pharma kvs1x

O inhibítoroch ACE (ACEI) platí. Kvôli účinku na rovnaký systém sa nesmú kombinovať s antagonistami aldosterónu. Sú indikované aj pri diabetickej nefropatii s proteinúriou. Priaznivo ovplyvňujú patologickú remodeláciu cievnej steny a myokardu. Kvôli vazodilatačným účinkom patria medzi liečivá prvej voľby pri ischemickej chorobe.

Nasledujúce sa NEVZŤAHUJE na vedľajšie účinky ACE inhibítorov (ACEI): ACEI môžu často viesť k nežiaducim účinkom, vrátane poškodenia obličiek. po prvej dávke môže u pacientov s ťažkou hypertenziou dôjsť k závažnému poklesu krvného. môžu spôsobiť angioedém. suchý kašeľ je častým a nepríjemným vedľajším účinkom.

Pre terapiu anginy pectoris platí. Medzi liečivá prvej voľby patria blokátory vápnikových kanálov. Pri vazospastickej angíne sú liečivami prvej voľby betablokátory. Nitráty a iné donory NO sa kvôli vzniku tolerancie používajú len akútne pri anginóznych. Trimetazidín má antiischemický efekt bez priameho vplyvu na hemodynamiku.

Označte správne tvrdenia pre terapiu anginy pectoris: Bolesť pri angíne pectoris je vždy spôsobená koronárnymi spasmami. na farmakologickú liečbu anginy pectoris sa používajú látky, ktoré okrem iného znižujú. na rýchle uvoľnenie bolesti pri akútnych atakoch sa využívajú beta blokátory, ako napríklad. na rýchle uvoľnenie bolesti pri akútnych atakoch sa využíva perorálny nitroglycerín.

O tiazidových diuretikách platí. Na rozdiel od kľučkových diuretík sú takmer neúčinné u pacientov s ťažšou renálnou. Kvôli efektu na metabolizmus sacharidov sú preferované u diabetických pacientov. Patrí k nim napr. acetazolamid, indapamid a hydrochlorotiazid. Mechanizmus účinku je inhibícia Na⁺/Cl⁻ kotransportu v distálnom tubule.

fixnej kombinácii sakubitril/valsartan platí. Je indikovaná na liečbu chronického srdcového zlyhávania so zníženou ejekčnou frakciou. Jedná sa o kombináciu inhibítora neprilyzínu s antagonistom aldosterónu. Používa sa vtedy, ak pacienti kvôli výskytu angioedému netolerujú ACEI. Zvyšuje hladinu nátriuretických peptidov inhibíciou ich degradácie.

Pre kľučkové diuretiká platí nasledovné: po perorálnom podaní diuréza začína po 4 -6 hodinách a trvá 30 minút. po intravenóznom podaní nastupuje diuretický účinok takmer okamžite a trvá 2 -3 hodiny. sú to najslabšie diuretiká. často sa používajú samostatne (monoterapia) pri liečbe hypertenzie.

Terapeuticky sú betablokátory využívané ako. Antihypertenzíva. Antiparkinsoniká. Antiarytmiká. Antiglaukomatiká.

Medzi nepriamo pôsobiace sympatolytiká patria. Alfa -metyldopa. Labetalol a karvedilol. Rezerpín. Fyzostigmín a rivastigmín.

inhibítoroch PCSK9 platí. Ako jediné z hypolipidemík dokáže zvýšiť sérovú hladinu HDL. Blokujú transportný proteín v čreve zodpovedný za vstrebávanie cholesterolu. Zvyšujú počet LDL receptorov na membráne hepatocytov. Ich kombinácia so statínmi je kontraindikovaná.

Pre beta -2 agonistov platí. Patria sem krátko pôsobiace látky SABA, napr. salmeterol a terbutalín. Patria sem dlhodobo pôsobiace látky LABA, napr. formoterol. Ako úľavová liečba sa aplikuje salbutamol. Na dlhodobú kontrolu ochorenia sa aplikujú SABA v kombinácii s inhalačnými.

Ako vazokonstrikčné liečivá sa používajú. Efedrín. Nafazolín. Oxymetazolín. Klonidín.

blokátoroch vápnikových kanálov platí. Nevýhodou verapamilu a diltiazemu je vznik reflexnej tachykardie. Verapamil má vysoké riziko liekových interakcií so substrátmi CYP3A4 a P -gp. Lacidipín a amlodipín majú minimálny kardiodepresívny efekt. Blokujú T -typ napäťovo závislých vápnikových kanálov.

