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Title of test: Farmacologia (fuori paniere) Description: eCampus - D. Tardito Author: StepCrb Other tests from this author Creation Date: 10/09/2024 Category: Others Number of questions: 197

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La farmacogenomica riguarda: Tutte le affermazioni sono vere Lo studio del genoma Lo studio di bersagli molecolari Lo studio delle risposte ai farmaci. La farmacogenetica: Studia la farmacocinetica e la farmacodinamica in relazione alla costituzione genetica individuale È la branca della farmacogenomica Parte dal genoma Studia il corredo genetico delle popolazioni. Qual è l’obiettivo generale di farmacogenetica e farmacogenomica? Determinare una terapia farmacologica il più possibile personalizzata Dimostrare la presenza di mutazioni geniche che alterano la farmacocinetica e la farmacodinamica Scoprire nuovi farmaci Determinare le modificazioni temporali dell’azione dei farmaci. La farmacodinamica Studia gli effetti biochimici e il meccanismo d’azione dei farmaci È una branca della farmacogenomica Studia la distribuzione e l’assorbimento dei famaci nell’organismo Studia la velocità di distribuzione di un farmaco. L’aloperidolo È un antipsicotico di seconda generazione È un modulatore allosterico del recettore D2 È un’antagonista competitivo del recettore 5-HT1A Nessuna delle affermazioni è corretta. La schizofrenia È associata ad alterazioni nelle vie dopaminergiche È dovuta ad alterazioni endocrine Non ha basi biologiche, ma solo psicologiche Nessuna delle affermazioni è corretta. Nel trattamento della schizofrenia Si usano agonisti dopaminergici Si usano antagonisti dei recettori GABA-B Si usano antagonisti dopaminergici Si usano agonisti dei recettori NMDA. Tra gli effetti collaterali dei farmaci antipsicotici atipici vi sono Sindrome metabolica Vertigini Perdita di peso Ipoprolattinemia. I sintomi della schizofrenia comprendono Deliri, allucinazioni, appiattamento affettivo e deficit cognitivi Depressione e irritabilità Ansia e anoressia Aumento del tono dell’umore e iperattività. L’agomelatina È un'agonista dei recettori 5-HT2C Un’antagonista dei recettori 5-HT2C Un'agonista dei recettori per la melatonina Nessuna delle affermazioni è corretta. I principali sintomi della depressione maggiore sono Alterazioni dei ritmi circadiani e del peso corporeo Deficit cognitivi Flessione del tono dell’umore e anedonia Disturbi del sonno. L’incidenza della depressione maggiore è pari circa All’1% Al 5% Al 20% Al 10%. Quali i farmaci di prima scelta nel trattamento della depressione maggiore? Antidepressivi triciclici SSRI NASSA Benzodiazepine. Su quali tra i seguenti recettori gli antidepressivi triciclici agiscono da antagonisti? 5-HT1A D2 MT1 M1. Le benzodiazepine Sono i farmaci di prima scelta nei disturbi d’ansia Sono da preferirsi nel trattamento acuto dell’ansia Sono da preferirsi nel trattamento cronico dell’ansia Sono da preferirsi in associazione del recettore GABA-A. Quale tra i seguenti farmaci induce tolleranza? Sali di litio Agomelatina Diazepam Buspirone. Quali dei recettori serotoninergici sono importanti nell’attività ansiolitica? 5HT2C 5HT1A 5HT3 5HT7. Il recettore GABA-A È un recettore canale permeabile a ioni sodio È un recettore canale permeabile a ioni cloruro È un recettore accoppiato a proteine G inibitorie È un recettore tirosin chinasico. Quali di questi farmaci è un ansiolitico? Bupropione Buspirone Buprenorfina Budesonide. Quali farmaci vengono generalmente associati ai Sali di litio nel trattamento del disturbo bipolare? Antipsicotici atipici. I Sali di litio Hanno un basso indice terapeutico Hanno un basso tempo di emivita Hanno un elevato indice terapeutico Hanno un elevato legame alle proteine plasmatiche. Nel trattamento del disturbo bipolare si utilizzano Tutti. La carbamazepina È un antiepilettico. Tra gli effetti collaterali dell’acido valproico vi sono Vertigini, disturbi gastrointestinali. Il meccanismo d’azione del sodio nitro prussiato prevede Aumento della concentrazione intracellulare del Ca2+ Riduzione della concentrazione intracellulare del cAMP Aumento della concentrazione intracellulare del cGMP Attivazione dei canali del potassio. Il blocco di quali recettore induce una riduzione della frequenza cardiaca e della forza di contrazione cardiaca? Alfa 1 Alfa 2 Beta 1 Nessuna delle risposte è corretta. Quali delle seguenti classi di farmaci può indurre tosse secca come effetto collaterale? ACE-inibitori β-bloccanti diuretici simpaticolitici. Un farmaco che stimola i recettori beta1 e beta2 adrenergici può causare Riduzione della frequenza cardiaca Riduzione delle resistenze periferiche totali Contrazione della muscolatura liscia bronchiale Riduzione della liberazione di renina. Il meccanismo d’azione dei diuretici dell’ansa consiste nell’inibizione di Cotrasporto 2Cl-, Na+, K+ Cotrasporto 2Cl-, Na+ Antiporto H+ e Na+ ATPasi Na+, K+ dipendente. Su quale parte del nefrone agiscono prevalentemente i diuretici risparmiatori di K+? Sulla parte distale del tubulo contorto distale Sul tubulo convoluto prossimale Sul ramo ascendente dell’ansa di Henle Sul ramo