Rodzinka

Do głośnego I tonu serca predysponuje: 1) szczupła sylwetka; 2) tachykardia; 3) niedomykalność zastawki mitralnej; 4) krótki odstęp PQ; 5) zawał serca. Prawidłowa odpowiedź to: 1,2,5. 1,2,3. 1,2,4. 1,2,3,4. wszystkie wymienione.

Rumień guzowaty może być objawem poniższych chorób, z wyjątkiem: sarkoidoz. przewlekłych nieswoistych zapaleń jelit. choroby zwyrodnieniowejstawów?. układowych chorób tkanki łącznej?. nowotworów złośliwych.

W klasyfikacji TNM skrót M0 oznacza: brak przerzutów odległych. obecne przerzuty odległe. nie można ocenić przerzutów odległych. przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. guz nieobecny.

Przyczyną zwiększonej objętości krwinek czerwonych (mean corpuscular volume - MCV) może być: A. niedobór witaminy B12. B. niedobór kwasu foliowego. C. niedobór żelaza. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C. A. B. C. D. E.

Najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów u kobiet w Polsce jest: rak płuca. rak piersi. rak szyjki macicy. rak jajnika. rak okrężnicy.

Która z poniższych kombinacji leków nie jest zalecana w leczeniu nadciśnienia tętniczego?. peryndopryl i amlodypina. ramipryl i indapamid. amlodypina i hydrochlorotiazyd. losartan i ramipryl. losartan i indapamid.

Zalecanym postępowaniem w ostrym zapaleniu oskrzeli u dorosłych jest: lewofloksacyna. amoksycylina. amoksycylina z kwasem klawulanowym. cefuroksym aksetylu. powstrzymanie się od antybiotykoterapii w większości przypadków.

Do makrowaskularnych (makroangiopatycznych) powikłań cukrzycy zalicza się: 1) zawał serca; 2) udar mózgu; 3) chromanie przestankowe; 4) retinopatię; 5) nefropatię. Prawidłowa odpowiedź to: 1,2,3. 1,2,4. tylko 1. 1,2,5. wszystkie wymienione.

16-letni chłopiec zgłosił się do lekarza z powodu bólu gardła, gorączki do 39°C oraz powiększenia węzłów chłonnych szyjnych przednich. Objawy te pojawiły się nagle. Brak kaszlu i kataru. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zaczerwienienie migdałków podniebiennych, poza tym bez istotnych odchyleń. Wskaż prawidłowe postępowanie: leczenie przeciwgorączkowe, leki miejscowo znieczulające do gardła. leczenie przeciwgorączkowe, leczenie amoksycyliną przez 7 dni. leczenie przeciwgorączkowe, leczenie fenoksymetylopenicyliną przez 10 dni. szybki test w kierunku zakażenia Streptococcus pyogenes i w przypadku dodatniego wyniku leczenie fenoksymetylopenicyliną przez 10 dni. szybki test w kierunku zakażenia Streptococcus pyogenes i w przypadku dodatniego wyniku leczenie fenoksymetylopenicyliną przez 7 dni.

Rodzice zgłaszają się do pediatry z 7-letnim dzieckiem urodzonym za granicą, które nigdy nie było szczepione przeciwko Haemophilus influenzae typu b, w celu uzupełnienia tego szczepienia. Wskaż prawidłowe postępowanie: należy niezwłocznie uzupełnić brakujące szczepienie 1 dawką szczepionki. należy niezwłocznie uzupełnić brakujące szczepienie 3 dawkami szczepionki w schemacie 0-1-6 miesięcy?. należy uzupełnić brakujące szczepienie przy okazji szczepienia w 10. roku życia. należy uzupełnić brakujące szczepienie przy okazji szczepienia w 14. roku życia. nie ma wskazań do podania szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b 7-letniemu dziecku?.

