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PROV 1

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Title of test:
PROV 1

Description:
VARIOS

Author:
Jenny
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Creation Date:
05/01/2009

Category:
Others

Number of questions: 170
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Content:
¿Cuáles de las siguientes, enumera en forma cronológica las distintas subfases del Ciclo Cardíaco? Contracción isovolumétrica, período eyectivo, relajación isovolumétrica,llenado ventricular. Período eyectivo, contracción isovolumétrica, llenado ventricular, sístole Sístole, llenado ventricular, contracción isovolumétrica, diástole. Diástole, llenado ventricular, contracción isovolumétrica, período eyectivo. Período eyectivo, diástole, relajación isovolumétrica.
En el loop presión volumen como es posible obtener el Volumen Fin de Sístole (VFS)? De la suma del Volumen Fin de Diástole (VFD) mas el Volumen Sistólico (VS De la resta del VFD menos VS. De la división del VFD y el VS por una constante De la multiplicación del VFD por una constante De la suma del VFD mas el E max.
La fuerza contráctil del músculo cardíaco depende de : a.- Del número y estimulación de las neuronas motoras b.- De la concentración de sodio y calcio extracelular. c.- De la longitud de los sarcómeros. d- De la concentración de calcio citoplasmático y la longitud inicial de los sarcómeros e- A y c son correctas.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA? a.-Durante el proceso de contracción el calcio se une a las proteínas contráctiles, produciéndose el proceso de relajación por la liberación de éste. b.- calcio en parte es recaptado por el Retículo Sarcoplásmico (RSR), mientras que un pequeño porcentaje es enviado al espacio extracelular a través de un intercambio sodio-calcio dependiente de energía. c.-En el ser humano, el calcio activador de la contracción proviene exclusivamente del espacio extracelular. d- El calcio proveniente del espacio extracelular interviene en el proceso conocido como liberación de calcio inducida por calcio. e- A y de son correctas .
- El latido apexiano: Se halla en el quinto espacio intercostal izquierdo por dentro de la línea hemiclavicular en un área que no sobrepasa los 20mm de diámetro. - Es frecuente hallarlo en la cuarta década de la vida c-Es frecuente encontrarlo en condiciones de hiperdinamia. - Su presencia a partir de la cuarta década de la vida hace sospechar la presencia de hipertrofia ventricular izquierda Todas son correctas.
El latido diagonal invertido: - Es representado por el desplazamiento hacia fuera del área precordial y lateral izquierda con depresión simultánea de las porciones anterosuperiores y laterosuperiores del hemitórax derecho. Representa el crecimiento ventricular derecho Representa la presencia de un Aneurisma de la Aorta Suprasigmoidea a y c son correctas. Representa la presencia de megauricula izquierda.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA? a-El pulso amplio o magnus se puede hallar la insuficiencia Aórtica moderada, hipertensión arterial y fiebre. b-El pulso magnus y celer (también denominado de Corrigan) se encuentra en la Insuficiencia aórtica Severa. c-El pulso parvus se encuentra de la estenosis mitral y en la hipotensión arterial. d-El pulso magnus y celer es característico de la Estenosis Aórtica Severa. e-A y c son correctas.
La onda P sinusal se define como: Aquella deflexión negativa que precede al QRS con un intervalo PR de 0,12-0,20 seg. Aquella deflexión negativa en aVr y positiva en DII, con un eje en el plano frontalentre 0 y 70. Aquella que precede al QRS, siendo positiva en DI y negativa en DII, con una amplitud normal de 0,10seg. Aquella cuyo eje normal oscila entre 0 y +70º, independientemente de su morfología debiendo siempre preceder al QRS Aquella deflexión positiva que precede al QRS en aVr. .
Cuál de los siguientes NO corresponde a un índice electrocardiográfico de Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI)? a- Sokolow-Lyon: que corresponde a la suma de la onda S de V1 mas la onda R de V5 o V6 debiendo presentar un valor mayor a 35mm en adultos y 40 mm en niños y jóvenes. b- Indice de Cornelli: la onda R de aVl mas la onda S de V3 es mayor de 26mm. c- Presencia de complejos S1, S2, y S3 con S2 mayor que S3. d- La suma de la onda R máxima mas la onda S máxima mayor de 45mm. a Y B SON CORRECTAS.
La presencia electrocardiográfica de una onda R empastada y retardada en V1-V2 (complejo rsR) con la inscripción de una onda S empastada y retardada en D1, aVl, V5 y V6, un complejo QRS corresponde a : a- Bloqueo de rama derecha. b- Bloqueo de rama izquierda. c- Bloqueo de rama de recha mas bloqueo AV completo. d- a y c son correctas. e- Bloqueo sinoauricular de tercer grado .
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta respecto a los trastornos de personalidad? No parecen existir diferencias respecto al sexo y posición social Su prevalencia es del 30% en pacientes ambulatorios y 3 al 15% en la comunidad Dichos trastornos parecen ser variantes cualitativas y no cuantitativas de la persona En la mayoría de los pacientes los rasgos anormales se manifestarán ya en la infancia y adolescencia, permaneciendo encubiertos o ignorados hasta la edad adulta.
Todos los siguientes son trastornos de dimensión afectiva de la personalidad, excepto uno: Pasivo-agresiva Obsesiva Distímica Ciclotímica Irritable.
La personalidad irritable se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: Buena respuesta a las benzodiazepinas En algunos aspectos corresponde al patrón tipo A de conducta Ausencia de conductas evitativo-fóbicas Comportamiento rígido e hipercrítico Son intensamente emotivos frente a situaciones que impliquen cuestionamiento de su dominio o autoridad.
¿Qué trastorno de personalidad se caracteriza por inestabilidad emocional, impulsividad, verbalización de experiencias extrañas, normalizaciones o agravamientos impredecibles de la conducta y riesgo de conductas autolesivas? Pasivo-agresiva Límite Antisocial Esquizoide Histérica.
El alcoholismo y la sociopatía destacan entre los antecedentes familiares de la personalidad: Ciclotímica Antisocial Histérica Límite Paranoide.
A nuestra consulta acude un paciente que presenta un delirio celotípico. Sus familiares lo definen como normativo, intransigente, desconfiado y pleitista. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? Personalidad obsesiva Personalidad paranoide Personalidad esquizoide Personalidad pasivo-agresiva Personalidad narcisista .
Señale el enunciado incorrecto respecto a los trastornos psicosomáticos: La somatización es el mecanismo nuclear Los antidepresivos tricíclicos son eficaces por su efecto antidepresivo en la mayoría de los cuadros, ya que muchos de estos pacientes presentan trastornos del estado de ánimo En la hipocondría lo importante es un trastorno cognitivo, ocupando un segundo plano la percepción de anomalías somáticas No se conocen mecanismos etiopatogénicos específicos Incluyen los trastornos somatomorfos.
Señale el enunciado correcto sobre las parafilias: El tratamiento farmacológico más ensayado han sido los andrógenos El voyeur no tiene interés en establecer un contacto sexual real con las personas observadas El fetichismo transvestista se acompaña de un trastorno de identidad La paidofilia consiste en la necesidad de tener relaciones sexuales con niños menores de 16 años El exhibicionista suele ser un hombre que exhibe sus genitales a una mujer con la fantasía de violarla.
