicotici di seconda generazione e farmaci antidepressivi. di uno stabilizzante dell'umore associato a farmaci antidepressivi. di uno stabilizzante dell'umore associato a farmaci antiepilettici e farmaci antidepressivi.

I sali di litio sono caratterizzati da: buon profilo di tollerabilità e sicurezza. efficacia elevata nella fase maniacale acuta, ma non nella profilassi. basso indice terapeutico. rapida insorgenza dell'effetto terapeutico.

Perché nel trattamento del disturbo bipolare si preferiscono i farmaci antipsicotici di seconda generazione a quelli di prima?. per la loro azione anche sui recettori 5HT2A. per il miglior profilo di tollerabilità. perchè costano meno. per il miglior profilo di efficacia e tollerabilità.

I sali di litio agiscono: attivando il sistema GABAergico e inibendo quello glutammatergico. modulando diversi sistemi neurotrasmettitoriali e componenti di cascate di trasduzione del segnale intracellulare. modulando diversi sistemi neurotrasmettitoriali. solo a livello intracellulare, modulando componenti di cascate di trasduzione del segnale intracellulare.

La litemia, in un soggetto in trattamento con sali di litio deve essere: Inferiore a 2 mEq/L. superiore a 2mM/l. superiore a 10 mEq/l. inferiore a 1.2 mEq/L.

Le benzodiazepine agiscono modulando: la trasmissione colinergica. il sistema glutammatergico. il sistema GABAergico. il sistema serotoninergico.

Quali dei seguenti farmaci sono indicati nel trattamento prolungato, ma non in quello acuto, dei disturbi d'ansia?. idrossizina. SSRI. Benzodiazepine. asenapina.

I farmaci di prima scelta per il trattamento dei disturbi d'ansia sono: gli antidepressivi SSRI e NASSA. le benzodiazepine. gli antidepressivi SSRI e SNRI. gli antidepressivi triciclici.

Il buspirone è indicato nel trattamento: delle fasi acute dei disturbi d'ansia. sia in acuto che in cronico. prolungato dei disturbi d'ansia. non si utilizza nei disturbi d'ansia, ma in quelli dell'umore.

Quali sono, in sequenza, gli effetti di un'attivazione crescente della trasmissione GABAergica?. agitazione e ansia; sedazione e effetti ansiolitici; ipnosi e anestesia. ansia e disinibizione; allucinazioni; dipendenza. anestesia, effetti ansiolitici; sedazione e ipnosi; depressione dei centri bulbari. sedazione, disinibizione e effetti ansiolitici; ipnosi e anestesia; depressione dei centri midollari, blocco respiratorio e coma.