kvs 5x

Označte liečivá, ktoré primárne pôsobia ako arteriálne vazodilatátory: lacidipín. molsidomín. izosorbiddinitrát. metoprolol.

O antiarytmikách platí: amiodarón je indikovaný na liečbu ventrikulárnych arytmií. flekainid blokuje K+ kanály a tým predlžuje relatívnu refraktérnu periódu. atropín je kontraindikovaný u pacientov s bradyarytmiami. verapamil aj esmolol majú negatívne inotropný efekt a predlžujú atrioventrikulárny prevod vzruchu.

Označte indikácie priamych perorálnych antikoagulancií: gestačná trombofília. prevencia náhlej cievnej mozgovej príhody pri nevalvulárnej fibrilácii predsiení. liečba akútneho infarktu myokardu spôsobeného koronárnou trombózou. liečba nestabilnej angíny pectoris.

Pre nežiaduce účinky ACE inhibítorov platí: ACEi môžu často viesť k nežiaducim príznakom, vrátane porúch funkcie obličiek. po prvej dávke môže u ťažkých hypertonikov nastať prudký pokles tlaku krvi, odporúčame ich spočiatku nekombinovať s diuretikami. môžu vyvolať angioedém. častým a nepríjemným nežiaducim účinkom môže byť suchý kašeľ.

Rezistencia voči účinkom nitrovazodilatátorov: nastupuje už po niekoľkých dávkach. je podmienená vyčerpaním SH skupín. možno jej zabrániť vynechaním nočných dávok. nastáva pomaly.

Teofylín. je obsolentné liečivo v terapii chronickej obštrukčnej choroby pľúc. má veľmi silné kardiostimulačné a bronchodilatačné účinky (silnejšie ako účinky beta2 sympatomimetík). inhibuje aktivitu fosfodiesterázy. spôsobuje depléciu cAMP v bunke.

Pre terapiu anginy pectoris platí: príčinou bolesti u anginy pectoris je vždy spazmus koronárnych ciev. na farmakologickú liečbu angíny pectoris sa užívajú látky, ktoré okrem iného znižujú spotrebu kyslíka myokardom. nefarmakologickým prístupom k liečbe ICHS je dosiahnutie zlepšeného prekrvenia myokardu pomocou perkutánnej transluminálnej koronárnej angioplastiky. možnosťou nefarmakologického zásahu je operačná revaskularizácia myokardu (bypass).

Blokátory vápnikového kanála (BVK): inhibujú vstup iónov vápnika do cytoplazmy blokádou špecifických membránových kanálov. tieto kanály nie sú ovplyvňované elektrickým napätím. používajú sa pri liečbe KVS ochorení, vrátane angíny pectoris, niektorých arytmií, hypertenzie a srdcovej ischémie. každý z troch hlavných predstaviteľov BVK (nifedipín, verapamil, diltiazem) obsadzuje iné z troch väzbových miest na L-kanál, čím možno vysvetliť odlišnosti účinku jednotlivých látok.

Pre kľučkové diuretiká platí: po i.v. podaní diuretický účinok začína takmer okamžite a trvá 2–3 hodiny. diuréza začína po perorálnom podaní za 30 min a trvá 4–6 hodín. sú to najsilnejšie diuretiká. často sa používajú samostatne pri liečbe hypertenzie.

Vyberte správne tvrdenie o liečive amlodipín: patrí medzi non-dihydropyridínové blokátory kalciových kanálov. typickým nežiaducim účinkom liečiva môže byť edém dolných končatín. liečivo pôsobí negatívne chronotropne a negatívne inotropne. patrí medzi lieky prvej voľby v indikácii chronického srdcového zlyhávania s redukovanou ejekčnou frakciou.

Blokátory angiotenzínových receptorov, ako je losartan, blokujú účinok ........... na receptoroch ................ angiotenzínu I / AT1. angiotenzínu II / AT1. angiotenzínu I / AT2. angiotenzínu II / AT2.

Ktorú skupinu liečiv charakterizujú nežiaduce účinky ako pretrvávajúci suchý kašeľ a hyperkaliémia?. ACE inhibítory. inhibítory PDE5. nitráty. kľučkové diuretiká.

Statíny sa nemajú zapíjať: mliekom. čiernym čajom. grapefruitovým džúsom. kolovým nápojom.