Todos los siguientes son criterios diagnósticos de anorexia nerviosa, excepto uno: Intentos de pérdida de peso mediante dietas, laxantes, ejercicio y vómitos En mujeres, ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos Rechazo a mantener el peso corporal en el mínimo normal según edad y talla, con pérdida superior al 10% Intenso temor a la obesidad Alteración de la imagen corporal.
Mujer de 24 años con pérdida sustancial de peso debido a restricción calórica voluntaria, amenorrea, vómitos espontáneos y provocados, estreñimiento, intolerancia al frío, poliuria, edemas, bradicardia, hipotensión, lanugo y ausencia de libido. ¿En qué trastorno pensaría? Anorexia nerviosa Trastorno por ansiedad generalizada Síndrome de abstinencia a benzodiazepinas Trastorno por somatización Trastorno facticio (síndrome de Munchausen tipo polisintomático).
La bulimia nerviosa se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: Finalización de la ingesta con dolor abdominal, hipersomnia o vómito Falta de conciencia de anormalidad de la conducta Episodios recurrentes de ingesta masiva de alimentos Normopeso o ligero sobrepeso, rara vez obesidad El prototipo es una mujer de 14 a 40 años.
Paciente de 40 años que consulta al servicio de guardia por: disnea súbita CF. III; palpitaciones y sudoración profusa con mareos. Examen Físico: TA: 90/50; Crepitantes bibasales y R 3 con galope. ECG: Ritmo; FC 200/min; no se observa onda P; QRS menor de 0.10 seg El diagnóstico probable es: Taquicardia supraventricular con inestabilidad hemodinámica Taquicardia ventricular sostenida Taquicardia ventricular con inestabilidad hemodinámica Taquicardia supraventricular .
Paciente de 30 años con clínica de síndrome ulceroso y diarrea. Se le realiza endoscopia alta observándose: una úlcera en bulbo duodenal y dos en la primera porción de duodeno. Comienza con tratamiento médico correcto sin respuesta alguna al mismo con persistencia de los síntomas. Según su criterio la conducta correcta a seguir seria: Tratamiento quirúrgico inminente . Reemplazo de antiácidos Dosaje de niveles sericos de gastrina en ayunas Aumento de la dosis de bloqueantes H2 .
UNA EMBARAZADA PRESENTA UN ATRASO MENSTRUAL DE 8 SEMANAS, CON DOLOR EN FOSA ILIACA DERECHA Y METRORRAGIA ESCASA Y OSCURA CON TROZOS DE DECIDUA, AL EXAMEN USTED ENCUENTRA EL UTERO DE MAYOR TAMAÑO QUE LA AMENORREA. CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO? AMENAZA DE ABORTO. ANEXITIS. -MOLA HIDATIFORME. -EMBARAZO ECTOPICO. .
Una paciente de 25 años de edad consulta por flujo vaginal blanquecino, espeso, que produce intenso prurito, sintomatología que se exacerba en el periodo premenstrual y con la micción. Cual es el diagnostico presuntivo? Gardnerella vaginalis Candida albicans Chlamydia Trichomona vaginalis .
Los trastornos electrocardiográficos en la hiperkalemia son: Ondas T plantas y alargamiento del PR Ondas T planas y alargamiento del QT Ondas T picudas y alargamiento del PR Ondas T picudas y alargamiento del QT .
. En un paciente con diagnostico de retardo de crecimiento intrauterino; con F.U.M. incierta; liquido amniótico con índice lecitina/esfingomielina 2. La conducta medica es: Maduración fetal pulmonar con corticoides Seguimiento de la vitalidad fetal con monitoreo y parto espontáneo Interrupción del embarazo Confirmación de la edad gestacional con ecografía e interrupción a las 36 semanas .
En un paciente con diagnostico de feto muerto y retenido, que estudio indicaria antes de interrumpir el embarazo? Ecografía Estudio de liquido amniótico Punción de lecho corial Fibrinogenemia .
En un paciente que cursa una gestación de 30 semanas con índice lecitina / esfingomielina menor de 2 y se encuentra en zona alta del grafico de Liley. Cual es la conducta adecuada? Transfusión intrauterina Maduración pulmonar fetal Interrupción de la gestación Repetir el estudio de liquido amniótico en 2 semanas .
Ante un recién nacido de 36 semanas con síndrome de dificultad respiratorio, cianosis, radiología con reticulado granular y broncograma lobar inferior izquierdo. Cual es el diagnostico presuntivo? Sepsis estreptococcica Neumonía a multifocal Enfermedad membrana hialina Cardiopatía congénita cianótica .
Ante un antecedente materno de polihidramnios y recién nacido con sialorrea, dificultad en la ingesta con aspiración de contenido alimentario. Cual es el diagnostico? Estenosis hipertrófica del piloro Atresia esofagica con fístula Hernia hiatal Atresia esofágica sin fístula .
Cuál es la forma clínica mas frecuente de glomerulonefritis en la infancia? Post -estafilococcica Post-estreptococcica Membrano-proliferativa Focal .
-A DONDE CORRESPONDE EL PLANO IMAGINARIO QUE PASA POR LAS ESPINAS CIATICAS? AL PRIMER PLANO DE HODGE. AL TERCER PLANO DE HODGE. AL CUARTO PLANO DE HODGE. AL SEGUNDO PLANO DE HODGE. .
Una mujer de 23 años refiere que desde hace 5 meses ha padecido crisis de cefalea universal intensa, acompañada de palpitaciones y diaforesis. En una ocasión se encontró taquicardia supraventricular e hiperglucemia de 180 miligramos por decilitro. En este momento su presión arterial es de 160/120 mmHg. El diagnóstico clínico más probable es: Feocromocitoma Crisis Hipertensiva Tirotoxicosis Tumor suprarrenal virilizante .Hiperaldosteronismo.
. Ante un paciente de 3 semanas de vida que presenta v mitos cada vez mas intensos, sin perdida del apetito. Cuál es su diagnostico presuntivo? Divertículo de Meckel Estenosis hipertrófica de piloro Ileo meconial Hernia hiatal .
La complicación aguda más frecuente en los pacientes a quienes se les practica hemodiálisis es la: Encefalopatía metabólica Hipotensión arterial Hipertensión arterial Trombosis de la fístula arteriovenosa Infección en la fístula arteriovenosa.
El fármaco utilizado para el tratamiento de la enfermedad de Meniere y que previene el vértigo recurrente es: El Dimenhidrinato La Dexametasona La hidroclorotiacida La cinarizina La meclizina.
A una mujer de 48 años, con diagnóstico de Insuficiencia Venosa Superficial y Telangiactasias, en el ultrasonido Doppler se le encuentra ausencia de reflujo Safeno axial. El tratamiento más adecuado en este momento consiste en: Practicar la esclerotarapia Practicar la safenoexeresis Administrar ácido Celecoxib (sic) .Administrar Pentoxifilina .Administrar Enoxaparina.