Blokátory kalciových kanálov (BKK): sa vyznačujú dobrou farmakokinetikou - vysokou mierou absorpcie, dobrou biologickou. sa viažu na všetky známe podtypy kalciových kanálov srdci s významným. sa používajú na liečbu kardiovaskulárnych a neurologických ochorení vrátane anginy. liečivá 1. generácie (nifedipín, diltiazem, verapamil) charakterizuje oneskorený nástup.

Použitie eplerenónu pri srdcovom zlyhávaní je založené na jeho schopnosti: Spôsobovať venodilatáciu → znižovať afterload. Znižovať degradáciu nátriuretických peptidov. Zvrátiť myokardiálnu fibrózu blokádou aldosterónových receptorov. Zvýšiť nátriurézu blokádou mineralokortikoidných receptorov.

antihypertenzívach platí. ACEI zvyšujú hladinu bradykinínu. Sartany majú vyššie riziko angioedému než ACEI. Doxazosín je centrálne účinné antihypertenzívum. Karvedilol má vazodilatačný účinok.

antiarytmikách platí. Amiodarón je indikovaný pri ventrikulárnych arytmiách. Flekainid blokuje K⁺ kanály → predlžuje refraktérnu periódu. Atropín sa používa pri bradyarytmiách. Verapamil aj esmolol majú negatívny inotropný efekt a spomaľujú AV prevod.

Označte liečivá, ktoré primárne pôsobia ako arteriálne vazodilatátory. Lacidipín. Molsidomín. Izosorbiddinitrát. Metoprolol.

hypolipidemikách platí. Ezetimib neovplyvňuje metabolizmus cholesterolu. Evolokumab (PCSK9 inh.) sa podáva parenterálne. Simvastatín má výhodnejšie PK než rosuvastatín. Fibráty aktivujú lipolýzu HDL.

Indikácie perorálnych priamych antikoagulancií. Prevencia HŽT a PE. Prevencia CMP pri fibrilácii predsiení (nevalvulárnej). Liečba AIM spôsobeného koronárnou trombózou. Liečba nestabilnej angíny.

Indapamid. Má nižší diuretický efekt než HCT. Má aj vazodilatačný účinok. Je výhodný u pacientov s dnou. Používa sa pri ťažkej renálnej insuficiencii na stimuláciu obličiek.

Pacientka (nar. 1954) má v anamnéze chronické srdcové zlyhávanie (NYHA II/III); diabetes. pacientka je ind ikovaná na opakovanú dávku očkovacou látkou proti chrípke. pacientka je indikovaná na jednorazovú postexpozičnú profylaxiu chrípky liečivom. liekom prvej voľby môže byť BALOXAVIR MARBOXIL podávaný po dobu 10 dní. pacientka je indikovaná na liečbu vhodným inhibítorom neuraminidázy. postexpozičná liečba antivirotikom sa má prerušiť v prípade prezentovania príznakov. antivirotikum nahrádza prevenciu očkovacou látkou proti sezónnej chrípke.

Vyberte antikoagulans zo skupiny priamych inhibítorov trombínu, ktoré môže byť vhodnou. dalteparín. eltrombopag. dabigatranetexilát. edoxabán. altepláza. klopidogrel.

Vyberte NESPRÁVNE tvrdenia o betablokátoroch. nebivolol je vysoko selektívny antagonista beta1 -receptorov, ktorý má aditívny. používajú sa v indikácii chronického srdcového zlyhávania a stabilnej angíne pectoris. medzi charakteristické nežiaduce účinky patria bradykardia, hypotenzia, maskovanie. používajú sa v indikácii artériovej hypertenzie a supraventrikulárnej tachykardii. medzi beta1 -selektívne liečivá patria karvedilol a propranolol. neselektív ne betablokátory sú nevhodné pre pacientov s astmou.

Vyberte správne tvrdenie o dihydropyridínových blokátoroch vápnikového kanála: patria k nim liečivá VERAPAMIL, DILTIAZEM. majú priamy kardiálny účinok v porovnaní s ne -dihydropyridínovými liečivami. zvyšujú periférny cievny odpor, čím zvyšujú účinnosť svalovej kontrakcie. používajú sa v indikácii akútneho srdcového zlyhávania. typickým nežiaducim účinkom môže byť edém dolných končatín.

Digoxín je kardioglykozid, ktorý je indikovaný pri viacerých kardiovaskulárnych. má pozitívne inotropný aj chronotropný účinok. indikovaný je v liečbe atriálnej fibrilácie a pokročilého chronického srdcového zlyhávania. mechanizmus účinku liečiva je spojený s inhibíciou vstupu vápnika do kardiomyocytov. má krátky biologický polčas, nutné podávať niekoľkokrát denne s nízkym rizikom. digoxín a betablokátory majú navzájom antagonistick ý účinok na tepovú frekvenciu. digoxín je nevhodný pre pacientov vo vyššom veku.