Ktoré z týchto protidoštičkových liečiv má reverzibilný účinok?. klopidogrel. prasugrel. všetky sú reverzibilné. tikagrelol.

Pacient prekonal infarkt myokardu a po prepustení z hospitalizácie má predpísaný TROMBEX 75 mg (klopidogrel; 1× ráno) a na zníženie rizika gastrointestinálneho krvácania HELICID 20 mg (omeprazol; 1× ráno). Vyberte správne tvrdenia o uvedenej liečbe. inhibítory protónových púmp sú kontraindikované pri antiagregačnej terapii. klopidogrel inhibuje metabolizmus omeprazolu, čím sa zvyšuje riziko infekcií C. difficile. ide o liekovú interakciu spojenú so zvýšeným rizikom hemoragickej udalosti. ak je omeprazol indikovaný, odporúča sa zámena za pantoprazol. typickým nežiaducim účinkom kombinácie je hepatotoxicita. ide o kombináciu liečiv s indikáciou eradikácie Helicobacter pylori.

Pre blokátory vápnikových kanálov platí: Môžu sa využívať ako antiarytmiká. Môžu sa využívať ako antihypertenzíva. Patria sem látky ako verapamil, nifedipín, amlodipín. Patria sem látky ako diltiazem, valsartan, lacidipín.

Na liečbu srdcového zlyhania sa používajú nasledovné liečivá: Inhibítory acetylcholínesterázy. Beta-blokátory. Beta2-mimetiká. Antagonisty aldosterónu.

Medzi kľučkové diuretiká nepatrí: Chlórtalidón. Furosemid. Acetazolamid. Eplerenón.

Pre nitroglycerín platí: Podáva sa perorálne. Poskytuje voľné SH skupiny. Podáva sa ako liek voľby pri arteriálnej hypertenzii. Podáva sa sublinguálne.

Ako vazokonstrikčné látky sa používajú. Nafazolín. Klonidín. Dobutamín. Efedrín.

Pre antagonisty angiotenzínových receptorov typu AT1 platí: Sa nazývajú aj sartany. Používajú sa pri liečbe srdcového zlyhávania. Indikujú sa súčasne s ACE inhibítormi na zosilnenie antihypertenzívneho účinku. Sú liekmi voľby pri dekompenzovanom srdcovom zlyhávaní.

Statíny. Sú inhibítory enzýmu zúčastňujúceho sa na syntéze cholesterolu t. j. hydroxyl metyl glutaryl koenzým A (HMG-CoA) reduktázy. Sa považujú za najúčinnejšie látky znižujúce hladinu triglyceridov. Výsledným efektom podania je zníženie plazmatickej hladiny cholesterolu a LDL lipoproteínov. Môžu zriedkavo vyvolať rabdomyolýzu, ktorá môže byť pre pacienta život ohrozujúca.

Liečivá účinkujúce ako antagonisty adrenergických receptorov sa využívajú ako: Antiastmatiká. Antihypertenzíva. Tokolytiká. Pri liečbe srdcového zlyhávania.

Označte správne odpovede: Stimulácia beta1 receptorov vedie k tachykardii. Stimulácia beta2 receptorov vedie k bronchodilatácii. Stimulácia beta1 aj beta2 receptorov vedie k vazodilatácii. Stimulácia beta1 receptorov vedie k tokolýze.

Levosimendán je kardiakum indikované na liečbu akútne dekompenzovaného chronického srdcového zlyhávania. Vyberte správne tvrdenia o tomto liečive: po nasadení do liečby sa používa v terapii už dlhodobo. u lucidného pacienta sa podáva perorálne. má pozitívne inotropné a súčasne vazodilatačné účinky. mechanizmom účinku je inhibícia draslíkových kanálov. medzi časté/veľmi časté nežiaduce účinky patria hypertenzia, somnolencia, bradykardia.

Vyberte takú kombináciu liečiv, ktorá je vhodnou prvou líniou liečby kompenzovaného chronického srdcového zlyhávania so zníženou ejekčnou frakciou: ramipril + amlodipín. glyceroltrinitrát + furosemid. bisoprolol + klopidogrel + atorvastatín. valsartan + digoxín + spironolaktón. sakubitril/valsartan + ivabradín + furosemid. metoprololsukcinát + trandolapril + eplerenón.