. El pamoato de Pirantel actúa inhibiendo la: N-Metil-Transferasa Acetil-colinesterasa Histaminasa Descarboxilasa de glutamato Monoaminooxidasa.
El mecanismo por el que se produce el Fenómeno de Raynaud es de tipo: Cardiogénico Vasogénico Neurogénico Metabólico Inmunológico.
.El Medicamento de elección para el tratamiento del microadenoma hipofisiario es: El Mestranol .La Bromocriptina El Tamoxifeno .El Danazol .El Acetato de Leuprolide.
El fármaco no nucleósido inhibidor de la transcriptasa reversa, y que es útil en el tratamiento de los pacientes con SIDA es: La Lamivudina La Delavirdina El Saquinavir El Abacavir La Zidovudina.
.El mejor tratamiento para los pacientes que padecen anemia por esferocitosis hereditaria es: .El transplante de médula ósea La esplenectomía La administración de Eritropoyetina La administración de vitamina B12 La administración de ácido fólico.
La producción de anticuerpos IgG contra las glucoproteínas de la membrana plaquetaria es el mecanismo fisiopatológico de la púrpura Por esteroides Vascular Trombocitopénica idiopática Anafiláctica .Trombocitopénica trombótica.
.La prueba que se emplea como procedimiento predictivo de parto pretérmino es la de: .La cristalografía .La Flama La fibronectina fetal La Nitrazina .Las células naranja.
Una paciente de 25 años consulta por hipoacusia bilateral y acufenos constantes, frente al interrogatorio refiere que su problema se agrava con la menstruación, y que extrañamente escucha mejor en los ambientes ruidosos. Presenta antecedentes familiares de sordera. Cual es el diagnostico presuntivo mas probable? Hipoacusia nerviosa Otosclerosis Colesteatoma Tumor glomico del oído .
Desde el punto de vista histopatológico, la mayoría de los tumores primarios de la próstata corresponde a: Adenocarcinoma de tipo acinar Adenocarcinoma de tipo ductal Adenocarcinoma de tipo mucinoso .Carcinoma transicional .Carcinoma escamoso.
Cuál es el tumor del ángulo ponto-cerebeloso de mayor frecuencia? Neurinoma Meningioma Papiloma Angiorreticuloma .
El crecimiento cardíaco que ocurre en los pacientes que padecen cor-pulmonale crónico se inicia en: La aurícula izquierda El ventrículo derecho La aurícula derecha El ventrículo izquierdo Ambos ventrículos.
.Un paciente de 25 años, acude a consulta por presentar cuadros recurrentes de dolor abdominal tipo cólico, tenesmo rectal y diarreas mucosanguinolentas ocasionales. El agente etiológico más probable en este caso es: .Enterobius vermicularis Balantidium coli .Strongyloides stercoralis Trichuris trichuria .Ancylostoma duodenale.
Ante una embarazada de 13 semanas de gestación por FUM,que presenta desde la quinta semana de embarazo nauseas y vómitos. La EF nos indica un ligero aumento de la TA y proteinuria,el fondo uterino llega a nivel del ombligo,el utero esta relajado y no se constatan contracciones, desde hace tres dias presenta pérdidas hematicas de color rojo por genitales y de escasa intensidad el cuello del utero esta cerrado, cual es el diagnostico presuntivo??? EMBARAZO GEMELAR. MOLA HIDATIFORME. AMENAZA DE ABORTO. EMBARAZO EXTRAUTERINO. .
.La afección intraocular más frecuente en pacientes con SIDA es la: Neuritis por Criptococo .Queratoconjuntivitis por Microsporidia Retinitis por Citomegalovirus Uveitis anterior por Micoplasma Retinitis por Toxoplasma.
. En el ataque agudo de gota está contraindicada la administración de: Hidrocortisona Indometacina Salicilatos Alopurinol Colchicina.
La medida más adecuada para tratar la deciduometritis posparto consiste en combinar: Metronidazol más penicilina G Ampicilina más amikacina Clindamicina más gentamicina Meropenem más amikacina Cefalexina más sulbactam.
Al examinar a una mujer de 40 años se le encuentra un soplo diastólico que se incrementa con el decúbito lateral izquierdo. Se le pide que corra en el mismo sitio durante tres minutos y el soplo se acentúa. El diagnóstico clínico más probable es: Estenosis mitral Estenosis tricuspídea Regurgitación aórtica Regurgitación pulmonar Comunicación interventricular.
La manifestación clínica más sugestiva del diagnóstico de isquemia grave de las extremidades inferiores es la presencia de: Palidez de elevación Rubor de declive Llenado capilar prolongado Metatarsalgia de decúbito Hipotermia distal.
El fármaco de primera elección para el tratamiento médico en el manejo de la enfermedad arterial oclusiva crónica es: La papaverina La pentoxifilina La tolazolina El clopidogrel La isoxsuprina.
Para el tratamiento de la endocarditis bacteriana en válvula nativa, que se presenta en un niño de diez años, se debe utilizar penicilina y: Cefotaxima Ciprofloxacina Gentamicina Ceftriaxona Levofloxacina.
El diagnóstico de artritis gotosa aguda se confirma si: Los niveles de ácido úrico en el suero están elevados Se observa condrocalcinosis en la articulación afectada La prueba terapeútica con colchicina es positiva La primera articulación metatarsofalángica está afectada clínicamente Se observan cristales birrefringentes en el líquido sinovial.
. El fármaco que actúa indirectamente al fortalecer el efecto de la antitrombina III es: El dicumarol La heparina La indandiona La warfarina La acenocumarina.
En los pacientes que padecen osteodistrofia renal se encuentra: Elevación de la hormona paratiroidea Elevación del calcio sérico Elevación de la calcitonina Disminución del potasio sérico Disminución del fósforo sérico.
Un hombre de 65 años, hipertenso y fumador crónico, presenta dolor torácico terebrante de aparición súbita, irradiado a la cara posterior del tórax. El diagnóstico clínico más probable es: Infarto agudo del miocardio Aneurisma disecante de la aorta Neumotórax espontáneo Ruptura de músculo papilar Tromboembolia pulmonar.
. El antiagregante plaquetario que actúa bloqueando al ADP y, secundariamente, a la glucoproteína IIB-IIIA es: La pentoxifilina El clopidogrel El ácido acetilsalicílico El dipiridamol.
. Para efectuar la detección temprana de la diabetes mellitus en personas que tienen factores de riesgo se debe practicar: La medición de péptido C cada 6 meses La vigilancia anual mediante la determinación de la glucemia en ayuno La determinación semestral de hemoglobina glucosilada La curva de tolerancia a la glucosa cada seis meses El control dietético y la cuantificación de la glucemia en ayuno cada semestre.
Para hacer el diagnóstico de aborto inevitable se debe encontrar: Expulsión de tejido organizado Reblandecimiento cervical Ruptura del saco amniótico Hemorragia transvaginal Hipersensibilidad uterina.
La anormalidad citogenética que se presenta en la leucemia mielocítica crónica es la: Translocación 8:14 Translocación recíproca 9:22 Translocación del oncogen RAS Deleción del cromosoma 14 Trisomía 21.