discendente dell’ansa di Henle. La digitale aumenta la forza di contrazione cardiaca. Quale dei seguenti meccanismi è associato a tale effetto? Nessuna risposta è corretta Blocco dei canali Na+ Inibizione della Na+, K+ ATPasi Attivazione della adenil ciclasi. Nelle intossicazioni leggere o moderate da glicosidi cardiaci un sintomo è rappresentato da Ritenzione urinaria Nausea e vomito Ipotensione Broncocostrizione. La sopravvivenza dei pazienti in scompenso cardiaco risulta statisticamente aumentata dal trattamento con Nessuna delle risposte è corretta Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina Glicosidi cardioattivi Agonisti dei canali del Na+ voltaggio-dipendenti. I glicosidi cardioattivi determinano nel cuore in scompenso Complementarità di tutti questi meccanismi Azione diretta sul nodo seno atriale e miglioramento emodinamico Stimolazione vagale Diminuzione dell’ipertono simpatico. Quale dei seguenti farmaci è in grado di aumentare la forza di concentrazione cardiaca con un minore effetto sulle resistenze periferiche totali? Nessuna risposta è corretta Adrenalina Fenilefrina Dobutamina. Quali dei seguenti farmaci sono stati dimostrati essere meno efficaci nello scompenso cardiaco? Bloccanti dei canali del calcio Agonisti β-adrenergici Antagonisti β-adrenergici ACEI. Quale dei seguenti farmaci riduce la mortalità nello scompenso cardiaco? Spironolattone Dobutamina Digossina Furosemide. Il Vernakalant è un inibitore Tutte le risposte sono corrette Dei canali Na+ Dei canali Ca2+ Dei canali K+. Quale è l’effetto dell’adenosina? Tutte le risposte sono corrette L’iperpolarizzazione dei tessuti di conduzione cardiaci La sospensione del potenziale d’azione calcio-dipendente L’aumento della refrattarietà del nodo atrioventricolare. L'effetto antiaggregante piastrinico dell'acido acetilsalicilico è dovuto all'interazione con L’RNA piastrinico La guanilato ciclasi L’adenilato ciclasi Ciclossigenasi. L'acido acetilsalicilico ha funzione antitrombotica in quanto agisce principalmente Nessuna risposta è corretta Inibendo la sintesi del trombossano A2 Attivando la sintesi del trombossano A2 Rallentando la sintesi di prostacicline. L'acido acetilsalicilico a bassi dosaggi può essere utilizzato nella profilassi antitrombotica piastrinico. Per tale indicazione terapeutica il basso dosaggio di principio attivo si giustifica in quanto: Le piastrine non hanno la possibilità di sintetizzare la ciclossigenasi Blocca la selettivamente la COX2 Le piastrine hanno un'emivita di 50 giorni Tutte le risposte sono corrette. L'indicazione dell'acido acetilsalicilico a bassi dosaggi nella profilassi antitrombotica si basa: Tutte le risposte sono corrette Su fattori farmacodinamici Su fattori genetici Su fattori metabolici. Il clopidogrel è un farmaco dotato di attività: Antiaggregante e piastrinica Antipertensiva Fibrinolitica Anticoagulante. La ticlopidina agisce come antiaggregante piastrinico: Attivando la cicloossigenasi Bloccando la via dell'adenosina difosfato piastrinica Attivando la via dell'adenosina difosfato piastrinica Bloccando la cicloossigenasi. Quale tra questi farmaci elencati è impiegato per la sua azione fibrinolitica? Attivatore tissutale del plasminogeno Acido acetilsalicilico Acido amminocaproico Ticlopidina. Clopidogrel e ticagrelor agiscono a livello: Delle cox1 Dei recettori PY12 Dei recettori Par4 Delle fosfodiesterasi 5. Il prasugrel: Non è un profarmaco È biotrasformato dalle estrasi plasmatiche e dal sistema del CYP450 È un inibitore reversibile del P2Y12 È biotrasformato dal sistema del CYP450 ma non dalle esterasi plasmatiche. Il ticagrelor: È un inibitore reversibile del P2Y12 È un inibitore reversibile della fosfodiesterasi piastrinica È un inibitore irreversibile del P2Y12 È un inibitore reversibile della GpIIb/IIIa. Il fondaparinux è: Un pentasaccaride solfalato Una lipoproteina Una corta sequenza di RNA Un polipeptide. Un paziente in terapia con eparina deve fare particolare attenzione quando assume: Pindololo Acenocumarolo Propanololo Allopurinolo. L'eparina è assorbita se viene somministrata: In forma farmaceutica gastroresistente Per inalazione Per via sottocutanea Per via rettale. Un paziente trattato con anticoagulanti orali può andare incontro al rischio di: Emorragie Ipertensione Ipotensione Pneumotorace. L'antitrombina è prodotta usando: Semisintesi organica Sintesi chimica Cellule di procarioti Animali transgenici. Quale tra fibrina, trombina e fibrinogeno presenta attività enzimatica? La trombina La fibrina Il fibrinogeno Tutte le risposte sono corrette. L'antitrombina è costituita da residui: Amminoacidici. La “triade di Virchow” comprende: Danno della parete vascolare (endoteliale) Rallentamento del flusso ematico, Ipercoagulabilità Tutte le risposte sono corrette. Gli AVK Aumentato il rischio di fratture ossee Non attraversano la barriera placentare Causano tachicardia Diminuiscono il rischio di fratture ossee. La bivalirudina Nessuna risposta è corretta Si lega reversibilmente al sito attivo e all’esosito 1 Si lega reversibilmente al sito attivo e all’esosito 2 Ha un’emivita di 85 min. Con quale/i modalità viene assunta l'insulina? Per os Per