W przebiegu niedokrwistości z niedoboru żelaza stwierdza się: 1) zmniejszenie całkowitej zdolności wiązania żelaza; 2) obniżenie średniego stężenia hemoglobiny w krwince; 3) zmniejszony odsetek komórek układu erytroblastycznego w szpiku; 4) poikilocytozę erytrocytów; 5) erytropoezę megaloblastyczną wszpiku. Prawidłowa odpowiedź to: 2,4,5. 2,3,4. 2,4. 1,2,4. 1,2.

Jaki lek przeciwgorączkowy można podać dwumiesięcznemu dziecku?. 0,6 ml zawiesiny z ibuprofenem (200 mg/5 ml), tj. 5 mg/kg/dawkę. 1,25 ml zawiesiny z ibuprofenem (200 mg/5 ml), tj. 10 mg/kg/dawkę. 2,5 ml zawiesiny z ibuprofenem (200 mg/5 ml), tj. 20 mg/kg/dawkę. 0,75 ml zawiesiny z paracetamolem (100 mg/1 ml), tj. 15 mg/kg/dawkę. żaden, konieczne jest schładzanie fizykalne.

W ciąży nie należy wykonywać szczepień: przeciw grypie i hepatitis B. przeciw wściekliźnie i tężcowi. szczepionką BCG oraz przeciw odrze. przeciw krztuścowi i hepatitis A. przeciw durowi brzusznemu i polio.

15-letni chłopiec zgłosił się do poradni z powodu gorączki (>38,0°C), zwiększonej męczliwości, braku apetytu, obfitych nocnych potów oraz chudnięcia. Badaniem przedmiotowym stwierdzono utratę masy ciała (≥10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy), bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: ostra białaczka limfoblastyczna?. ostra białaczka szpikowa. chłoniak Burkitta. ziarnica złośliwa?. przewlekła białaczka szpikowa.

Wskaż, którego parametru nie uwzględnia skala SCORE2: wieku. płci. palenia tytoniu. stężenia cholesterolu całkowitego. skurczowego ciśnienia tętniczego.

Otyłość II stopnia rozpoznaje się przy wartości BMI (Body Mass Index): 18,5-24,9 kg/m2. 25,0-29,9 kg/m2. 30,0-34,9 kg/m2. 35,0-39,9 kg/m2. ≥40 kg/m2.

Lekarz po rozpoznaniu lub przy podejrzeniu wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) ma obowiązek zgłosić ten fakt do państwowego powiatowego inspektora sanitarnego nie później niż w ciągu: 24 godzin. 48 godzin. 4 dni. 1 tygodnia. 2 tygodni.

Subkliniczną (utajoną) nadczynność tarczycy charakteryzuje: zwiększenie stężenia TSH, zwiększenie stężenia fT3 i fT4. zwiększenie stężenia TSH, stężenia fT3 i fT4 nie przekraczają górnej granicy normy. zmniejszenie stężenia TSH, zwiększenie stężenia fT3 i fT4. zmniejszenie stężenia TSH, stężenia fT3 i fT4 nie przekraczają górnej granicy normy. prawidłowe stężenie TSH, zwiększone stężenia fT3 i fT4.

Objawy epizodu depresyjnego nie obejmują: zaburzeń funkcji poznawczych. zaburzeń apetytu. lęku. utraty zainteresowań. męczliwości.

Postępowanie w drgawkach gorączkowych u dzieci polega na: zapewnieniu drożności dróg oddechowych. podaniu leków przeciwgorączkowych. zastosowaniu zimnych okładów. podaniu diazepamu doodbytniczo. wszystkich wymienionych.

Przywołana w Kodeksie Etyki Lekarskiej stara łacińska maksyma „Salus aegroti suprema lex esto” oznacza, że obowiązkiem moralnym lekarza jest: działać dla dobra chorego. traktować pacjenta w sposób życzliwy i kulturalny. działać zgodnie z własnym sumieniem. stać na straży godności zawodu lekarza. bezwzględnie przestrzegać prawa.

Za bakteryjną etiologią zapalenia gardła przemawia: A. temperatura powyżej 38,5° C B. obecność kaszlu C. bolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych przednich D. prawdziwe są odpowiedzi A i C E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C. A. B. C. D. E.