Vyberte skupinu diuretík, ktoré majú nezastupiteľné miesto v liečbe kardiovaskulárnych ochorení a súčasne majú najmenší diuretický účinok v porovnaní s ostatnými v zozname: kľučkové diuretiká – furosemid. tiazidom podobné diuretiká – indapamid. tiazidové diuretiká – hydrochlorotiazid. antagonisty mineralokortikoidných receptorov – eplerenón.

Pre kardioselektívne betablokátory platí: aktivujú beta-1 adrenergické receptory. nevyvolávajú bronchokonstrikciu. spôsobujú priamu vazodilatáciu v dôsledku väzby na beta-receptory ciev. sú liekmi voľby pri ischemickej cerebrovaskulárnej príhode.

U pacienta sa prejavuje rezistencia na klasickú farmakoterapiu hypertenzie. Vyberte správne tvrdenie pre uvedenú situáciu: kľučkové diuretiká zvyšujú riziko pseudorezistencie. nesteroidné antiflogistiká znižujú riziko rezistencie. odporúča sa, aby farmakoterapia zahŕňala aj spironolaktón – antagonista aldosterónu. odporúča sa, aby farmakoterapia zahŕňala aj glyceroltrinitrát – vazodilatans. optimálna farmakoterapia rezistentného pacienta pozostáva z kombinácie betablokátor + diuretikum.

Mineralokortikoidy. zvyšujú resorpciu draslíka. zvyšujú vylučovanie draslíka. spôsobujú edém. ich vylučovanie je regulované objemom intracelulárnej tekutiny.

Pacient s koronárnou chorobou – stabilnou angínou pectoris má hypertenziu prvého stupňa. Vyberte optimálnu kombináciu liečiv v terapii hypertenzie pre uvedeného pacienta: bisoprolol + verapamil. trandolapril + metoprolol. aliskiren + furosemid. ramipril + losartan. sakubitril/valsartan + indapamid. amlodipín + diltiazem.

Vyberte správne tvrdenia o antiarytmickej farmakoterapii pri atriálnej fibrilácii (AF): liekmi prvej voľby sú obyčajne betablokátory, majú negatívny chronotropický účinok. verapamil a diltiazem majú pozitívny chronotropický účinok, sú kontraindikované pri AF. priamo účinkujúce perorálne antikoagulanciá zlepšujú kontrolu srdcovej frekvencie pri AF. na opätovné nastolenie sínusového rytmu sa používa chemická kardioverzia lidokaínom.

Vyberte liečivá, ktoré sú kontraindikované u pacientov s pokročilým chronickým srdcovým zlyhávaním (NYHA III, IV): pioglitazón. perindopril. hydrochlorotiazid. atorvastatín. milrinón. dapagliflozín.

Ktoré z uvedených antihypertenzív NIE je bezpečné počas tehotenstva?. labetalol. ramipril. nifedipín. metyldopa.

Vyberte antikoagulans zo skupiny priamych inhibítorov trombínu, ktoré môže byť vhodnou alternatívou pre warfarín v indikácii liečby hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie. dalteparín. eltrombopag. dabigatranetexilát. edoxabán. altepláza. klopidogrel.

Vyberte NESPRÁVNE tvrdenia o betablokátoroch. nebivolol je vysoko selektívny antagonista beta1-receptorov, ktorý má aditívny vazodilatačný účinok. používajú sa v indikácii chronického srdcového zlyhávania a stabilnej angíne pectoris. medzi charakteristické nežiaduce účinky patria bradykardia, hypotenzia, maskovanie príznakov hypoglykémie. používajú sa v indikácii artériovej hypertenzie a supraventrikulárnej tachykardii. medzi beta1-selektívne liečivá patria karvedilol a propranolol. neselektívne betablokátory sú nevhodné pre pacientov s astmou.

Vyberte správne tvrdenie o dihydropyridínových blokátoroch vápnikového kanála: typickým nežiaducim účinkom môže byť edém dolných končatín. sú kontraindikované u pacientov s hypertenziou stupňa II a III. používajú sa v indikácii akútneho srdcového zlyhávania. zvyšujú periférny cievny odpor, čím zvyšujú účinnosť svalovej kontrakcie. majú priamy kardiálny účinok v porovnaní s ne-dihydropyridínovými liečivami. patria k nim liečivá verapamil, diltiazem.