via intramuscolo Endovenosa Per via sottocutanea o endovenosa in caso di emergenza. Quali sono le principali categorie di fattori patogenetici che possono contribuire alla trombosi venosa? Rallentamento del flusso ematico, danni alla parete vascolare e ipercoagulabilità. Gli incretino mimetici Stimolano la secrezione di glucosio a livello renale. I farmaci antipsicotici atipici possono essere utilizzati Nel trattamento del disturbo bipolare e della depressione. A cosa porta il legame di un agonista inverso sul recettore GABA-A? Porta ad una diminuzione della conduttanza dello ione Cl-. I sistemi di trasporto attivi per i farmaci a livello dei tubuli contorti prossimali sono Bassa specificità. Quale delle seguenti attività meglio descrive il meccanismo d’azione delle benzodiazepine? Inibizione dell’enzima GABA transaminasi Attivazione dei recettori AMPA nel midollo spinale Facilitazione dell’aumento della conduttanza agli ioni cloruro mediata dal recettore GABA-A Blocco dell’attività eccitatoria dell’acido glutammico. La somministrazione per via sublinguale di trinitroglicerina ne evita principalmente L’azione costipante La degradazione al pH gastrico L’eliminazione presistemica L’azione irritante gastrica. Quale delle seguenti affermazioni è ERRATA? L’astinenza da oppiacei provoca midriasi Il fentanyl è un antagonista del recettore oppioide mu La buprenorfina è un agonista parziale del recettore oppioide mu Il naltrexone ha una migliore biodisponibilità orale rispetto al naloxone. Cosa ci si può attendere in termini di effetti avversi in seguito all’assunzione a breve termine (2-3 giorni) di un farmaco inibitore della ricaptazione della serotonina? Ipertensione Cefalea Amnesia Anemia. A cosa può andare incontro un paziente in terapia con SSRI e che deve assumere farmaci antiaggreganti ad esempio per una coronoraropatia? A nulla di particolare, i due tipi di farmaci non danno luogo a interazioni peculiari Ad un maggior metabolismo da parte del CYP3A deli SSRI e quindi ad una loro minore efficacia antidepressiva Ad un maggior rischio di sanguinamento per riduzione della serotonina a livello piastrinico e inibizione delle ciclossigenasi Alla necessità di dover modificare il dosaggio dell’antidepressivo per evitare una sua azione di induzione del CYP2D6 sul farmaco antiaggregante, che porterebbe ad una sua minore attività. Qual è l’impiego dei Sali di litio in terapia? Neurolettici con lo stesso profilo di azione dell’aloperidolo Ipnoinducenti Ansiolitici Trattamento e profilassi degli episodi maniacali. I livello ottimale del colesterolo totale nel sangue, espresso in mg/100ml, dovrebbe essere inferiore a: 240 220 260 200. Il glucagone non: Possiede azione inotropa positiva Possiede attività ipoglicemizzante prolungata Si usa nelle ipoglicemie Determina un aumento del rilascio di glucosio. Se assunte in cronico le benzodiazepine causano: Dipendenza psichica. Il legame di un neurotrasmettitore ad un recettore ionotropico postsinaptico causa: Modifiche della permeabilità agli ioni Modifiche nella selettività per gli ioni che lo attraversano Modifiche sia della permeabilità che della selettività per gli ioni Nessuna delle affermazioni è corretta. L’ipotensione ortostatica indotta dall’imipramina è causata, almeno in parte, da: Blocco dei recettori alfa1 adrenergici. Alcuni farmaci possono indurre miopatia, indicare quali tra quelli elencati: Statine. L’ezetimibe, un farmaco indicato per la ipercolesterolemia primaria, agisce: Diminuendo l’assorbimento del colesterolo nell’intestino tenue. Aripiprazolo appartiene alla classe dei farmaci: Antipsicotici atipici. Il trattamento con farmaci antipsicotici di prima generazione: Non è più consigliato a causa di importanti effetti collaterali di alcuni farmaci Può causare aumento di peso Migliora esclusivamente i sintomi cognitivi della schizofrenia È sempre condotto in ambiente ospedaliero a causa dei numerosi effetti collaterali di questi farmaci. Alteplasi e Tenecteplasi agiscono: Bloccando l’aggregazione piastrinica Provocando la lisi di trombi Bloccando la cascata della coagulazione Prevenendo la formazione di piastrine. Ketamina: Tutte le risposte sono corrette È una sostanza d’abuso È un anestetico È un antidepressivo. Quale dei meccanismi sotto riportati è alla base dell’azione della reserpina sulla trasmissione catecolamminergica? Inibizione delle MAO Blocco del reuptake neuronale delle catecolammine Deplezione di catecolammine dalle vescicole presinaptiche Stimolo degli autorecettori presinaptici. Un antagonista NON competitivo è un composto chimico che legandosi al recettore in un sito di legame: Diverso da quello dell’agonista, impedisce all’agonista di produrre l’effetto massimo. A cosa si ritiene sia dovuta la latenza dell’effetto terapeutico dei farmaci antidepressivi? A complesse modificazioni in meccanismi di espressione genica, sintesi di proteine e fattori neurotrofici, modulazione di vie di trasduzione del segnale e processi epigenetici Al tempo necessario perché aumentino i livelli di monoammine in specifiche aree cerebrali Al tempo necessario al blocco della ricaptazione di serotonina e noradrenalina. A quale classe di