Stanem przedcukrzycowym jest (wybierz odpowiedź): A. nieprawidłowa glikemia na czczo B. nieprawidłowa tolerancja glukozy C. hipoglikemia reaktywna D. A, B E. A, B, C. A. B. C. D. E.

W przypadku obturacji dróg oddechowych w badaniu fizykalnym stwierdza się: wypuk stłumiony. wypuk bębenkowy. wzmożone drżenie piersiowe. rzężenia. zwiększone ruchy klatki piersiowej.

Lekarz badając klatkę piersiową pacjenta stwierdził: stłumienie odgłosu opukowego, wzmożone drżenie głosowe, rzężenia. Na tej podstawie można podejrzewać: niedodmę z zatkania. włóknienie płuca. naciek płuca. odmę opłucnową. obturację dróg oddechowych.

Przeciwwskazaniem do szczepienia w wieku niemowlęcym jest: żółtaczka noworodków. karmienie piersią. wcześniactwo. zaostrzenie przewlekłego procesu chorobowego. wszystkie wymienione.

W chorobie sercowo-naczyniowej do modyfikowalnych czynników ryzyka zalicza się: A. nieprawidłową tolerancję glukozy B. wiek C. nadciśnienie tętnicze D. odpowiedzi A i C E. odpowiedzi A, B i C. A. B. C. D. E.

Do objawów hipoglikemii nie należą: głód, ból głowy, osłabienie. zaburzenia zachowania, osłabienie uwagi. drżenia, tachykardia. parestezje, zaburzenia mowy. suchość skóry, wzmożone pragnienie.

Wraz z rozwojem dziecka: częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze zwiększają się. częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze zmniejszają się. częstość akcji serca zwiększa się, ciśnienie tętnicze zmniejsza się. częstość akcji serca zmniejsza się, ciśnienie tętnicze zwiększa się. częstość akcji serca zmniejsza się, ciśnienie tętnicze nie zmienia się.

Profilaktyka trzeciorzędowa to: zapobieganie występowaniu społecznych i środowiskowych warunków mogących prowadzić do zapoczątkowania choroby. zmniejszenie ryzyka lub oddalenie wystąpienia choroby. wykrywanie choroby w jej bezobjawowym stadium i podejmowanie jej leczenia. odwrócenie przebiegu choroby, powstrzymanie lub opóźnienie jej rozwoju lub następstw. ocena zagrożenia związanego z powikłaniami jatrogennymi.

Zapalenie nagłośni, które najczęściej wywoływane jest przez Haemophilus influenzae, dotyczy zwykle dzieci w wieku: 8.-10. rok życia. 6.-8. rok życia. 4.-6. rok życia. 6. miesiąc życia - 5 rok życia. 1.-3. miesiąc życia.

W pierwszych dniach życia noworodka ubytek masy ciała średnio wynosi ok.: 10%. 5%. 2%. 1%. noworodek nie traci masy ciała po urodzeniu.

Do praktyki lekarza rodzinnego zgłosiła się 58-letnia kobieta, która podaje, że od ok. 3 miesięcy występuje u niej stałe uczucie zmęczenia, osłabienie, senność, łatwe marznięcie i zaparcia. Nie zmieniała dotychczasowej diety, ale w ciągu ostatnich 2 miesięcy przytyła 6 kg. W badaniu przedmiotowym stwierdzono suchą, szorstką skórę, obrzęk powiek dolnych. Ciśnienie tętnicze 110/60 mmHg, czynność serca miarowa 58/min, tony ciche, czyste, prawidłowo akcentowane. Osłuchowo nad polami płucnymi obustronnie szmer pęcherzykowy rawidłowy. Poza tym bez innych odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: depresja. kłębuszkowe zapalenie nerek. niedoczynność tarczycy. zespół jelita drażliwego. niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Za prawidłowe wartości ciśnienia w samodzielnych pomiarach domowych (HBPM) przyjmuje się średnią z pomiarów w ciągu kilku dni poniżej: 140/90 mmHg. 140/85 mmHg. 135/85 mmHg. 130/80 mmHg. 120/80 mmHg.

