Test mikrobiologia 2

ERASED TEST, YOU MAY BE INTERESTED ON Mikrobiologia

COMMENTS	STATISTICS	RECORDS

TAKE THE TEST

Title of test:
Mikrobiologia

Description:
Bakteriologia 2

Author:
UK
Other tests from this author

Creation Date:
10/04/2024

Category: Others

Number of questions: 57

Share the Test:

New Comment

No comments about this test.

Content:

2020Mykobaktérie sú acidorezistentné kokovité až vláknité paličky, pozdĺžne usporiadané v zhlukoch sú fakultatívne intracelulárne, nepohyblivé a netvoria spóry sú citlivé na zriedené roztoky hydroxidov a na pôsobenie alkoholov inaktivujú ich fenolové zlúčeniny a UV svetlo majú dlhý generačný čas a pomalý rast všetky sa dajú kultivovať na laboratórnych kultivačných médiách vyvolávajú sapronózy, zoonózy aj antroponózy patrí k nim iba rod Mycobacterium všetky rastú saprofyticky vo vode a pôde a pre človeka sú oportúnne patogénne ochorenie človeka vyvolávajú iba tuberkulózne mykobaktérie.
2021Mycobacterium tuberculosis k dôležitým faktorom virulencie patria zložky jeho bunkovej steny má generačnú dobu 18 až 24 hodín stimuluje tvorbu tuberkulómu vyvoláva tvorbu abscesu vyplneného hnisom môže dlhodobo prežívať v dormantných TBC ložiskách neaktívne mykobaktérie eradikuje pyrazínamid a bedachilín má pomerne vysokú infekčnú dávku má afinitu výhradne k pľúcnemu tkanivu je vždy citlivé na rifampicín a izoniazid malé deti infikuje iba asymptomaticky.
2022Tuberkulóza (TBC) prebieha ako akútna pyogénna infekcia klinické príznaky TBC sa prejavia u väčšiny infikovaných za febrílie, nočné potenie a chudnutie je zodpovedný priamy toxický účinok baktérie aktivitu ochorenia odráža kožný test oneskorenej precitlivenosti latentná TBC sa môže reaktivovať počas biologickej anti-TNF liečby protektívna imunita je predovšetkým celulárna podanie BCG vakcíny zabráni vzniku infekcie jej klinický priebeh závisí od prítomnosti protektívnych protilátok pri liečbe sa podáva kombinácia antituberkulotík lieči sa dlhodobo (mesiace).
2023Pri mikrobiologickej diagnostike tuberkulózy sa využíva semikvantitatívne mikroskopické vyšetrenie spúta na acidorezistentné paličky dôkaz mykobakteriálnych antigénov z krvi a likvoru dôkaz nukleovej kyseliny pôvodcu v rôznych typoch vzoriek izolácia pôvodcu zo spúta kultiváciou na krvnom agare izolácia pôvodcu zo vzorky spúta v Middlebrookovom médiu definitívne uzavretie nálezu po 3-týždňovej kultivácii testovanie citlivosti diskovým difúznym testom testovanie citlivosti proporčným testom dôkaz mutácií vedúcich k rezistencii voči antituberkulotikám dôkaz bunkovej imunity testom uvoľňovania IFN-gama.
2024Netuberkulózne mykobaktérie vyvolávajú ochorenie iba u oslabených ľudí s predispozíciami prenášajú sa z človeka na človeka nevyvolávajú nozokomiálne infekcie prenášajú sa iba respiračnou cestou väčšina z nich je výborne citlivá na prvolíniové antituberkulotiká Mycobacterium gordonae a Mycolicibacterium phlei kontaminujú laboratóriá Mycobacterium kansasii je endemické v baníckych a hutníckych oblastiach Mycobacterium chimaera a M. xenopi kontaminujú nemocničnú klimatizáciu Mycobacterium ulcerans je kozmopolitne rozšírené a vyvoláva primárne pneumónie Mycobacterium marinum vyvoláva akváriový granulóm .
2025Mycobacterium leprae a lepra prenáša sa pri dlhodobom úzkom kontakte s chorým na lepru inkubačná doba lepry môže dosiahnuť až 20 rokov invaduje do Schwannových buniek a spôsobuje demyelinizáciu nervových vláken môže diseminovať do všetkých orgánov a tkanív infikovaného človeka na kultivačných médiách tvorí kolónie až po veľmi dlhom čase lepromatózna forma lepry má lepšiu prognózu než tuberkuloidná najinfekčnejšia je lepromatózna forma lepry lieči sa kombinovanou liečbou minimálne 12 mesiacov v endemických oblastiach je dostupná špecifická vakcína proti lepre špecifické protilátky chránia pred recidívou aj reinfekciou .