farmaci viene riferito il suffisso “dipina” nella denominazione comune? Antidepressivi derivati dalla mirtazapina Anticolesterolemici inibitori della HMGCoA reduttasi Antistaminici H2 Ca2+- antagonisti della classe delle diidropiridine. Che tipo di antagonismo è specificato dalle curve dose-risposta riportate, riguardanti un agonista da solo (A) o in presenza di un suo antagonista (B)? Misto Tutte le indicazioni sono errate Non competitivo Competitivo. Cosa si intende per polimorfismo genetico di un enzima metabolizzante? Che la capacità metabolica varia con l’età Che sono presenti due o più fenotipi metabolizzanti Che sono presenti più isoforme dello stesso enzima Che vi è una variabilità enzimatica dovuta ad induttori ed inibitori. Degli accoppiamenti di seguito indicati, qual è quello corretto? Nifedipina-beta bloccante Atenololo-beta agonista Spironolattone-diuretico risparmiatore di K+ Furosemide-diuretico osmotico. Degli accoppiamenti indicati, qual è quello corretto? Enalapril - b-bloccante - antipertensivo Doxazosina - diuretico - antipertensivo Amlodipina - Ca2+ - antagonista - antipertensivo Nifedipina - a-bloccante - antipertensivo. Farmaci che si comportano da elettroliti sono tanto più facilmente assorbiti, dopo somministrazione per os, quando Meno la molecola non ionizzata è lipofila Meno sono solubili nei fluidi gastrointestinali Più presentano le caratteristiche di elettroliti forti Più il pH del distretto di assorbimento sfavorisce la loro ionizzazione. Farmaci come aloperidolo possono: Ridurre il rilascio di prolattina dall’ipofisi Avere effetti endocrini con riduzione della secrezione di ACTH e inibizione dell’ormone della crescita Essere somministrati nella malattia di Parkinson per migliorare la rigidità posturale Agire come agonisti dei recettori M1 per l’acetilcolina a livello cardiaco. Farmaci utilizzati nel trattamento della malattia di Parkinson possono presentare attività di Agonisti muscarinici Antagonisti dopaminergici diretti Antagonisti dopaminergici indiretti Tutte le affermazioni sono errate. I curari sono: Agonisti nicotinici Antagonisti beta-adrenergici Agonisti beta-adrenergici Antagonisti nicotinici. I diuretici tiazidici inibiscono il simporto di Na+, Cl-. La sede primaria di questa azione sul nefrone è localizzata nel: Tubulo contorto distale Tubulo contorto prossimale Tratto ascendente dell’ansa di Henle Tubulo e dotto collettore. I farmaci antidepressivi triciclici di prima generazione sono controindicati in pazienti affetti da ipertrofia prostatica, glaucoma od ileo paralitico a causa di: Azione antimuscarinica Antagonismo funzionale dei recettori dopaminergici Inibizione del reuptake della serotonina Ridotta sintesi di istamina. I farmaci calcio antagonisti tipo nifedipina devono la loro azione principalmente al fatto che impediscono: L’ingresso dei Ca2+ attraverso i canali di membrana voltaggio dipendenti Hanno azione cronotropa negativa Riducono il ritorno venoso Aumentano il riempimento dei ventricoli. I medicinali ipercolesterolemizzanti contenenti inibitori dell’enzima HMG-CoA reduttasi hanno attività terapeutica più elevata se si assumono alla sera piuttosto che al mattino in quanto: L’assunzione risulta contemporanea al timo circadiani di biosintesi del colesterolo. I messaggeri chimici si formano da sostanze che vengono immesse nell’organismo con la dieta. Da quale precursore deriva la serotonina? Triptofano Acido glutammico Istidina Tirosina. I neurolettici tipici interferiscono con il sistema dopaminergico in quanto: Bloccano i recettori per la dopamina di tipo D2 Bloccano il reuptake neuronale della dopamina Aumentano la liberazione di dopamina Inibiscono il catabolismo della dopamina. I nitrati organici riducono la richiesta cardiaca di O2 in quanto: Hanno azione ionotropa negativa diretta Hanno azione cronotropa negativa Riducono il ritorno venoso Aumentano il riempimento venoso. I peptidi incretino mimetici GLP1 e GIP: Rallentano la motilità e lo svuotamento gastrico Aumentano il rilascio di glucagone in seguito ai pasti Causano l’attivazione di MAP-Kinasi Aumentano l’appetito agendo a livello del sistema nervoso centrale. I recettori per gli ormoni tiroidei: Sono recettori canale Sono recettori tirosinchinasici Sono recettori intracellulari Sono recettori accoppiati a proteine G. Il basso coefficiente di ripartizione sangue/gas degli anestetici generali volatili: Aumenta la durata dell’anestesia Riduce la durata dell’anestesia Ritarda il recupero dell’anestesia Accelera l’induzione dell’anestesia. Il canale del sodio bersaglio di anestetici locali: Può trovarsi in 4 diversi stati, a riposo, chiuso, aperto o inattivato Permane per più tempo nel periodo refrattario in seguito al legame con gli anestetici locali È formato da quattro segmenti ciascuno costituito da 6 domini transmembrana che si dispongono a formare il canale intorno ad un poro centrale Tutte le affermazioni sono corrette. Il GABA ha una struttura Aminoacidica Indolica Catecolica Imidazolica. Il gemfibrozil è un farmaco usato normalmente per la cura: Di dislipidemia e\o ipercolesterolemia. Il meccanismo primario d’azione di Escitalopram è dovuto: All’inibizione