La variable hemodinámica de mayor utilidad para valorar la función ventricular sistólica es: El índice cardiaco La fracción de eyección El gasto cardiaco El volumen latido La presión arterial media.
La hernia inguinal indirecta se produce como consecuencia de: La ruptura de la fascia transversalis La debilidad del piso del canal La permeabilidad del conducto de peritoneo vaginal La debilidad de los músculos de la pared Un incremento persistente de la presión intraabdominal.
. Un hombre de 34 años inició su padecimiento actual hace 6 meses, con la presencia de dolor difuso en el hemiabdomen inferior y evacuaciones diarreicas hasta 8 ocasiones en 24 horas, acompañadas de sangre fresca en cuantía moderada y tenesmo rectal. Refiere pérdida de 6 kg en los últimos dos meses. Al efectuar la rectoscopia se aprecia edema de la mucosa del recto medio y distal y se observan úlceras irregulares de aspecto granuloso que sangran fácilmente al contacto con la lente. El diagnóstico clínico más probable es: Cáncer del recto Proctitis por VIH Enteritis regional Colitis ulcerosa Colitis amibiana.
- Una mujer joven es estudiada por anemia hipocrómica microcítica y con hipermenorrea. Cuál de los siguientes resultados de laboratorio sugiere deficiencia de hierro: Disminución en la ferritina sérica Disminución en la capacidad de fijación de la transferrina Macropolicitos en la sangre periférica Elevación del volumen corpuscular medio (VCM) por arriba de 120 fL Elevación de la deshidrogenasa láctica (DHL) en el suero.
.- Paciente diagnosticado de anemia ferropénica de causa conocida. Se le instaura tratamiento con sulfato ferroso. Si antes no ha habido contraindicación, la administración debe suspenderse cuando: La sideremia sea normal. El volumen corpuscular medio sea normal. Clínicamente se encuentre bien Aumente la Hb. El hierro en depósitos (ferritina) sea normal.
- Una mujer joven es estudiada por anemia hipocrómica microcítica y con hipermenorrea. Cuál de los siguientes resultados de laboratorio sugiere deficiencia de hierro: Disminución en la ferritina sérica Elevación de la deshidrogenasa láctica (DHL) en el suero Disminución en la capacidad de fijación de la transferrina Macropolicitos en la sangre periférica Elevación del volumen corpuscular medio (VCM) por arriba de 120 fL.
.- En un paciente con anemia microcítica e hipocrómica, con hierro sérico y ferritina bajos, aumento de la capacidad de fijación del hierro y de la protoporfirina eritrocitaria, con hemoglobina A2 disminuida, nos encontramos ante un cuadro de: Microesferocitosis. Anemia de los trastornos crónicos. Anemia por deficiencia de hierro. Talasemia beta. Anemia sideroblástica.
.- En el frotis de sangre periférica de la anemia ferropénica se observa: Anemia macrocitica, hipocrómica con anisocitosis y poiquilocitosis Anemia microcítica, hipocrómica con anisocitosis y poiquilocitosis Anemia microcítica, hipercrómica con anisocitosis y poiquilocitosis Anemia macrocítica hipercrómica.
- EL ESTADO DE PORTADOR CRONICO DE QUE MICROORGANISMO SE RELACIONA CON GRANULOMATOSIS DE WEGENER: S. PNEUMONIAE PERTUSSIS AUREUS KLEBSIELLA S. EPIDERMIDIS.
CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTICUERPOS ES MAS COMUN EN PACIENTES CON VASCULITIS DE CHURG-STRAUSS? ANTI-HISTONA ANTICUERPO ANTINUCLEAR ANTICUERPOS CONTRA MIELOPEROXIDASA DE CITOPLASMA DE NEUTROFILO ANTI-SMITH ANTI-SINTASA DE RNA .
Tipo de células neoplásicas características del Linfoma Hodgkin. Reed Sternberg Mieloides Plasmáticas Claras Histiocitos .
Es cierto respecto al tratamiento de las bronquiectasias Los casos de hemorragía siempre requieren cirugía. La cirugía está indicada en todos los pacientes con lesiones extensas Las quinolonas no tienen utilidad alguna. Se puede utilizar DNAasa recombinante aerolizado El drenaje postural está contraindicado, por la posibilidad de ruptura.
En una crisis asmática, el mejor parámetro para valorar el grado de obstrucción bronquial y severidad de la enfermedad es: Gasometría Sibilancias Taquipnea Rx de tórax Taquicardia.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se define como: Un transtono en donde la obstrucción es generalmente progresiva, puede acompañarse de hiperreactividad y puede ser totalmente reversible. Un transtorno que se caracteriza por la reduccion del flujo espiratorio máximo que no cambia de modo significativo durante meses o años. es un transtorno que se debe a una reaccion no inflamatoria de la via aerea a la inhalacion de humo de tabaco. Un transtorno que se caracteriza por la reduccionn del flujo inspiratorio máximo que cambia de modo significativo durante meses o años de observación. Un transtorno que se caracteriza por la reducción del flujo inspiratorio máximo que no cambia de modo significativo durante meses o años de observación.
Tumor cerebral cuya característica microscópica más llamativa es la existencia de células redondeadas que contienen núcleos hipercromáticos y citoplasmas de escasa apetencia tintorial, con aspecto de huevo frito. Coriocarcinoma Glioblastoma multiforme Ependimoma Astrocitoma pilocitico Oligodendroglioma.
Las fibras de Rosenthal constituyen un dato anatomopatológico característico de estos tumores. Coriocarcinoma Glioblastoma multiforme Ependimoma Astrocitoma pilocitico . Oligodendroglioma.
Son tumores benignos, habitualmente quísticos, procedentes de restos embrionarios de origen ectodérmico que quedan incluidos durante el cierre del tubo neural Colesteatoma Ependimoma Meduloblastoma Hamartoma neuronal .
Se producen por desnaturalización de la Hb: Eritrocitos con punteado basófilo prominente. Cuerpos de Heinz. Dianocitos. Esferocitos. Cuerpos de Howell-Jolly.
Encontramos una VCM disminuída en las siguientes patologías, EXCEPTO: Hemólisis. Ferropenia. Anemias sideroblásticas. Uremia. Talasemias.
Encontramos una VCM elevada en las siguientes patologías, EXCEPTO: Anemias megaloblásticas. Anemias sideroblásticas. Mielodisplasia. Hipotiroidismo. Aplasia.
. La diabetes, la hipertensión arterial y la obesidad son factores de riesgo relacionados con el cáncer Del miometrio De la mama Del endometrio Del ovario Del cuello uterino.
Masculino de 40 años que acude a consulta medica por presentar desde hace días debilidad y fatiga asi como hemorragia de piel y mucosas, al revisar los estudios de laboratorio encuentra usted disminución de globulos rojos, blancos y plaquetas , por lo que piensa en el siguiente diagnostico Aplasia eritrocitaria pura Anemia aplasica Esferocitosis hereidtaria Deficiencia de la glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
Causa de la muerte en los pacientes con TEP Alteración del intercambio gaseoso Falla progresiva del corazón derecho Edema pulmonar Aumento de la resistencia vascular pulmonar Falla progresiva del corazón izquierdo .