2032Neisseria gonorrhoeae a kvapavka môže sa preniesť na novorodenca počas pôrodu spôsobuje akútny hnisavý zápal novorodenecká gonokoková konjunktivitída nie je preventabilná mikroskopické vyšetrenie má diagnostický význam kultivačne je veľmi náročná izolácia N. gonorrhoeae sa povinne hlási pri kvapavke stačí liečiť iba chorého partnera pri empirickej liečbe sa odporúča podať penicilín po infekcii vzniká dlhodobá protektívna imunita pre promiskuitné osoby je k dispozícii vakcína .
2033Pri podozrení na kvapavku a jej komplikácie sa môže odobrať výter z cervixu výter z uretry moč suprapubickou punkciou kĺbový punktát pri artritíde krv na detekciu antigénu N. gonorrhoeae pri ovariálnom abscese krv na hemokultiváciu pri diseminovanej forme krv na dôkaz špecifických protilátok pri faryngeálnej kvapavke ster z infikovaných slizníc do transportného média likvor pri ascendentnej kvapavke stolicu pri kvapavkovej proktitíde.
2034Neisseria meningitidis je to fakultatívne anaeróbna G- palička pohybuje sa pomocou polárne uložených bičíkov je rastovo nenáročná a množí sa aj v chladničke je citlivá na vysušenie v nepriaznivých podmienkach vytvára spóry prenáša sa respiračne pri blízkom kontakte hlavným faktorom virulencie je polysacharidové puzdro lipooligosacharid zodpovedá za alteráciu cievneho endotelu počas sepsy cídiu meningokokov v krvi zabezpečuje komplement na Slovensku je typický výskyt v každoročných väčších epidémiách.
2035Neisseria meningitidis a meningokoková meningitída vyvoláva epidemickú meningitídu prameňom pôvodcu je chorý človek alebo bezpríznakový nosič meningokoková meningitída má aseptický charakter neliečená meningokoková meningitída má takmer 100% smrtnosť kožné petechie sa tvoria iba pri meningokokovej sepse detí na mikrobiologické vyšetrenie sa odoberá likvor a krv na hemokultiváciu blízke kontakty pacienta nie je potrebné vyšetriť iniciálna terapia meningokokovej meningitídy využíva cefalosporíny III. generácie antibiotiká je potrebné začať podávať až po kultivačnom potvrdení diagnózy proti sérotypu B neexistuje účinná vakcína.
2036Diagnostika meningokokovej meningitídy likvor sa počas transportu na kultivačné vyšetrenie musí chladiť antigény pôvodcu sa v likvore môžu detegovať latexovou aglutináciou v mikroskopickom preparáte z likvoru je vidieť G- diplokoky a záplavu PMNL N. meningitidis rastie na krvnom agare aj na selektívnych pôdach pre G- črevné baktérie na biochemickú identifikáciu N. meningitidis nadväzuje typizácia citlivosť na antibiotiká sa pri meningokokovej meningitíde zisťuje kvantitatívne likvor na PCR diagnostiku sa má udržiavať v chlade PCR analýza likvoru sa robí u všetkých pacientov pri pozitívnom PCR náleze už nie je potrebný kultivačný dôkaz v akútnom štádiu je pre potvrdenie diagnózy dôležitý dôkaz protilátok v likvore.
2048Haemophilus influenzae a ním vyvolané infekcie je nepohyblivá pleomorfná G+ baktéria jeho polysacharidové puzdro je protektívnym antigénom zápalovú aktivitu stimuluje po uvoľnení lipopolysacharidu bežne vyvoláva infekcie horných ciest dýchacích môže vyvolať pneumónie, meningitídy a otitídy malých detí invazívne infekcie spôsobujú predovšetkým opuzdrené kmene (typ b) dobre rastie na krvnom agare každá izolácia H. influenzae z dýchacích ciest je klinicky významná všetky kmene sú výborne citlivé na penicilín účinná vakcína doposiaľ nie je k dispozícii.
2049Baktérie skupiny HACEK a nimi vyvolané choroby sú súčasťou orofaryngeálnej mikrobioty človeka podieľajú sa na vzniku zubného kazu sú významnými pôvodcami aspiračných pneumónií sú pôvodcami subakútnej endokarditídy bránou vstupu môže byť zápalom poškodená gingíva sú rastovo nenáročné a na krvnom agare vyrastú do 24 hodín v hemokultúrach sa nedajú vždy dokázať bežnou kultiváciou v diagnostike sa využíva dôkaz protilátok sú citlivé na cefalosporíny III. generácie ak netvoria betalaktamázy, môže sa v liečbe použiť ampicilín s gentamicínom.