degli enzimi MAO Alla riduzione dei livelli del trasportatore della serotonina All’inibizione dell’attività del trasportatore della noradrenalina All’inibizione dell’attività del trasportatore della serotonina. Il fenofibrato è impiegato nel trattamento delle iperproteinemie in quanto: Aumenta l’attività della lipasi proteica. In modo da ottenere migliori risultati terapeutici, l’ezetimibe viene co-somministrato con: Antinfiammatori Antibiotici Antiulcera Statine. La cocaina provoca: Midriasi Più di una indicazione è corretta Bradicardia Vasodilatazione. La simvastatina induce una diminuzione dei livelli di colesterolo plasmatica in quanto: È un inibitore della sintesi endogena di colesterolo. L’assunzione contemporanea di statine e fibrati aumenta il rischio di: Miopatia. L’attivazione dei recettori 5-HT3 da parte di serotonina causa: Ipotensione posturale Agitazione Aumento di peso Nausea. Le piastrine: Sono prodotte e rilasciate dalle cellule dell’endotelio In seguito ad attivazione rilasciano trombina Rilasciano citochine, chemochine e fattori di crescita Hanno una vita media di circa 3 mesi. Nel trattamento orale delle ipercolesterolemie vengono usati in associazione: Pravastatina e colestiramina. Nel trattamento orale delle ipercolesterolemie vengono usati in associazione: Atorvastatina e colestipolo Simvastatina e levofloxacina Gemfibrozil e bezafibrato Attivatori della HMG reduttasi. Oltre ai recettori della dopamina, gli antipsicotici atipici influenzano anche i recettori per i seguenti neurotrasmettitori: Istamina Ossido d’azoto Oppioidi endogeni Glutammato. Per induzione e il mantenimento dell’anestesia Nessuna delle opzioni è corretta Uno dei farmaci più utilizzati e il propofol Si utilizza ketamina a bassi dosaggi Nei bambini si preferisce utilizzare l’etomidato. Per tolleranza si intende: L’effetto del farmaco si riduce nel tempo, dopo somministrazione prolungata. Qual è una delle conseguenze della somministrazione prolungata dei farmaci antidepressivi che inibiscono in maniera selettiva la ricaptazione di serotonina? Potenziamento della GABAergica Aumento dell’espressione di fattori neurotrofici come BDNF Riduzione della sintesi di serotonina Atrofia dei dendriti di nueroni corticali e ippocampali. Quale antagonista degli oppioidi viene usato nella terapia di mantenimento di pazienti, sottoposti a detossificazione rapida, per prevenire le recidive? Ciclazocina Naltrexone Naloxone Pentazocina. Quale dei diuretici elencati ha l’azione natriuretica più intensa? Tiazidici Dell’ansa Risparmiatori di K+ Inibitori dell’anidrasi carbonica. Quale dei seguenti farmaci determinano l’attivazione della guanilato ciclasi e portano a vasodilatazione? I nitrati. Quale delle affermazioni riportate riguardanti un medicinale anticolesterolemico contenente colestiramina è corretta? Forma dei sali con gli acidi biliari favorendone l’eliminazione. Quale delle seguenti sostanze riduce la tachicardia? Isoprenalina Glicerolo Propranololo Econazolo. Quale di queste affermazioni è corretta per un medicinale che contiene pravastatina: Agisce come inibitore dei sistemi enzimatici che presiedono alla sintesi del colesterolo. Quale farmaco che agisce sulla neurotrasmissione glutammatergica è utilizzato nel trattamento della malattia di Alzheimer? Ketamina Ampakina Aripiprazolo Memantina. Quale farmaco, tra quelli sottoelencati, ha effetti antidepressivi che insorgono entro un’ora dalla somministrazione e possono perdurare per circa una settimana? Paroxetina Ketamina Mirtazapina Agomelatina. Quale tra i seguenti antidepressivi è più sicuro nel caso di pazienti anziani con patologie cardiovascolari in comorbilità? Moclobemide Reboxetina Desipramina Escitalopram. Quale tra i seguenti farmaci può causare sia un aumento che una riduzione della trasmissione dopaminergica? Quetiapina Trazodone Aripiprazolo Levo-dopa. Quali farmaci riducono l’inibizione che la serotonina attua sul rilascio di dopamina a livello corticale e pertanto ne aumentano il rilascio? Gli antipsicotici atipici come quetapina o risperidone I farmaci antidepressivi che inibiscono la ricaptazione di serotonina, ad esempio gli SSRI come flioxetina e escitalopram Gli agonisti dei recettori dopaminergici come la rotigotina Gli agonisti dei recettori 5-HT2A per la serotonina. Su quale dei seguenti recettori agisce direttamente la noradrenalina per aumentare la frequenza cardiaca? Beta2 adrenergico Alfa1 adrenergico Alfa2 adrenergico Beta1 adrenergico. Quale tra questi farmaci agisce sul recettore dell’angiotensina: Propanololo. Recettori degli oppioidi: Adenilato ciclasi e Gi. Effetti neuroendocrini della dopamina Iperprolattinemia. Effetti della morfina: Sonnolenza, etc. Per quale ragione la nitroglicerina si somministra per via sublinguale evitare Primo passaggio. Antidepressivi che bloccano il trasportatore della serotonina e della noradrenalina non selettivi: Venlafaxina. Qual è l’indicazione terapeutica della nitroglicerina Antiaginoso. Qual è il principale vantaggio della rapida dissociazione dal recettore D2 dei farmaci antipsicotici atipici Miglioramento dei sintomi cognitivi della schizofrenia per aumento dei livelli di