Anomalías electro cardiográficas que se presentan como clásicas en los pacientes con tromboembolia pulmonar Onda S en derivación I, onda Q en derivación III, y onda T invertida en derivación III Taquicardia, eje con desviación a la izquierda, ondas T invertidas en derivaciones V5 y V6 T invertida en derivaciones V5 y V6 Inversión de la onda T en AVR, I y II, presencia de onda Q en I y AVL Desviación del eje cardiaco a la extrema derecha, onda Q en II, III y AVF .
Tipo de células neoplásicas características del Linfoma Hodgkin. Reed Sternberg Mieloides Plasmáticas Claras Histiocitos .
Es cierto respecto al tratamiento de las bronquiectasias Los casos de hemorragía siempre requieren cirugía. La cirugía está indicada en todos los pacientes con lesiones extensas Las quinolonas no tienen utilidad alguna. Se puede utilizar DNAasa recombinante aerolizado El drenaje postural está contraindicado, por la posibilidad de ruptura.
Proteínas de cadenas ligeras libres de Ig producidas por células plasmáticas defectuosas que se encuentran en pacientes con mieloma múltiple. Proteína de Bence-Jones Proteína C reativa Mercaptopurina Glucoproteínas B2 microglobulina.
Paciente de 47 años que acude al servicio de urgencias por astenia ligera, junto con un ligero tinte ictérico. En la analítica realizada aparece una anemia de 6,8 gr/dl de hemoglobina, con VCM de 90 flt LDH de 1850 U/ml (normal < 400 ) y bilirrubina de 2.5 mg/dl a expensas de bilirrubina indirecta ¿ Cuál considera que sería la actitud más adecuada ¿ Iniciar tratamiento con hierro oral y derivar a la consulta externade hematología para seguimiento. Realizar test de coombs, recuerdo de reticulocitos y haptoglobina e iniciar tratamiento con esteroides Transfundir dos concentrados de hematíes dado que el paciente presenta síndrome anémico franco. Administrar vitamina B12 y acido fólico. Realizar aspirado de medula ósea lo antes posible.
Alteración hemorrágica grave más común dentro de las carencias de factores de coagulación: CID Púrpura trombocitopénica trombótica Hemofilia A Enfermedad de Von Willebrand Hemofilia B.
En la hemofilia A en laboratorio encontramos: TPT alargado TP normal TP alargado TPT normal Factor de Von Willebrand bajo Fibrinógeno bajo, TP alargado Factor VIII bajo Factor VIII elevado TPT alargado TP normal.
Control de la medicación anticoagulante: TP Plaquetas TPT Eritrocitos Sangría.
Trastorno congénito hemostático más común transmitido por un patrón autosómico dominante: Tromboastenia de Glanzmann Enf de Von Willebrand Enf de Christmas Hemofilia A Hemofilia B.
Síndrome poco frecuente con anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y valor sérico de LDH muy alto, se observa en especial en adulto jóvenes entre 20 y 50 años de edad. Hemofilia B Púrpura trombocitopénica idiopática Purpura trombocitopénica trombotica Hemofilia A Enfermedad de Christmas.
trastorno autoinmunitario en el que se forma un autoanticuerpo IgG que se une a las plaquetas, suele ocurrir en la niñez por una infección vírica: Hemofilia B Enfermedad de Christmas Purpura trombocitopénica trombotica Púrpura trombocitopénica idiopática Hemofilia A.
Se evalúa un paciente de sexo femenino de 36 años que presenta a su ingreso disnea CF III-IV de 4 días de evolución, hipotensa 100/60 mm/Hg., taquicardia sinusal (130 X´) acrocianosis periférica con crepitantes bibasales. a la auscultación soplo sistólico en punta con irradiación a base. Se realiza Rx de tórax que informa RCT normal con redistribución de flujo bilateral. Tromboembolismo pulmonar Ruptura de cuerda tendinosa de la válvula Mitral complicado con EAP Ruptura del septum interventricular, complicado con EAP Miocardiopatía dilatada idiopática.
En un paciente en shock que presenta un gasto cardíaco de 3L/min. y una presión de aurícula derecha y capilar pulmonar bajas, el tratamiento inicial debe ser siempre la administración de: Dopamina Líquidos intravenosos Dobutamina Digoxina.
El patrón hemodinámico del shock cardiogénico es: Gasto cardíaco bajo, presión de llenado altas y resistencias vasculares altas Gasto cardiaco normal o bajo, presión de llenado bajas y resistencias vasculares altas Gasto cardíaco bajo, presión de llenado altas y resistencias vasculares bajas Gasto cardiaco bajo, presión de llenado altas y resistencias vasculares bajas.
La presión de enclavamiento pulmonar refleja Presión del ventrículo izquierdo Presión del ventrículo derecho Presión de a aurícula izquierda Presión de la aurícula derecha.
El tratamiento inicial de elección de la fibrilación auricular crónica, es la administración de: Digital Propanolol Procainamida Cardiovensión eléctrica.
Las gastritis erosivas y/o hemorrágicas pueden ser producidas por todas las siguientes causas menos una ,indique cuál : Ingesta de ácido acetil salicílico Colonización de la mucosa por Helicobacter Pylori Traumatismo de cráneo grave Quemadura extensa Shock séptico.
En la patogenia de la ulcera duodenal se han involucrado todos los siguientes factores excepto uno. Señale cuál: Excesiva carga de ácido en el duodeno Vaciamiento gástrico acelerado Sensibilidad aumentada de la célula parietal a la gastrina Aumento de la secreción duodenal de bicarbonato Hipertonía vagal.
¿ En qué casos está indicada la endoscopía en la úlcera gástrica? Siempre que la úlcera mida más de 2 cm. Sólo cuando exista sospecha de malignidad en el examen radiológico Siempre, para obtener una biopsia y descartar carcinoma Sólo cuando se localiza por encima de la incisura angularis Siempre que este ubicada en la curvatura mayor del estómago .
La presencia de Helicobacter Pylori en la mucosa gástrica se asocia a: Anemia perniciosa Hipersecreción ácida Gastritis crónica inespecífica Atrofia glandular Gastritis erosiva.
El omeprazol es un fármaco activo en el tratamiento de la úlcera péptica que inhibe la secreción ácida a través de: Inhibición del AMP cíclico Bloqueo de la bomba de protones de la célula parietal Bloqueo de los receptores de gastrina de la célula parietal Inhibición del transporte intracelular de calcio Bloqueo de los receptores H2 de la histamina de la célula parietal.
¿Cuál de estas circunstancias defina un cáncer gástrico precoz? Cuando no hay invasión linfática regional Cuando su invasión no traspasa la submucosa Cuando todavía no ha dado sintomatología Cuando no es detectable por radiología Cuando no ha producido metástasis.
Todos los siguientes signos o síntomas son característicos de la diverticulitis aguda excepto una: Ileo Dolor en la fosa ilíaca izquierda Fiebre Melena Palpación de una masa en la fosa ilíaca izquierda.