2057Bordetella pertussis je to malý striktne aeróbny G- rastovo náročný kokobacil je citlivá na vysušenie najčastejším prameňom nákazy je infikované zviera má afinitu k riasinkovému epitelu dýchacích ciest v organizme človeka sa množí intracelulárne tracheálny cytotoxín likviduje fagocyty tracheálny cytotoxín poškodzuje mukociliárny epitel filamentózny hemaglutinín priestorovo blokuje fagocytózu pertusový toxín poškodzuje mechanizmy imunity bordetely chráni pred fagocytózou masívne polysacharidové puzdro.
2058Bordetella pertussis a ňou vyvolané choroby prenáša sa respiračne; potrebný je blízky kontakt s infikovaným človekom vyvoláva nekrotizujúci zápal laryngu pertusový toxín pôsobí len lokálne v mieste infekcie čierny kašeľ je možné klinicky diagnostikovať už v katarálno paroxyzmálne štádium pertussis vzniká po poškodení mukociliárneho transportu vážnou komplikáciou pertussis môže byť sekundárna bakteriálna pneumónia u čiastočne imúnnych osôb sa klinicky prejaví iba chronický perzistujúci kašeľ pred pertussis chránia protilátky proti adhezínom a toxínom bordetel bordetely sú inaktivované cytotoxickými T-lymfocytmi postinfekčná imunita je celoživotná.
2059Bordetella pertussis – diagnostika, liečba a prevencia vhodné sú vzorky z respiračných ciest, ktoré treba chrániť pred vysušením vzorky sa kultivujú najmenej 7 dní na špeciálnych pôdach pre bordetelly mikroskopické vyšetrenie poskytne rýchle predbežné potvrdenie pertussis PCR diagnostika nie je pre pertussis vhodná detekcia pertraktínu v moči definitívne potvrdzuje diagnózu pertussis v mikrobiologickej diagnostike sa využíva dôkaz protilátok proti pertusovému toxínu pertussis lieči sa makrolidmi, pretože penicilíny ani cefalosporíny nie sú účinné antibiotiká podané v paroxyzmálnom štádiu pertussis zmierňujú záchvaty kašľa deťom sa preventívne podáva acelulárna subjednotková vakcína vakcinácia má časovo obmedzený protektívny účinok.
2060Legionely sú to G- aeróbne akvatické baktérie, ktoré infikujú voľne žijúce améby počas životného cyklu striedajú viaceré fenotypové formy hlavným faktorom virulencie je puzdro a leukocidín kontaminujú vodovodné potrubia a klimatizačné systémy vo vlhkej pôde a komposte rýchlo hynú vyvolávajú sapronózy prenášajú sa kontaminovanou vodou a potravinami sú prenosné z človeka na človeka môžu vyvolať nozokomiálne infekcie vytvárajú biofilm na katétroch a implantátoch.
2061Legionely a legionelózy do organizmu vstupujú vdýchnutím kontaminovaného vodného aerosólu infikujú alveolárne makrofágy a alveolárne epitelové bunky v ľudskom organizme sa množia extracelulárne legionelová infekcia imunokompetentných má väčšinou asymptomatický priebeh legionárska choroba je atypická pneumónia so systémovými prejavmi pontiacká horúčka je závažne systémové ochorenie imunosuprimovaných ľudí v obrane pred legionelami nemá protilátková odpoveď význam pre boj s legionelami je významný IFN-gama a bunková imunita pred legionelami chráni Th-2 cytokínová odpoveď legionely sú likvidované aktivovanými makrofágmi.
2062Diagnostika, terapia a prevencia legionelóz v akútnej fáze legionárskej choroby sa odoberá spútum vykašľané pacientom pravidelne sa odoberá krv na hemokultiváciu v rutinnej diagnostike legionelóz sa používa dôkaz antigénu v moči pre rast na kultivačných pôdach potrebujú legionely cysteín a soli železa na krvnom agare tvoria legionely drobné kolónie po predĺženej kultivácii metódami PCR sa dá dokázať iba L. pneumophila séroskupiny I citlivosť na antibiotiká sa pri legionelóze rutinne neoveruje legionárska choroba sa lieči makrolidmi, fluorochinolónmi alebo tetracyklínmi pontiackú horúčku je potrebné liečiť aminopenicilínmi alebo cefalosporínmi rizikovým skupinám ľudí sa preventívne podáva legionelová vakcína.
2063Bartonely sú to drobné, pohyblivé G+ kokobacily majú anaeróbny metabolizmus do organizmu vstupujú cez poranenú kožu môžu sa preniesť článkonožcami infikujú erytrocyty a cievny endotel vyvolávajú ochorenie len u detí a imunologicky oslabených ľudí vyvolávajú opakované horúčky a angiomatózu na kultivačných pôdach rastú extrémne pomaly na krvnom agare nerastú vôbec v organizme pacienta sú dobre citlivé na penicilín.