serotonina nella corteccia frontale Minore comparsa degli effetti collaterali quali sintomi extrapiramidali e iperprolattinemia Potenziamento della trasmissione glutammatergica nello striato e quindi riduzione dei tremori nella malattia di Parkinson Miglioramento della sintomatologia negativa della schizofrenia dovuto ad un blocco dei recettori D2 di minor durata. Quale tra le differenze sottoelencate nell’azione dei FANS e degli oppioidi sulla trasmissione algogena è corretta Gli oppioidi riducono anche la componente emotiva del dolore i FANS no Gli oppioidi sono farmaci di prima scelta per il dolore da lieve a moderato, i FANS quello da moderato a grave I FANS agiscono soprattutto sulla trasmissione del midollo spinale alle aree cerebrali, gli oppioidi sulle vie discendenti I FANS possono essere efficaci per il dolore neuropatico, gli oppioidi no. Quali tra le classi di farmaci elencati hanno azioni di antagonisti dei recettori muscarinici M1, istaminergici H1, e adrenergici alfa1 Antidepressivi IMAO, e antiepilettici Antipsicotici di II generazione e benzodiazepine Antidepressivi NASSA e antipsicotici di I generazione Antidepressivi triciclici e antipsicotici di I generazione. La glia Partecipa al controllo della trasmissione eccitatoria Ricapta grazie a specifici trasportatori i neurotrasmettitori monoaminergici Non è presente a livello del sistema nervoso periferico Ha prettamente una funzione strutturale a livello cerebrale. In che cosa si differenziano le sulfaniluree di II generazione da quelle di I generazione Minori effetti collaterali Differente via di somministrazione Maggiore potenza Maggiore selettività tissutale. L’alfa-metil DOPA Viene somministrata nel trattamento della depressione maggiore in soggetti che non rispondono ai classici antidepressivi È un farmaco antipsicotico di nuova generazione in via di sperimentazione È un antiipertensivo ad azione centrale sui recettori alfa2 adrenergici È un percursore della dopamina utilizzato nella malattia di Parkinson. I diuretici dell’ansa provocano alcalosi ipoclorumerica e aumento e l’aumento dell’escrezione di Ca2+ e Mg2+. Se si verifica ipomagnesemia, ciò può costituire Elemento aggravante la patologia retinica Elemento aggravante di ototossicità Fattore di rischio per insorgenze di aritmie cardiache Fattore scatenante di una crisi di gotta. La morfina provoca Anestesia generale Miosi Disturbi dell’accomodazione Aumento della peristalsi intestinale. In caso di shock anafilattico quale dei seguenti è un farmaco salvavita Propanololo Prendisole Adrenalina Insulina. La fenilefrina a livello della mucosa nasale produce: Blocco dei recettori muscarinici Vasocostrizione Vasodilatazione Blocco dei recettori beta adrenergici. Le irudine hanno attività: Anticoagulante Ipoglicemizzante Antiaggregante Ipocolesteromizzante. La signora rossi assume da circa 2 anni alprazolam per un disturbo di ansia generalizzata e progressivamente ne ha aumentato in autonomia il dosaggio perché non riscontrava più lo stesso beneficio che aveva quando ha iniziato ad assumerlo. Lo psichiatra da cui si reca per un parere le consiglia: Di iniziare ad assumere un inibitore selettivo della ricaptazione di serotonina a basso dosaggio e, contemporaneamente ridurre la dose di alprazolam Di sostituire all’alprazolam una benzodiazepina ad emivita più breve agli stessi dosaggi Di continuare con alprazolam e di aumentarne il dosaggio al bisogno Di interrompere immediatamente l’assunzione di alprazolam. Perché la signora Rossi che assume alprazolam da circa 2 anni per un disturbo di ansia generalizzato ha deciso di aumentare il dosaggio dello stesso per avere il medesimo effetto terapeutico che aveva all’inizio del trattamento Perché essendo l’ansia generalizzata una patologia neurodegenerativa, man mano che i neuroni vanno incontro ad apoptosi, viene a mancare il bersaglio del farmaco che, di conseguenza è meno efficace Perché dopo trattamento prolungato con benzodiazepine si verifica il fenomeno della tolleranza Perché il recettore GABA-A bersaglio delle benzodiazepine va incontro al fenomeno di sensibilizzazione Perché la signora Bianchi una sua conoscente che soffre di insonnia le ha raccontato che per dormire bene, ha iniziato ad incrementare il numero di gocce di lorazepam che assume la sera ormai quasi una volta l’anno. La prazosina è un antipertensivo appartenente alla classe Beta-bloccanti ACE-inibitori Diuretici Antagonisti alfa1. I derivati del curaro Inducono un blocco depolarizzante della placca neuromuscolare Nessuna delle affermazioni è corretta Vengono utilizzati nelle procedure chirurgiche per indurre analgesia Sono stati sostituiti dalle benzodiazepine. Quale tra i farmaci elencati non induce nausea? Levodopa Scopolamina Donezepil Gli antidepressivi inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. Quale dei seguenti farmaci può indurre dilatazione bronchiale? Metacolina Salbutamolo Noradrenalina Clonidina. Quale dei seguenti principi attivi è volatile e viene somministrato per inalazione? Diazepam Propofol Alotano Tiopentale. L’acido gamma-amino butirrico: È un potente anestetico È un ormone peptidico È un neurotrasmettitore amminoacidico