Pacient je indikovaný na liečbu benígnej hyperplázie prostaty. Vyberte správne tvrdenie. pre pacienta je vhodná terapia liečivami solifenacín alebo fesoterodín. pacient je kontraindikovaný na liečbu inhibítormi 5 -alfa reduktázy. pacient môže užívať liečivá zo skupiny alfa1 -blokátorov. vhodné sú antagonisty mineralokortikoidného receptora.

Furosemid patrí k najdôležitejším liečivám v klinickej praxi. Vyberte správne tvrdenia o. jeho účinok sa prejavuje najmä v zberných kanálikoch nefrónu. typickým nežiaducim účinkom je hyperkaliémia, preto je nutné monitorovať hladiny. indikuje sa v liečbe kongestívneho srdcového zlyhávania a edémov dolných končatín. podáva sa výhradne intravenózne, lebo sa zle absorbuje po perorálnom podaní. nesmie sa podávať súčasne s antagonistami aldosterónu z dôvodu akumulácie draslíka.

Farmakoterapia mozgovej príhody je v súčasnosti limitovaná. Klinicky je využívaná len. neuroprotektívne pôsobiaci memantín. fibrinolytická liečba alteplázou. aducanumab, aj keď ten je zatiaľ registrovaný len v USA. inhibítory Ca2+ a Na+ kanálov, napr. nimodipín a fosfenytoín.

vyberte liečivo, ktoré NEPATRÍ k liekom prvej voľby v indikácii kompenzovaného. Metoprololsukcinát. Ramipril. Ivabradín. Eplerenón.

Medzi najzávažnejšie nežiaduce účinky statínov patrí. zníženie hladiny HDL -viazanej frakcie cholesterolu. rabdomyolýza. osteoporóza pri dlhodobom užívaní. nefrotoxicita u starších pacientov.

Pre terapeutické použitie statínov platí : lovastatín a simvastatín sú proliečivá; nemožno ich kombinovať s inými hypolipidemikami. pravastatín a fluvastatín sú liečivá, ktoré nevyžadujú aktiváciu metabolizmom. atorvastatín má rovnaké farmakologické účinky ako iné statíny, ale mechanizmus jeho. nie všetky statíny sa používajú na liečbu hypercholesterolémie.

Medzi nežiaduce účinky nitrovazodilatátorov patria: bradykardia. ortostatická hypotenzia. zvýšenie krvného tlaku. sedácia.

Ivabradín: je inhibítor If prúdu. je aktivátor If prúdu. zvyšuje srdcovú kontraktilitu. zvyšuje srdcovú frekvenciu.

Blokátory vápnikových kanálov. neovplyvňujú kontrakciu myokardu. môžu zosilňovať kontrakciu myokardu. môžu oslabovať kontrakciu myokardu. zosilňujú pozitívne inotropický efekt betablokátorov.

Pre fibráty platí: znižujú hladinu triglyceridov a sekundárne tiež cholesterolu. v súčasnosti sa používajú látky druhej a ďalších generácií; ich účinok možno vysvetliť. všetky odpovede sú správne. používa sa fenofibrát, gemfibrozil a bezafibrát.

Levosimendán je kardiakum indikované na liečbu akútne dekompenzovaného chronického. po nasadení do liečby sa používa v terapii už dlhodobo. u lucídneho pacienta sa podáva perorálne. má pozitívne inotropné a súčasne vazodilatačné účinky. mechanizmom účinku je inhibícia draslíkových kanálov. medzi časté/veľmi časté nežiaduce účinky patria hypertenzia, somnolencia, bradykardia.

Vyberte zo zoznamu liečivo, ktoré ako jediné NEMÁ priamy vazodilatačný účinok: glyceroltrinitrát (nitrát). ramipril (inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín). karvedilol (neselektívny betablokátor). treprostinil (analóg prostacyklínu). fenylefrín (agonista alfa₁ -adrenoreceptorov). sildenafil (inhibítor fosfodiesterázy 5).

Vyberte takú kombináciu liečiv, ktorá je vhodnou prvou líniou liečby kompenzovaného. ramipril + amlodipín. glyceroltrinitrát + furosemid. bisoprolol + klopidogrel + atorvastatín. valsartan + digoxín + spironolaktón. metoprololsukcinát + trandolapril + eplerenón. sakubitril/valsartan + ivabradín + furosemid.

Statíny: kompetitívne inhibujú enzým katalyzujúci hlavný krok v syntéze cholesterolu. majú pleiotropný efekt na kardiovaskulárny systém. potláčajú zápal a stabilizujú plaky. všetky odpovede sú správne.