2064Bartonella baciliformis a ňou vyvolané choroby na Slovensku sa prirodzene nevyskytuje prenáša sa respiračnou cestou prameňom pôvodcu je človek klinické prejavy vyvoláva iba u imunologicky oslabených ľudí spôsobuje Carriónovu chorobu pri infekcii vyvoláva prechodnú anémiu a zníženie imunity infekcia má dvojfázový priebeh a môže končiť fatálne mikroskopická diagnostika horúčky Oroya je vysoko citlivá antibiotická liečba obvykle nie je potrebná je citlivá na fluorochinolóny a chloramfeniko.
2065Bartonella quintana a ňou vyvolané choroby vyskytuje sa endemicky v povodí Dunaja prameňom infekcie sú drobné myšovité hlodavce prenáša sa komármi môže sa dlhodobo vyskytovať v krvnom obehu pacienta v organizme človeka sa rozmnožuje extracelulárne prenáša sa pri výkopových stavebných prácach vyvoláva zákopovú horúčku spôsobuje bacilárnu angiomatózu a subakútnu endokarditídu mikrobiologicky sa diagnostikuje pomocou hemokultivácie pacientom sa podávajú makrolidy alebo tetracyklíny.
2066Bartonella henselae prenáša sa mačacím škrabnutím interhumánny prenos všami nie je vylúčený preniká cez kožu a vyvoláva chronickú regionálnu lymfadenopatiu po perinatálnom prenose vyvoláva novorodenecké meningitídy u detí vyvoláva závažné systémové infekcie vyvoláva profesionálnu bacilárnu peliózu je pôvodcom subakútnej endokarditídy v rutinnej diagnostike sa využíva kultivácia na čokoládovom agare antibiotická liečba obvykle nie je potrebná diseminované infekcie sa liečia makrolidmi alebo tetracyklínmi.
2067Brucely sú to drobné G- kokobacily sú rastovo veľmi náročné a množia sa veľmi pomaly netvoria vlastné ATP nefarbia sa podľa Grama hlavným rezervoárom sú netopiere a iné myšovité hlodavce vyvolávajú zoonózy prenášajú sa vektormi infikujú makrofágy, v ktorých sa intracelulárne rozmnožujú spôsobujú akútne pyogénne infekcie môžu perzistovať v infekčných ložiskách a vyvolávať relapsy brucelózy.
2068Brucella spp. a brucelóza bránou vstupu je poškodená koža, sliznica konjunktívy, dýchacích ciest a GITu alimentárny prenos je zriedkavý spôsobujú chrípke podobné príznaky a v chronickom štádiu undulujúce horúčky vyvolávajú granulomatózny zápal základom mikrobiologickej diagnostiky je kultivačný dôkaz hemokultúra nie je vhodná na diagnostiku brucelózy - v krvi sa brucely nenachádzajú dôkaz protilátok nemá diagnostický význam neliečená brucelóza človeka má vždy vysokú smrtnosť v liečbe sa používa dlhodobá liečba kombináciou doxycyklínu s rifampicínom primárna prevencia využíva vakcináciu hospodárskych zvierat.
2069Francisella tularensis je to pleomorfný G- nepohyblivý nesporulujúci kokobacil energiu získava fermentáciou cukrov vo vonkajšom prostredí rýchlo hynie je citlivá na nízke teploty a zmrazenie ju inaktivuje spôsobuje zoonózy franciselu prenášajú ektoparazity, predovšetkým kliešte rozmnožuje sa intracelulárne puzdro chráni extracelulárne francisely pred lýzou komplementom nevyvoláva chronické infekcie na Slovensku sa Francisella nevyskytuje.
2070Francisella tularensis a tularémia I endemicky sa vyskytuje na severnej pologuli tularémia je prírodne ohnisková nákaza má veľmi nízku infekčnú dávku prenáša sa priamym kontaktom interhumánny prenos je pomerne častý prenáša sa prehltnutím kontaminovanej vody a potravín spôsobuje pyogénne infekcie môže perzistovať v infekčnom ložisku a vyvolať relapsy ochorenia na infikovaných slizniciach tvorí biofilm protilátky sa nepodieľajú na inaktivácii francisel v organizme.
2071Francisella tularensis a tularémia II neprenáša sa respiračnou cestou do organizmu vstupuje cez poškodenú kožu a intaktnú konjunktívu človek sa najčastejšie nakazí od zajacov a králikov vyvoláva profesionálne nákazy poľovníkov a lesníkov ochorenie vyvoláva len u ľudí so zníženou imunitou kľúčový význam pri obrane pred franciselami má IFN-gama, TNF a makrofágy diseminácia francisel nastáva u pacientov s nedostatočnou bunkovou imunitou francisely nie sú schopné infikovať CNS ľudia s defektom tvorby IgA mávajú fulminantný priebeh tularémie je to potenciálna biologická zbraň.