Digoxín je kardioglykozid, ktorý je indikovaný pri viacerých kardiovaskulárnych ochoreniach. Vyberte správne tvrdenie o tomto liečive. má pozitívne inotropný aj chronotropný účinok. indikovaný je v liečbe atriálnej fibrilácie a pokročilého chronického srdcového zlyhávania. mechanizmus účinku liečiva je spojený s inhibíciou vstupu vápnika do kardiomyocytov. má krátky biologický polčas, nutné podávať niekoľkokrát denne s nízkym rizikom akumulácie. digoxín a betablokátory majú navzájom antagonistický účinok na tepovú frekvenciu. digoxín je nevhodný pre pacientov vo vyššom veku.

Furosemid patrí k najdôležitejším liečivám v klinickej praxi. Vyberte správne tvrdenia. jeho účinok sa prejavuje najmä v zberných kanálikoch nefrónu. typickým nežiaducim účinkom je hyperkaliémia, preto je nutné monitorovať hladiny draslíka. indikuje sa v liečbe kongestívneho srdcového zlyhávania a edémov dolných končatín. podáva sa výhradne intravenózne, lebo sa zle absorbuje po perorálnom podaní. nesmie sa podávať súčasne s antagonistami aldosterónu z dôvodu akumulácie draslíka.

Vyberte liečivo, ktoré NEPATRÍ k liekom prvej voľby v indikácii kompenzovaného chronického srdcového zlyhávania. Metoprololsukcinát. Ramipril. Eplerenón. Ivabradín.

Medzi najzávažnejšie nežiaduce účinky statínov patrí. zníženie hladiny HDL-viazanej frakcie cholesterolu. rabdomyolýza. osteoporóza pri dlhodobom užívaní. nefrotoxicita u starších pacientov.

Medzi nežiaduce účinky nitrovazodilatátorov patria: bradykardia. zvýšenie krvného tlaku. sedácia. ortostatická hypotenzia.

Ivabradín. je inhibítor If prúdu. je aktivátor If prúdu. zvyšuje srdcovú frekvenciu. zvyšuje srdcovú kontraktilitu.

Blokátory vápnikových kanálov. neovplyvňujú kontrakciu myokardu. môžu zosilňovať kontrakciu myokardu. zosilňujú pozitívne inotropický efekt betablokátorov. môžu oslabovať kontrakciu myokardu.

Pre fibráty platí: v súčasnosti sa používajú látky druhej a ďalších generácií; ich účinok možno vysvetliť aktiváciou lipoproteínovej lipázy. znižujú hladinu triglyceridov a sekundárne tiež cholesterolu. používa sa fenofibrát, gemfibrozil a bezafibrát. všetky odpovede sú správne.

Medzi antianginózne liečivá nepatria. nitroglycerín. bisoprolol. warfarín. amiodarón.

Ako vyzerá manažment pacienta dlhodobo liečeného antiarytmikami pri dentálnom vyšetrení. očakáva sa zvýšené riziko krvácania. zvýšená opatrnosť pre možný vznik ortostatickej hypotenzie z dôvodu depresie KVS funkcií. znížená účinnosť lokálnej anestézie z dôvodu liekových interakcií. znížená účinnosť analgetík z dôvodu liekových interakcií.

Kálium šetriace diuretiká sa vyznačujú početnými interakciami. Patria medzi ne interakcie s. nesteroidnými antiflogistikami. penicilínmi. lokálnymi anestetikami. aminoglykozidmi.

Antihypertenzíva sa vyznačujú početnými interakciami s inými liečivami. Medzi antihypertenzíva nepatrí: inhibítory ACE. blokátory vápnikových kanálov. diuretiká. digoxín.

Pacient s antitrombotickou liečbou (vyberte nesprávne tvrdenie). by mal mať upravenú farmakoterapiu tak, aby sa pri orálnom alebo periodontálnom chirurgickom zákroku predišlo nadmernému krvácaniu. ktorý má pred chirurgickým zákrokom upravené farmakoterapeutické dávkovanie má zvýšené riziko tromboembolických stavov. má zvýšené riziko liekových interakcií (napr. s analgetikami, sedatívami, antibiotikami). nesmie podstúpiť stomatochirurgický zákrok.