ad azione inibitoria È un recettore ionotropico. Gli ormoni steroidei agiscono: Con meccanismo non recettoriale Con specifici recettori citoplasmatici Modulando specifici enzimi Su specifici recettori di membrana. I diuretici inibitori dell’anidrasi carbonica determinano: Kaliuresi Aumento del riassorbimento di bicarbonato Aumentano l’eliminazione di cloruri Alcalosi sistemica. Gli oppioidi nel trattamento del dolore: Interferiscono con la trasmissione algogena a livello delle aree corticali Attivano la via discendente inibitoria e riducono la componente emotiva del dolore sono utilizzati solo per pazienti terminali a causa dei loro effetti collaterali sono i farmaci di elezione. I barbiturici interferiscono con tutti i farmaci sottoelencati tranne che con: La codeina L'etanolo Il metilfenidato L'isoniazide. I barbiturici agiscono: Consentendo un'apertura protratta del recettore GABA-A Prolungando il tempo di apertura del recettore AMPA Da antagonisti competitivi del recettore per gli ioni Na+ Bloccando i canali del Ca2+ di tipo T. I fibrati: Possono causare dolori muscolari Fanno bene perché aumentare l’introduzione di fibre nella dieta favorisce la riduzione... Aumentano il colesterolo LDL Sono utili per ridurre i livelli di trigliceridi. Il più comune effetto collaterale dei farmaci Ca2+-antagonisti a struttura diidropiridinica è: Inappetenza Insonnia Cefalea Effetto cronotropo positivo. L’aloperidolo è un farmaco a struttura: Butirrofenonica Difenilbutilpiperidinica Fenotiazinica Benzammidica. L'interazione dell'acetilcolina con i recettori nicotinici determina nella postsinapsi: Depolarizzazione per entrata di Na+ Depolarizzazione per entrata di K+ Nessuna modificazione del potenziale di membrana Iperpolarizzazione per entrata di Cl. Il principio attivo L-DOPA trova impiego per la terapia della malattia di Parkinson. Quale delle seguenti affermazioni è vera? L-DOPA è precursore nella biosintesi della dopamina L-DOPA favorisce il rilascio di dopamina L-DOPA è un inibitore della ricaptazione della dopamina L-DOPA è un inibitore della MAO-B. Associando inibitori delle MAO ad … possono insorgere crisi ipertensive: Efedrina FANS Morfina Inibitori SGTL2. Quale delle seguenti patologie configura una indicazione all'impiego di farmaci beta-antagonisti? Ipertensione arteriosa Bradicardia Claudicatio intermittens Bradiaritmie. Quale delle seguenti affermazioni sull'angiotensiogeno è corretta? È substrato della renina Costituisce il recettore dell’angiotensina II a livello renale È il substrato dell’angiotensina I dal quale viene trasformato in renina È un farmaco antipertensivo antagonista dell’angiotensina I. L'attività dei recettori accoppiati a proteine G: Dipende solo dal legame di agonisti e antagonisti Può essere modulata dalla fosforilazione di alcuni residui nel dominio citoplasmatico È sempre inibita da protein chinasi C Nessuna delle affermazioni è corretta. I farmaci antidepressivi appartenenti alla classe degli SSRI agiscono: Aumentando i livelli di serotonina attraverso il blocco dei recettori SERT Incrementando il rilascio della serotonina da parte del neurone Nessuna delle affermazioni è corretta Attivando direttamente i recettori per la serotonina. Qual è la differenza principale tra gli antidepressivi fluoexetina e venlafaxina? Il primo blocca il trasportatore di serotonina, mentre il secondo sia il trasportatore di serotonina che quello di noradrenalina, ma solo il secondo è selettivo Il primo blocca il trasportatore di serotonina, mentre il secondo sia il trasportatore di serotonina che quello di noradrenalina, ed entrambi sono selettivi Il primo blocca sia il trasportatore di serotonina che quello di noradrenalina, mentre il secondo solo quello di noradrenalina, ma solo il secondo è selettivo Il primo blocca sia il trasportatore di serotonina che quello di noradrenalina, mentre il secondo solo quello di noradrenalina, ed entrambi sono selettivi. Olanzapina: Può essere somministrata unitamente a stabilizzanti dell’umore nel trattamento del disturbo bipolare È un agonista dopaminergico utile nel trattamento del disturbo bipolare È un farmaco antiaritmico che può essere utilizzato anche nel trattamento della schizofrenia per la sua azione dopaminergica È un agonista dei canali del calcio, utilizzato come antipertensivo. Agendo a livello del….. i diuretici tiazidici inibiscono il simporto di Na+ e Cl-. Tubulo contorto distale Tratto ascendente dell’ansa di Henle Tubulo contorto prossimale Tubulo e dotto collettore. Perché in pazienti affetti da malattia di Parkinson possono comparire deliri e allucinazioni: È un sintomo della malattia dovuto alla riduzione della trasmissione dopaminergica nella via nigrostriatale È una conseguenza della maggior disponibilità sinaptica di serotonina a livello corticale per azione dei farmaci antagonisti dei recettori 5-HT2A utilizzati nel trattamento dei disturbi depressivi associati alla malattia di Parkinson Perché i farmaci che bloccano i recettori colinergici M1, utilizzati per combattere il tremore, attivano la via mesocorticale Perché l’aumento di dopamina dovuto ai farmaci utilizzati nel trattamento della malattia attiva la