2072Diagnostika, liečba a prevencia tularémie na mikrobiologickú diagnostiku je vhodná krv na hemokultiváciu francisela je rastovo náročná, pre rast vyžaduje cysteín a rastie pomaly francisela potrebuje predĺženú kultiváciu na krvnom agare PCR rýchlo a definitívne potvrdí diagnózu tularémie citlivosť francisel na antibiotiká sa zisťuje diskovým difúznym testom k základnej mikrobiologickej diagnostike patrí dôkaz protilátok liekom voľby pri tularémii je streptomycín ľahšie formy tularémie sa môžu liečiť penicilínmi a cefalosporínmi tularémia sa môže liečiť gentamicínom, tetracyklínmi a ciprofloxacínom pacientov s tularémiou je nevyhnutné preventívne izolovať.
2073Pasteurella multocida je drobný opuzdrený gramnegatívny kokobacil prírodným rezervoárom sú ektoparazity hlodavcov môže bezpríznakovo kolonizovať dutinu ústnu psov a mačiek najčastejšie sa prenáša pohryznutím zvieraťom (infikuje ranu) dlhodobo môže prežívať v prostredí faktorom virulencie je tvorba slizu vyvoláva akútne pneumónie chovateľov oviec a hovädzieho dobytka u človeka vyvoláva celulitídu a lymfadenopatiu diagnostikuje sa kultivačne všetky kmene sú výborne citlivé na penicilín.
2074Clostridium tetani a tetanus C. tetani môže kolonizovať črevo zvierat a človeka virulenciu C. tetani podmieňuje tetanospazmín tetanospazmín pôsobí na tlmivej synapse tetanické kŕče vyvoláva tetanolyzín diagnostika tetanu je založená na dôkaze toxínu v sére pacienta protilátky proti tetanickému toxínu prechádzajú cez placentu klinickú diagnózu potvrdzuje kultivačný dôkaz klostrídia z rany pacienta ako prvú pri príznakoch tetanu aplikujeme antibiotickú liečbu antitoxín sa pacientovi podá až po mikrobiologickej konfirmácii tetanu antitoxín inaktivuje aj toxín, ktorý sa už naviazal na neuróny.
2075Po podaní tetanického antiséra pri liečbe tetanu pacient je chránený proti tetanu počas nasledujúcich 15 rokov inaktivuje sa voľný tetanospazmín v organizme pacienta pacient začne tvoriť vlastné protilátky proti tetanickému toxínu stúpa hladina komplementu v sére stúpa baktericídna schopnosť séra pre Clostridium tetani tetanolyzín ostáva aktívny dochádza ku zvýšeniu imúnnej adherencie pre klostrídie ochranný účinok podaných protilátok je krátkodobý ochranný účinok antiséra možno nahradiť vysokou dávkou antibiotík je potrebná aj ďalšia starostlivosť o pacienta.
2076Botulinické klostrídie a botulizmus spóry botulinických klostrídií sa varom inaktivujú kyslé pH podporuje klíčenie spór botulinických klostrídií botulotoxíny blokujú vylučovanie acetylcholínu na nervovosvalovej platničke botulotoxíny sú termostabilné pri ranovom botulizme clostridium invaduje do tkanív pre dojčatá je rizikový med pri podozrení na botulizmus je potrebné čo najskôr podať antisérum odstránenie zvyškov botulotoxínu z GITu zabráni jeho ďalšej absorpcii do krvi pri dojčeneckom botulizme nie je potrebné podať antibiotiká toxíny sa pri botulizme dokazujú vo zvyškoch potravy, v obsahu GITu a v sére pacienta.
2077Spirochéty sú to tenké špirálovité G- baktérie sú odolné voči vysušeniu a ďalším faktorom prostredia pohybujú sa pomocou periplazmatických axiálnych filamentov dajú sa pozorovať v tmavom poli sú citlivé na betalaktámové antibiotiká a tetracyklíny žiadne z nich nie je súčasťou mikrobioty človeka pre človeka sú všetky oportúnne patogénne niektoré kolonizujú subgingiválny zubný plak a gingiválny žliabok patrí k nim rod Treponema, Leptospira a Borrelia patrí k nim Spirillum, Helicobacter a Borreliella.
