Patofyziológia: Šok

Šok je stav, ktorý je charakterizovaný: hypertenziou a mobilizáciou hormónov. hypotenziou a bezvedomím. výčitkami svedomia až bezvedomím. kolapsom. hypotenziou s poruchou mikrocirkulácie. stav s 85-90% letalitou.

Pri kardiogénnom šoku je plniaci tlak ľavej komory: znížený. extrémne znížený, takže na perifériu tečie minimálne množstvo krvi. takmer rovnaký. zvýšený. plniacom tlaku ľavej komore pri šoku nehovoríme. menší ako plniaci tlak pravej komory.

Pri septickom šoku je minútový objem spočiatku: znížený. normálny alebo zvýšený. extrémne znížený. znížený následkom endotoxínov. nedefinovateľný. zrýchlený.

Patogenéza rozvinutého šokového stavu zahŕňa nasledovné: neurohormonálnu aktiváciu a poruchy koagulácie. hypotenziu a bezvedomie. hypotenziu a poruchu mikrocirkulácie. hypoperfúziou orgánov a následnou intravaskulárnou koaguláciou. hypoperfúziu a ischémiu periférnych orgánov. hypotenziu, bezvedomie, kŕče a kómu.

Na vzniku septického šoku sa podieľa: alterácia cievneho tonusu toxínmi baktérii. zvýšená cievna permeabilita a straty tekutín do interstícia. otvorenie periférnych arterio-venóznych skratov. zlyhanie srdca následkom hyperdynamickej cirkulácie. edémy orgánov v dôsledku preťaženia pravého srdca. infekcia vazoregulačných mozgových centier.

Medzi hlavné klinické známky šoku patria: nitkovitý pulz a bezvedomie. hypotenzia a tachykardia. hypotenzia, bledosť a studený pot. studený pot, tachykardia, nitkovitý pulz, hypotenzia až kolaps. tachykardia, nitkovitý pulz, anxiozita a vracanie. hypotenzia alebo u hypertonikov niekedy normotenzia.

Šok. má fázu začiatku, kulminácie a ukončenia. sa definuje ako stav neadekvátnej perfúzie tkanív so zvýšeným prívodom kyslíka do orgánov. je stav, pri ktorom je perfúzia nedostatočná na zachovanie vitálnych funkcií, ak sa stav nenormalizuje. pri hypoxii tkanív spôsobuje alkalózu a súbor humorálnych a hormonálnych zmien. v ireverzibilnom štádiu nevedie k úmrtiu pri rýchlom odstránení príčiny. v ireverzibilnom štádiu vedie k nekróze buniek. sa prejavuje poruchpou mikrocirkulácie. sa klinicky manifestuje ako hypoperfúzia s hypertenziou.

Hypovolemický šok: je hemoragický šok vyvolaný stratou krvi. sa prejavuje tachykardiou, hypertenziou, zvýšeným plniacim tlakom srdca a periférnou vazodilatáciou. sa prejavuje tachykardiou, hypotenziou, zvýšeným plniacim tlakom srdca a periférnou vazokonstrikciou. sa prejavuje tachykardiou, hypotenziou, zníženým plniacim tlakom srdca a periférnou vazodilatáciou. sa prejavuje tachykardiou, hypotenziou, zníženým plniacim tlakom srdca a periférnou vazokonstrikciou. vniká aj pri strate tekutín a elektrolytov. môže vzniknúť aj pri akútnej adrenokortikálnej insuficiencii. sa vyvíja v závislosti od rýchlosti straty krvi.

Distribučný šok: je najčastejšie vyvolaný sepsou alebo endotoxémiou. vyvolaný hypotonikami a sedatívami sa označuje ako anafilaktoidný šok. zahŕňa aj septický šok vyvolaný infekciou a zápalom. zahŕňa aj anafylaktický šok vyvolaný pôsobením anafylatoxínov. zahŕňa aj anafylaktoidný šok vyvolaný nadmerným pôsobením IgE. je charakterizovaný abnormálnou distribúciou intravaskulárneho objemu. sa označuje ako „studený“ šok. sa označuje ako „teplý“ šok.

Šok: v komenzačnej fáze vyvolá v organizme centralizáciu krvného obehu. v kompenzačnej fáze vyvolá v organizme vyplavenie katecholamínov. v dekompenzovanej fáze vyvolá vazodilatáciu aj hypoperfundovaných tkanív. je náhle vzniknuté život ohrozujúce ochorenie. je spôsobený znížením srdcového výdaju alebo generalizovanou vazodilatáciou. ktorý sa označuje ako obštrukčný, vzniká v dôsledku perikardiálnych príčin, ale nie pri poruchách chlopní. ktorý sa označuje ako kardiogénny, je spôsobený primárnym poškodením myokardu. ktorý sa označuje ako obštrukčný, spôsobuje výrazný vzostup systolického objemu.