via mesolimbica. L’acido nicotinico: Viene sintetizzato nell’organismo a partire dalla tirosina Riduce i livelli di colesterolo LDL e trigliceridi È associato all’acido acetilsalicilico nella terapia antiaggregante È il farmaco di prima scelta per il trattamento della dipendenza da fumo di sigaretta. Gli antipsicotici atipici: Sono agonisti serotoninergici Sono antagonizzati dalla apomorfina Inducono sempre effetti extrapiramidali Nessuna delle affermazioni è corretta. La serotonina può ridurre il suo stesso rilascio da un neurone presinaptico attivando: La triptofano idrossilasi Il trasportatore per la serotonina Il recettore 5TH1A L’enzima MAO-A. Il meccanismo d’azione della lovastatina può essere descritto come: Aumento della velocità di degradazione metabolica del colesterolo Nessuna delle indicazioni è corretta Inibizione della sintesi intracellulare di colesterolo Diminuzione della velocità di degradazione del colesterolo. L-DOPA viene assunta per: Via transdermica Via orale Via endovenosa Via intramuscolare. Quali delle azioni elencate è propria del diazepam: Miorilassante Ipotensiva Antiemetica Analgesica. A cosa serve l’associare entacapone a L-DOPA? A nulla, l’entacapone si utilizza n monoterapia e non in associazione a L-DOPA Per evitare che L-DOPA venga metabolizzata a livello periferico A prolungare l’emivita della L-DOPA Per facilitare l’attraversamento della barriera ematoencefalica da parte di L-DOPA. Sintomo di iperdosaggio di sali di litio è? Ipertensione Ipertiroidismo Tremore Stipsi. Quali delle seguenti interazioni farmacocinetiche non è tipica dei farmaci beta-bloccanti? Estroprogestinici: aumento dell’effetto dei beta-bloccanti Verapamil: scompenso cardiaco, grave ipotensione Clorpromazina: aumento dell’effetto di entrambi i farmaci Succo di pompelmo: riduzione dell’attività dei beta-bloccanti. In seguito ad una terapia prolungata la morfina può causare Aumento dei livelli di cortisolo Aumento dei livelli di ormoni ovarici Ingrossamento del tessuto mammario in soggetti di sesso maschile Aumento dei livelli di espressione dei recettori k. Alcuni farmaci agiscono come agonisti indiretti di neurotrasmettitori in quanto inibiscono gli enzimi che intervengono nei processi di metabolismo dei trasmettitori stessi. Quali, tra le coppie farmaco - enzima sotto elencate, è corretta? Benserazide - COMT Entacapone - triptofano-5-idrossilasi Captopril - tirosina idrossilasi Donepezil - acetilcolin esterasi. Aritmie ventricolari anche fatali possono essere conseguenza dell’assunzione? Dell’antidepressivo agomelatina Degli antagonisti dei recettori muscarinici di tipo 1, come biperidene, utilizzati nel trattamento della malattia di Parkinson Dei farmaci antipsicotici di seconda generazione o atipici Di farmaci come metadone…. Quale è il meccanismo che spiega la possibile comparsa di vertigini, ipotensione ortostatica e problemi eiaculatori in seguito all’assunzione di farmaci antidepressivi triciclici? Blocco del trasportatore della noradrenalina e conseguente aumento dei livelli della stessa nello spazio sinaptico Attivazione dei recettori 5HT1A della serotonina in seguito al blocco del trasportatore SERT Antagonismo dei recettori α1 per l'adrenalina Antagonismo dei recettori D2 per la dopamina. Un agonista parziale: Raggiunge un valore di Emax superiore a quello dell’agonista pieno. Può essere più efficace di un agonista pieno Nessuna delle affermazioni è corretta Può essere più potente di un agonista pieno. Perché l’antagonismo del recettore AT1 da parte dei sartani è utile nel trattamento dell’ipertensione? In quanto il blocco dei recettori AT1 attiva il sistema renina-angiotensina In quanto, l’attivazione del recettore AT1 promuove il trasporto di calcio a livello intracellulare e, di conseguenza, vasocostrizione Perché questo recettore, quando attivato, inibisce la sintesi di aldosterone Perché il recettore promuove la diuresi. Quale delle seguenti affermazioni sulle benzodiazepine è corretta? Gli effetti ansiolitici delle benzodiazepine richiedono dalle 2 alle 4 settimane Agiscono direttamente tramite l’apertura dei canali del cloro Hanno un certo effetto sedativo Hanno effetto analgesico. Il signor Rossi è affetto da disturbo bipolare e in terapia con sali di litio da circa 10 anni. Ultimamente manifesta alcuni disturbi. Quali sono quelli riconducibili al trattamento prolungato con questo farmaco? Convulsioni Ipotensione Ipertermia Iperglicemia. Dov’è localizzato il trasportator SERT? Nello spazio sinaptico Sulla membrana dei mitocondri Sulla membrana delle vescicole intracellulari che contengono la serotonina Sulla membrana presinaptica. L’insulina: Agisce su recettori che, mediante processi di fosforilazione, aumentano la sintesi dei trasportatori di GLUT4 Agisce solo su recettori ionotropici, favorendo l’aumento di ioni calcio all’interno della cellula e quindi il suo rilascio per depolarizzazione Aumenta l’azione del trasportatore GLUT2, favorendo così una maggiore “percezione” dei livelli di glucosio da parte delle cellule beta pancreatiche Stimola il recettore SUR1, stimolando la sua stessa liberazione.

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