2078Treponema pallidum a syfilis prenáša sa výlučne pohlavným stykom infekčné je len primárne štádium syfilisu môže spôsobiť intrauterinnú aj perinatálnu infekciu ulcus molle je typickou léziou prvého štádia syfilisu gumy v tkanivách vznikajú už počas sekundárneho štádia syfilisu kožné a slizničné lézie sú typické pre včasný a neskorý latentný syfilis terciárny syfilis sa prejavuje poškodením CNS a kardiovaskulárneho systému lieči sa penicilínom preventívne sa vykonáva povinný skríning darcov krvi a gravidných žien vyšetriť a liečiť je potrebné všetkých sexuálnych partnerov infikovaného pacienta.
2079Pri laboratórnej diagnostike syfilisu sa používa mikroskopické vyšetrenie v tmavom poli ako súčasť rutinnej diagnostiky imunofluorescenčný dôkaz v tkanivových rezoch kultivácia na špeciálnych obohatených médiách pre treponémy dôkaz protilátok na odlíšenie od nevenerických treponematóz dôkaz reagínových protilátok na monitorovanie aktivity syfilisu a jeho liečby dôkaz antitreponémových protilátok pri kongenitálnom syfilise kombinácia dôkazu reagínových a antitreponémových protilátok (rutinne) Western-blot na vylúčenie nešpecifickej reaktivity sér PCR pri vrodenom syfilise dôkaz antikardiolipínových protilátok ako konfirmačný test pri dôkaze syfilisu.
2080Laboratórna diagnostika syfilisu – označte vhodný materiál a metódy sérum na dôkaz protilátok ster tampónom z tvrdého vredu na mikroskopický dôkaz hnis z gumatóznych lézií na kultivačný dôkaz likvor, materiál z kožných a slizničných lézií novorodenca na PCR vyšetrenie Western blot pri konfirmácii výsledkov novodiagnostikovaných pacientov RRR na dôkaz reagínových protilátok TPHA test na dôkaz antikardiolipínových protilátok kardiolipín pri konfirmačných testoch na dôkaz protilátok FTA-abs test na dôkaz antitreponémových protilátok BWR na dôkaz treponémových antigénov v likvore.
2081Borreliella burgdorferi a lymská borelióza zdrojom infekcie je človek prenáša sa kliešťami do organizmu preniká do 3 hodín po prisatí kliešťa prenáša sa transplacentálne aj perinatálne prežíva dlhodobo v infekčnom prachu bránou vstupu je konjunktíva a respiračná sliznica môže asymptomaticky perzistovať v organizme pacienta a spôsobiť relapsy na terapiu sa používajú tetracyklíny, aminopenicilíny a cefalosporíny pacienta s erythema migrans nie je potrebné liečiť antibiotikami lymskú boreliózu vyvolávajú aj iné borélie než B. burgdorferi.
2082Medzi hlavné klinické prejavy lymskej boreliózy patrí postihnutie kože postihnutie pľúc neurologické prejavy postihnutie srdca sepsa muskuloskeletálne prejavy postihnutie pečene postihnutie žalúdka a čriev postihnutie oka postihnutie obličiek a močového mechúra.
2083Laboratórna diagnostika lymskej boreliózy využíva dôkaz bunkovej imunity kožným testom dôkaz špecifických protilátok dôkaz protilátok v likvore pri neuroborelióze dôkaz boréliových antigénov v likvore pri meningitíde imunoblot pri konfirmácii reaktívnych sér v ELISA-teste mikroskopické vyšetrenie likvoru po farbení podľa Grama 48-hodinovú kultiváciu na čokoládovom agare PCR pri akútnej neuroborelióze (z likvoru) a artritíde (zo synoviálnej tekutiny) PCR pri očnej forme boreliózy (z konjunktiválneho steru) izoláciu borélií z biopsie erythema migrans alebo z likvoru pri akútnej forme .
2084Borrelia recurrentis je pohyblivá, špirálovitá baktéria rezervoárom je človek prenášajú ju vši a šíri sa epidemicky ak nie sú prítomné vši, môže sa šíriť aj kliešťami vyvoláva horúčku so sepsou a septickou meningitídou návraty horúčky sú spôsobené zmenou jej antigénovej štruktúry dokazuje sa mikroskopicky vo vzorke krvi na mikrobiologickú diagnostiku sa odoberá krv na hemokultiváciu nie je citlivá na betalaktámové antibiotiká vďaka povinnej vakcinácii bola eradikovaná.
2085Borélie môžu vyvolať epidemickú návratnú horúčku haverhillskú horúčku endemickú návratnú horúčku maltskú horúčku Q-horúčku horúčku prenosnú kliešťami volynskú horúčku pontiackú horúčku horúčku prenosnú všami žatevnú horúčku.