Cuál de los siguientes factores no se relaciona con la aparición de trombosis venosa mesentérica? Policitemia vera Trombocitosis Angiodisplasia intestinal Deficiencia de antitrobina III Tratamiento con anticonceptivos orales.
El megacólon tóxico es una complicación de la colitis ulcerosa que: Aparece siempre en los brotes iniciales de la enfermedad Tiene una mortalidad entre el 20% y 50 % Nunca se produce en la enfermedad de Crohn Aparece en el 30% 50% de los casos de colitis ulcerosa A y B son correctas.
La isquemia subendocárdica se manifiesta en el ECG como: Supradesnivel del segmento ST Ondas T negativas Infradesnivel del segmento ST. Aparición de nuevas ondas Q Ondas T altas y picudas.
- La secuela anterior extensa es representada Electrocardiográficamente como: Ondas Q d eV1 a V3 Ondas Q de V1 a V3 mas D2, D3 y aVf Ondas Q de V1 a V4. Ondas Q de V1 a V6. Ondas Q de V1 a V6 mas D1 y aVl.
La fibrilación auricular: Ausencia de ondas P, reemplazada por una ondulación fina (ondas f) y secuencia irregular del QRS. a y c son correctas. Corresponde a despolarizaciones auriculares organizadas, que laten a una frecuencia de 250 a 350 lpm. Electrocardiográficamente presenta ondas f de características uniformes que se registran con mayor amplitud en DII , DIII, aVf, V1 y V2, acompañada de secuencia regular del QRS. Se conocen dos tipos de Fibrilación auricular: Típica y atípica según corresponde o no a la sobreestimulación auricular.
Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la onda Q patológica NO es correcta?? En la derivación aVl, la onda Q para ser patológica debe durar mas de 40mseg y representar mas del 50% de la onda R. Muestra la secuela de un infarto Expresa la presencia de isquemia miocárdica aguda. Representa mas del 25% de la onda R de la misma derivación Es aquella cuya duración es mayor a los 40 mseg.
Se denomina angina crónica estable: Aquella que no varía en frecuencia ni en intensidad en el último mes. Aquella que solo se produce ante el esfuerzo y cede en reposo sin importar el tiempo de evolución. Aquella que sucede en el primer mes después del infarto. Aquella que presenta un individuo por primera vez sin repetir nuevo evento Aquella que no varía en frecuencia e intensidad en un lapso de tres meses.
La principal estrategia terapéutica actual para el Infarto agudo de miocardio, que ingresa a guardia con dolor, mas supradesnivel del ST que no cede tras la administración de nitroglicerina y Aspirina es: Clopidogrel Trombolíticos endovenosos o angioplastía primaria Amiodarona Bloqueantes cálcicos Beta bloqueantes endovenosos.
La presencia de dolor precordial típico dentro de los primeros quince días post-infarto agudo de miocardio definen a: Dolor peri-infarto Angina post infarto precoz Angina post infarto tardía Angina de reciente comienzo Angina progresiva.
- El soplo de Estenosis Mitral se define como: Soplo diastólico, con acentuación del primer ruido, chasquido de apertura y rolido diastólico Soplo diastólico, en foco accesorio, con irradiación a dorso, y en rueda de carro. Soplo protomesosistólico, con acentuación del primer ruido, chasquido de apertura y rolido. Soplo sistodiastólico, con R1 y R2 de muy baja intensidad. Soplo sistólico , con refuerzo mesosistólico, romboidal, acompañado de R2 disminuido en foco Aórtico.
Según los criterios de Duke que se aplican en el diagnóstico de Endocarditis Infecciosa cuál de los siguientes son considerados como mayores? Fiebre mayor de 38 grados Hemocultivos positivos para microorganismos típicos Presencia de nódulos de Osler. Eritrosedimentación aumentada Enfermedad cardíaca subyacente, prótesis valvulares y drogadicción endovenosa.
- La utilización de beta bloqueantes en la insuficiencia cardíaca en pacientes estables en su clase funcional, han demostrado: Reducir la mortalidad pero aumentar la tasa de internación Aumentar la incidencia de bloqueo AV, determinando mayor utilización de marcapasos definitivos Reducen la mortalidad y la tasa de internación Aumentan la tasa de internación por fallo de bomba Empeorar el cuadro clínico, y por tanto están totalmente contraindicados.
De las siguientes drogas cuál utilizaría para el mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes portadores de fibrilación auricular paroxística: Carvedilol Amiodarona Diltiazem Digoxina Difenhidramina.
El bloqueo AV de segundo grado tipo I (Wenckebach) se caracteriza por: Presentar onda P con un PR mayor de 0,20 seg Presentar una onda P con un intervalo PR cada vez mas largo hasta que una onda P se bloquea lo que ocasiona una pausa ventricular. Por presentar ritmo sinusal con una conducción AV variable Por producir una pausa seguida por ritmo sinusal con conducción AV Presentar una onda P con un intervalo PR cada vez más pequeño.
Ingresa a la Unidad de Dolor precordial un paciente de 65 años que refiere comenzar 7 días atrás, con episodios de opresión precordial en relación a esfuerzos físicos (CFII). Hoy consulta por dolor precordial opresivo en reposo (CFIV) de 20 minutos de duración. Le realiza un ECG donde se observa ritmo sinusal, frecuencia 78 l por minuto, PR: 0,16 seg. Bloqueo completo de rama izquierda con ondas T no oponentes en la cara lateral. Recibe los siguientes resultados de laboratorio: CPK: 250, CPKMB 14, Troponina T positiva, mioglobina valores normales. Cuál sería su conducta? Tratamiento médico (aspirina, betabloqueantes, nitroglicerina) y nueva consulta en 48 hs. Internación, realizar cinecoronariografía y eventual tratamiento de revascularización del vaso culpable Internación estudio de perfusión con cámara gamma en reposo, e iniciar tratamiento médico con AAS, betabloqueantes y nitroglicerina. Internación, iniciar tratamiento médico y control de ECG y enzimas.
Un paciente ingresa por presentar una taquicardia supraventricular sin descompensación hemodinámica, la forma correcta de realizar maniobras de masaje del seno carotideo sería: Compresión bilateral intensa durante 5 minutos Compresión unilateral enérgica durante 10 minutos Compresión unilateral suave durante 1 minuto Comprensión bilateral suave durante 10 minutos.
Ingresa a UCO una paciente de 35 años que refiere comenzar hace 48 hs con dolor precordial de características atípicas, que varía con los cambios de decúbito y con los movimientos respiratorios. Como antecedentes refiere haber presentado un síndrome gripal 30 días antes. No refiere otros antecedentes de importancia. El ecocardiograma revela la presencia de derrame pericardico severo, sin signos de colapso del ventrículo derecho. Usted indicaría: Se interna se realiza punción evacuadota con drenaje y toma biopsia del pericardio Internación, reposo, exámenes de laboratorio para descartar causas infecciosas, metabólicas o colagenopatía, nuevo control ecocardiográfico en 48 hs con punción evacuadota y diagnostica. Inicia tratamiento con AINE y/o corticoides, realización de estudios serológicos y posterior control ecocardiográfico a la tercera semana y de persistir sin cambios, punción evacuadota y biopsia del pericardio Iniciar tratamiento con antiinflamatorios, control ambulatorio y nuevo ecacardiograma en 48 hs.