2086Leptospiry patria medzi špirálovité baktérie rozdeľujú sa do viacerých sérotypov sú obligátne anaeróbne sú primárne zoopatogénne pre človeka sú oportúnne patogénne nachádzajú sa v moči infikovaných zvierat prenášajú sa vodou a potravinami kontaminovanými močom hlodavcov spôsobujú alimentárne infekcie a otravy z potravín vo vlhkej pôde rýchlo hynú na krvnom agare tvoria viditeľné kolónie po 48-hodinovej kultivácii.
2087Leptospiry a leptospiróza človek sa najčastejšie infikuje kontaminovanou vodou prenikajú sliznicami a poranenou kožou prenášajú sa článkonožcami nevyvolávajú profesionálne infekcie po prieniku leptospír cez kožu vzniká lokalizovaná pyogénna infekcia leptospiróza sa najčastejšie prejavuje chrípke podobnými príznakmi poškodzujú endotel krvných kapilár a vyvolávajú vaskulitídu poškodzujú hlavne pečeň, CNS a obličky protektívna imunita je sprostredkovaná cytotoxickými T-lymfocytmi v terapii sa rutinne podáva leptospirové antisérum.
2088Leptospirózy - diagnostika leptospiry sa pri infekcii nachádzajú v krvi, likvore; neskôr v moči pri leptospiróze sa odoberá stredný prúd moču na kvantifikáciu bakteriúrie leptospiry sa dajú izolovať zo stolice chorého človeka pri leptospiróze sa odoberá krv do hemokultivačných nádobiek leptospiry rastú na čokoládovom agare po predĺženej kultivácii leptospiry sa sérotypizujú mikroaglutinačno-lytickou reakciou pri leptospiróze sa odoberá krv na dôkaz protilátok protilátková odpoveď je sérotypovo-špecifická v diagnostike leptospirózy sa používa IGRA-test citlivosť na antibiotiká sa pri leptospiróze rutinne netestuje.
2089Mykoplazmy a ureaplazmy netvoria peptidoglykán nedajú sa farbiť podľa Grama sú pleomorfné a prechádzajú bakteriologickými filtrami sú rezistentné voči antibiotikám inhibujúcim stavbu bunkovej steny majú rigidnú bunkovú stenu majú trojvrstvovú cytoplazmatickú membránu s cholesterolom netvoria ATP nerastú na kultivačných médiách sú striktne intracelulárne majú anaeróbny metabolizmus.
2090Mycoplasma pneumoniae a ňou vyvolané choroby šíri sa epidemicky kvapôčkovou infekciou dlhodobo prežíva v infekčnom prachu poškodzuje mukociliárny aparát dýchacieho traktu spôsobuje infekcie dýchacích ciest a primárne atypické pneumónie pre ochorenie je charakteristický purulentný zápal u časti chorých sa tvoria chladové autoaglutiníny reagujúce s erytrocytmi kultivačná diagnostika sa uprednostňuje pred dôkazom špecifických protilátok na špeciálnych pôdach vyrastá v mikrokolóniách až po dlhšej kultivácii mykoplazmovú pneumóniu potvrdzuje prítomnosť špecifického IgG v jednej vzorke séra v terapii sú účinné penicilíny a cefalosporíny.
2091Urogenitálne mykoplazmy a nimi vyvolané choroby patria k nim M. hominis, M. genitalium a Ureaplasma urealyticum patria k nim M. penetrans, M. genitalium a M. faucium môžu byť prítomné na vaginálnej sliznici a distálnej uretre zdravých ľudí pri premnožení vyvolávajú negonokokovú uretritídu a cervicitídu dokazujú sa v steroch z uretry, vagíny a cervixu, v sperme a v prvom prúde moču materiál obsahujúci mykoplazmy sa musí transportovať anaeróbne laboratórna diagnostika je založená na 2-dňových metabolických testoch ich antimikrobiálna citlivosť sa rutinne netestuje produkujú betalaktamázy sú citlivé na vankomycín.
2092Riketsie obsahujú peptidoglykán, ale zle sa farbia podľa Grama obsahujú lipopolysacharid netvoria vlastný ATP nemajú vlastnú proteosyntézu sú obligátne intracelulárne pred fagocytózou ich chráni puzdro infikujú makrofágy a endotelové bunky likviduje ich aktivovaný makrofág v spolupráci s protilátkami nie sú schopné bezpríznakovo perzistovať v organizme nie sú citlivé na antibiotiká.
2093Riketsie a riketsiózy prenášajú sa vektormi pôvodcovia škvrnitých horúčok majú epidemický výskyt väčšinou spôsobujú len asymptomatické infekcie vyrážka obvykle nevzniká smrť môže nastať pre multiorgánové zlyhanie diagnostika sa zakladá na dôkaze špecifických protilátok v diagnostike sa môže použiť PCR v liečbe sa využíva tetracyklín alebo chloramfenikol deti a gravidné ženy sa liečia penicilínmi v kombinácii s gentamicínom v prevencii sa využíva vakcinácia cestovateľov.
2094Coxiella burnetii a ňou vyvolané choroby prameňom nákazy je človek infekcia sa prenáša inhaláciou, alimentárne, kontaktom alebo kliešťom spôsobuje Q-horúčku vyvoláva nozokomiálne infekcie infekciu pravidelne sprevádza exantém a enantém spôsobuje atypickú pneumóniu a hepatitídu môže spôsobiť chronickú infekciu s endokarditídou nespôsobuje perzistujúcu latentnú infekciu s reaktiváciami laboratórne sa diagnostikuje dôkazom protilátok a pomocou PCR v liečbe sa používajú beta-laktámové antibiotiká a vankomycín.
2095Ehrlichia, Anaplasma a nimi vyvolané choroby kolujú v prírodných ohniskách prenos z človeka na človeka je bežný infikujú leukocyty v infikovaných bunkách vytvárajú moruly v organizme sa množia extracelulárne produkujú enterotoxíny klinicky sa najčastejšie prejavia chrípke podobnými príznakmi na človeka sa prenášajú kliešťami vyrážka po infekcii nevzniká ehrlichiózy a anaplazmózy majú vysokú letalitu.
2096Mikrobiologická diagnostika a terapia ehrlichiózy a anaplazmózy na mikroskopickú diagnostiku sa odoberá periférna krv mikroskopicky sa vyšetruje krvný náter na prítomnosť morúl moruly sú v krvi pacienta detegovateľné až do konca rekonvalescencie neprítomnosť morúl v krvnom nátere vylučuje ochorenie kultivačný dôkaz sa vykonáva predĺženou kultiváciou na krvnom agare v sporných prípadoch je vhodné použiť dôkaz špecifickej bakteriálnej DNA dôkaz protilátok nemá diagnostický význam pomocnú úlohu má mikrobiologické vyšetrenie prisatého kliešťa liekom voľby sú tetracyklíny pri alergii na tetracyklíny sa odporúčajú makrolidy a fluorochinolóny.
2097Chlamýdie sú drobné striktne intracelulárne baktérie nemajú lipopolysacharid farbia sa grampozitívne infekčnou časticou je elementárne teliesko elementárne telieska neobsahujú peptidoglykán v infikovanej bunke vytvárajú inklúzie rozmnožujú sa voľne v cytoplazme infikovanej bunky využívajú ATP hostiteľskej bunky nedokážu dlhodobo perzistovať v makrofágoch na konci replikačného cyklu sa z bunky uvoľňujú retikulárne telieska .
2098Chlamydia trachomatis (sérotypy D-K) je rozšírená celosvetovo prenáša sa výlučne sexuálnym stykom vyvoláva trachóm vyvoláva infekcie genitálneho traktu, konjunktivitídy a proktitídy môže byť príčinou neplodnosti vyvoláva purulentné meningitídy novorodencov za relapsy zodpovedajú perzistujúce formy chlamýdií betalaktámové antibiotiká sú liekom prvej voľby lieči sa podávaním makrolidov, tetracyklínov alebo fluorochinolónov v prevencii sa využíva veľmi účinná vakcína.
2099Chlamydia pneumoniae a ňou vyvolané choroby zdrojom infekcie sú vtáky; spôsobuje ornitózy prenáša sa kvapôčkovou infekciou častejšie postihuje horné dýchacie cesty než pľúca je bežným pôvodcom sekundárnej bakteriálnej pneumónie pri chrípke pravdepodobne sa podieľa na patogenéze aterosklerózy dokazuje sa kultivačne na krvnom agare (vyrastie do 2 dní) pri diagnostike sa využíva dôkaz protilátok PCR nie je vhodná pre diagnostiku chlamýdiovej pneumónie na liečbu sa môžu použiť makrolidy alebo tetracyklíny chlamýdiové pneumónie detí sa prednostne liečia fluorochinolónm.
2100Na diagnostiku chlamýdiových infekcií sa využíva dôkaz puzdrových antigénov chlamýdií v moči (pri pneumónii a uretritíde) dôkaz chlamýdiovej DNA/RNA v prvom prúde moču (pri uretritíde) dôkaz chlamýdiovej DNA/RNA v prvom prúde moču (pri cervicitíde) dôkaz DNA/RNA chlamýdií v aspiráte alebo biopsii pri zápalovom ochorení v malej panve detekciu špecifických protilátok v sére pri urogenitálnych chlamýdiových infekciách dôkaz špecifikých protilátok v sére pri chlamýdiovej pneumónii kultiváciu spúta pri chlamýdiovej pneumónii dôkaz špecifických protilátok pri reaktívnej artritíde mikroskopický dôkaz chlamýdií v zápalových exsudátoch a sekrétoch (Gramovo farbenie) imunofluorescenčný dôkaz chlamýdií v cervikálnom výtere (dacron/cytobrush).

Report abuse

▲