) Ingresa a unidad coronaría un paciente de 48 años, hipertenso, diabético tipo II, sin antecedentes coronarios previos que presenta pico hipertensivo 200/100 mm/Hg., al examen físico se constata: ortopnea (36x), taquicardia (130 x) .acrocianosis, sudoración profusa y rales crepitantes bibasales desde bases a vértices pulmonares. En ECG: taquicardia sinusal, sin trastornos del ST-T ¿Cuál es su interpretación diagnostica y qué tratamiento iniciaría inmediatamente? Infarto agudo de miocardio: fibrinoliticos + enalapril + oxígeno Tromboembolismo de pulmón: fibrinoliticos + betabloqueantes + oxígeno Edema agudo de pulmón hipertensivo; nitroprusiato + oxígeno + diuréticos Síndrome distres respiratorio: corticoides + nitroglicerina + oxígeno + diuréticos.
En un paciente que presentó, un infarto de miocardio de cara anterior que evoluciono sin complicaciones se le realiza una prueba ergométrica a las 3 semanas del evento, usted consideraría como una prueba de alto riesgo excepto: Angina durante la prueba Hipertensión reactiva Duración del esfuerzo menor a 4 mets Depresión del segmento ST mayor de 2 mm.
Ingresa a UCO un paciente de 75 años con un infarto de cara anterior de 48 Hs de evolución, hemodinámicamente compensado. En el ECG se observa ritmo sinusal, QS de VI a V4, T negativa en Dl, AVL y de V2 a V6 más bloqueo completo de rama izquierda. ¿Cuál es su conducta? Iniciar infusión de trombolíticos más AAS y colocación de marcapasos transitorio. Colocación inmediata de marcapasos transitorio y tratamiento médico hasta el día 7 a 10. Realizar inmediatamente cinecoronariografía con eventual revascularización de la arteria culpable Tratamiento médico durante 7 a 10 días, luego realizar test provocador de isquemia (cámara gamma) y así estratificar su riesgo coronario.
El tratamiento inicial de elección de la fibrilación auricular crónica, es la administración de: Propanolol Digital Procainamida Cardiovensión eléctrica.
La fibrilación auricular suele aparecer en el curso de: Insuficiencia Mitral Hipotensión arterial Miocardiopatía hipertrófica obstructiva Embolia pulmonar.
Cuál de los siguientes aspectos relacionados con la salud es el que tiene menor contribución en la reducción de la mortalidad: Servicios sanitarios Entorno Biología humana Hábitos de vida .
El índice de dependencia corresponde a: La población de 65 años o más y la mayor de 15 años en relación con la población entre 15 y 64 años La población de 65 años o más y la menor de 15 años en relación con la población entre 15 y 64 años La población de 65 años o más y la menor de 15 años en relación con la población total La población menor de 15 años en relación con la población entre 15 y 64 años.
¿Cuál de los siguientes indicadores puede utilizarse para detectar deficiencias en la atención del embarazo? Mortalidad bruta Mortalidad infantil Mortalidad perinatal Mortalidad especifica en mujeres en edad fértil.
Cuál de los siguientes indicadores de mortalidad no está influido por la estructura etaria de la población Tasa específica por causa Tasa de años potenciales de vida perdidos Esperanza de vida al nacer Tasa bruta.
Si al evaluar los resultados de un programa de hipertensión el número de pacientes bien controlados ha aumentado un 15% considera que: El programa ha sido efectivo en término costo- utilidad El programa ha sido eficiente en términos costo- efectividad El programa ha sido eficaz No se dispone de datos suficientes para llegar a una conclusión.
. En un programa de diabetes el número de pacientes que no siguen la dieta es un indicador de: Cobertura Efectividad Cumplimiento Eficiencia.
. La evaluación de la idoneidad de los procedimientos de un programa se define como La evaluación de la adecuación del programa a las expectativas de los participantes La evaluación de la continuidad de los participantes La evaluación de si las actividades se han efectuado de acuerdo con los protocolos establecidos La evaluación del porcentaje de individuos que han entrado en contacto con el programa.
Qué tipo de indicador es el mejor para evaluar la eficiencia de un modelo sanitario: . La relación costo beneficio El costo le los recursos utilizados La satisfacción de los usuarios La cobertura.
. Señale cual de las siguientes afirmaciones no es cierta en relación con los datos básicos del paciente en la historia clínica orientada a los problemas Busca problemas frecuentes Es una hoja común en la mayoría de historias de atención primaria Es un registro longitudinal Se estandariza la recolección de información.
. En un artículo puede leerse que la edad de una muestra de pacientes sigue una distribución normal con una media de 40 años ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? La forma de la distribución de frecuencias de las edades de los sujetos de la muestra es simétrica La mediana de edad también es de 40 años Puede existir más de un valor modal en esta distribución La mitad de los sujetos de la muestra tienen 40 años o menos.
. En un estudio se determina la colesterolemia a una muestra de 50 sujetos mediante dos aparatos, uno de los cuales la mide en mg/dl y el otro en mmol/l, ¿cuál de las siguientes medidas le seria útil para comparar la variabilidad de ambos métodos? métodos? Rango intercuatilico Coeficiente de variación Desviación estándar Variancia.
El riesgo relativo estima La magnitud de un problema de salud en una comunidad La fuerza de la asociación entre una exposición y una enfermedad La diferencia de riesgos entre expuestos y no expuestos a un factor La proporción de casos atribuible a la exposición .
Un paciente de 52 años presenta súbitamente cefalea muy intensa y afasia. Al examen físico se observa pérdida de fuerza en hemicuerpo derecho, hemihipoalgesia derecha y rigidez de nuca severa. ¿Cuál es su impresión diagnóstica más probable? Stroke migrañoso Rotura de abceso cerebral Sepsis meningocóccica Hemorragia cerebral de origen hipertensivo Rotura de aneurisma sacular .
Un paciente de 67 años de edad sufre un episodio, de aparición aguda, caracterizado por pérdida de fuerza en MSI y MII, y pérdida de visión del ojo derecho. A los 30 minutos estos síntomas desaparecen. El diagnóstico más probable es: Isquemia cerebral transitoria por insuficiencia vértebro basilar Isquemia cerebral transitoria por insuficiencia carotídea derecha Hemorragia intracerebral de hemisferio cerebral izquierdo Trombosis cerebral de territorio vértebro basilar.
¿Cómo podría ud, según los conocimientos actuales, definir la etiología de la Enfermedad de Alzheimer? Demencia producida por déficit de vitamina B12 Demencia causada por intoxicación con monóxido de carbono Demencia de etiología degenerativa por depósito de sustancia amiliode Demencia de etiología vascular por lesión de pequeñas arterias cerebrales Demencia de etiología infecciosa (viral).
Un hombre de 48 años de edad sufrió una HSA y fue sometido al clipamiento de una aneurisma de la arteria cerebral media derecha 22 horas después del episodio hemorrágico. Cuatro días después de la cirugía, el paciente está letárgico y presenta pérdida de fuerza en la pierna y el brazo izquierdos. ¿Cuál es la causa más probable de los nuevos síntomas de este paciente? Edema cerebral Hiponatremia Resangrado aneurismático Vasoespasmo cerebral Hidrocefalia.
Un hombre de 60 años de edad ingresa a la guardia por presentar una hemiplejía derecha. Tiene antecedentes de HTA y ud. Sospecha un accidente cerebro vascular encefálico. La presión arterial es de 168/105 mmHg. ¿Cuál es su conducta? Dejar indicado enalapril 10 mg cada 4 horas y diuréticos osmóticos para favorecer el descenso de la presión arterial Administrar nitroglicerina endovenosa para reducir rápidamente la tensión arterial a 130/80 mmHg y así disminuir la intracerebral Administrar de inmediato furosemida intravenosa para evitar el edema cerebral Administrar nitropusiato hasta llegar a cifras de 120/80 mmHg No administrar antihipertensivos y controlar evolución .
Cuál es el nivel en el que con mayor frecuencia asienta la mielitis transversa aguda: Dorsal Lumbar baja (L4-L5) Lumbar alta (L1-L2) Cervical Lumbar media (L3).
Un paciente de 52 años se presenta a la consulta con signos de paraparesia, parestesias, arreflexia e hipotonía de MM.II. , sin atrofia muscular ni hipoestesia. Presenta además parálisis facial de tipo periférica, sin signos meníngeos. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo? Poliomielitis Esclerosis Múltiple Mielitis Transversa Síndrome de Guillain Barré Esclerosis lateral amiotrófica.
Un paciente HIV positivo ingresa al hospital por presentar fiebre, confusión y hemiparesia facio-braquio- crural izquierda. Se realiza una tomografía de cerebro que informa: masas múltiples, bilaterales, hipodensas, que realzan luego de la administración del contraste endovenoso. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo? Metástasis cerebrales múltiples Linfoma del SNC Encefalitis por toxoplasma Leucoencefalopatía progresiva multifocal Accidente cerebrovascular isquémico.
Un estudio de líquido cefalorraquídeo muestra las siguientes características: presión 48 mmHg, 35mg/dl (glucemia 105 mg/dl), proteínas 95 mg/dl, y pleocitosis de predominio polimorfonuclear, con aspecto opalescente. ¿Qué diagnóstico sería más probable? Meningitis tuberculosa Meningitis por haemophilus influenzae Meningitis por leptospira Meningitis meningocóccica Meningitis vírica.
Se llama así a la restricción de personas sanas que hayan estado expuestos a un caso con la finalidad de evitar su transmisión: Reservorios Vectores Cuarentena Aislamiento Fuente de Infección .
Cuál de los siguientes enunciados se relaciona con el riesgo: Distorsiona la relación existente entre daño y exposición Indica causalidad Indica funcionamiento de los Servicios de Salud Es modificable, tiene que ver con exposición, expresa probabilidad Se comporta igual sin importar condiciones de tiempo, lugar y persona entre los enfermos .
Cuál de los enunciados está relacionado con el concepto de portador La presencia de varios factores de riesgo lo convierten en una persona con síntomas Hay portadores de rubéola Se indica su tratamiento sintomático lo más temprano posible La persona portadora tiene signos y síntomas de la enfermedad Son fuente de infección.
Cuál es la propiedad del agente de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huésped La virulencia Su infectividad Su patogenicidad Su carácter antigénico La vulnerabilidad de los antibióticos .
De los siguientes enunciados cuál está relacionado con la infectividad de un agente La poliomielitis en su variedad paralítica tiene una alta infectividad La lepra tiene el nivel más alto de infectividad La tuberculosis tiene un nivel relativamente bajo de infectividad Es posible medirla directamente en el hombre No es posible medirla directamente en animales, bajo condiciones de laboratorio .
La prueba de tamizaje universal para la detección de diabetes durante el embarazo es: Prueba de tolerancia a 100 gr. de glucosa entre la semana 24 y 28 de gestación Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa entre la semana 24 y 28 de gestación Prueba de tolerancia a 100 gr. de glucosa entre la semana 20 y 24 de estación Prueba de tolerancia a 75 gr. de glucosa entre la semana 24 y 28 de gestación Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa entre la semana 20 y 24 de gestación .
Valor de glicemia en ayuno para iniciar el tratamiento con insulina en pacientes con diabetes gestacional: 105 120 140 100 90 .
¿Cuál es la prueba para diagnosticar diabetes clínica después del puerperio en pacientes con antecedentes de diabetes gestacional? Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa a las 2 hs Prueba de tolerancia a 120 gr. de glucosa a las 3 hs Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa a la hora Prueba de tolerancia a 75 gr. de glucosa a las 2 hs Prueba de tolerancia a 100 gr. de glucosa a las 3 hs .
Cuál de los siguientes es un efecto adverso de la diabetes en el hijo de la madre diabética: Policitemia. Hipercalcemia Madurez pulmonar temprana Hipobilirrubinemia Hiperglicemia .
El valor de pH normal del líquido amniótico es: 7 a 7.5 8 a 8.5 6 a 6.5 4.5 a 5.5 3 a 4.5 .
¿Cuál de las siguientes anormalidades tiene como consecuencia distocia de contracción? Fuerzas expulsivas uterinas o voluntarias Síndrome de HELLP Preeclampsia RCIU Diabetes mellitus .
Paciente masculino de 64 años que trabaja en un taller de carpintería. Tiene edema de larga evolución (aproximadamente 10 meses). Amanece bien pero en el transcurso del día el edema y dolor se acentúan considerablemente. ¿Cuál es el estudio más apropiado para la evaluación de este paciente? Eco doppler Flebografía Prueba de Trendelemburg Arteriografía por sustracción digital Pletismografía de impedancia de reflujo venosos .
Masculino de 60 años que hace tres meses se le practicó injerto aorto-femoral bilateral por enfermedad oclusiva. Hoy acude por cuadro de una semana de evolución caracterizado por fiebre. Se le realiza TAC contrastado y el injerto tiene datos de infección, ¿Cuál es el tratamiento más apropiado para este paciente? Reposición del injerto al resecar el infectado Resección del injerto y realización de puente extraanatómico axilobifemoral Internamiento para tratamiento a base de antibióticos de amplio espectro intravenosos por espacio de tres semanas Resección del injerto y ligadura de los vasos involucrados Punción guiada por TAC para drenaje .
¿Cuál es la ventaja de los procedimientos endovasculares (angioplastía) sobre los procedimientos quirúrgicos de revascularización? Es excelente para la enfermedad infrapoplítea Como es con anestesia local, es la primera elección para todos los pacientes, independientemente del tipo de lesión oclusiva Disminuye los costos iniciales y el paciente se reintegra a sus actividades más tempranamente. Además de que puede repetirse si es necesario Tiene mejores resultado a largo plazo No se necesita un entrenamiento especial para realizarla.
El tratamiento estándar del cáncer papilar de tiroides limitado a un lóbulo es: Tiroidectomía subtotal Tiroidectomía total Tumorectomía Lobectomía con istmectomía Lobectomía .
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