Zgodnie z obowiązującym programem szczepień ochronnych w ciągu 24 godzin po urodzeniu noworodek o prawidłowej masie ciała poddawany jest szczepieniom obowiązkowym przeciw: 1) wirusowemu zapaleniu wątroby typuB; 2) wirusowemu zapaleniu wątroby typuA; 3) inwazyjnym zakażeniom Neisseria meningitidis; 4) inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae; 5) gruźlicy. Prawidłowa odpowiedź to: tylko 1. 2,3. 1,4. tylko 4. 1,5.

Wskaż ilość podanej glukozy i schemat pobrania krwi u 60-letniego mężczyzny, u którego wykonywany jest test doustnego obciążenia glukozą (OGTT): 50 g; na czczo, po pierwszej i drugiej godzinie testu. 75 g; na czczo, po pierwszej i drugiej godzinie testu. 50 g; na czczo i po drugiej godzinie testu. 75 g; na czczo i po drugiej godzinie testu. 100 g; na czczo, po pierwszej i drugiej godzinie testu.

Szczepienie przypominające przeciw odrze, śwince i różyczce zgodnie z obowiązującym kalendarzem szczepień. 4. roku życia. 5. roku życia. 6. roku życia. 8. roku życia. 10. roku życia.

Wskaż zdanie fałszywe. w przebiegu mononukleozy notuje się leukocytozę z limfocytozą. przewaga limfocytów nad neutrofilami w rozmazie to typowy obraz u zdrowych dorosłych. objawy skazy krwotocznej zwykle pojawiają się przy trombocytopenii rzędu 30 tyś/ul. u rocznego dziecka leukocyty na poziomie 14 tyś/ul nie są oznaką stanu zapalnego. średnia objętość erytrocytu (MCV) może pomóc w ustaleniu rodzaju niedokrwistości.

Rozpoznanie cukrzycy stawia się na podstawie: A. dwóch niezależnych pomiarów glikemii na czczo ≥126 mg% B. przygodnej glikemii ≥200 mg% i objawów klinicznych wskazujących na cukrzycę C. dwóch pomiarów na czczo ≥126 mg% za pomocą glukometru D. prawidłowe odpowiedzi A i B E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe. A. B. C. D. E.

Do chorób zakaźnych o etiologii bakteryjnej należy: odra. mononukleoza zakaźna. różyczka. szkarlatyna. ospa wietrzna.

Minimalny odstęp pomiędzy szczepionką "żywą" (np. przeciwko rotawirusom) a szczepionką „zabitą” wynosi: 2 tygodnie. 4 tygodnie. 6 tygodni. 8 tygodni. odstęp może być dowolny, choć warto wziąć pod uwagę ewentualne wystąpienie działań niepożądanych i w związku z tym kilkudniowy odstęp jest dobrą praktyką.

Nadciśnienie tętnicze u osoby w wieku >50r.ż rozpoznajemy po otrzymaniu przynajmniej dwóch niezależnych wyników pomiarów ciśnienia w warunkach gabinetowych wykonanych wystandaryzowanymi metodami, gdy wartości pomiarów ciśnienia skurczowego i/lub ciśnienia rozkurczowego są większe bądź równe: 130/84 mmHg. 140/90 mmHg. 150/90 mmHg. 150/94 mmHg. 160/100 mmHg.

Do szczepionek wirusowych zaliczamy szczepionki przeciwko następującym chorobom: 1) błonica, tężec, krztusiec 2) gruźlica 3) odra, świnka, różyczka 4) poliomyelitis 5) WZW t.B. 1,3,5. 2,3,4. 3,4,5. 2,3,5. 1,4,5.

Obowiązkowe szczepionki "żywe" w aktualnym Programie Szczepień Ochronnych to: 1. błonica, tężec, krztusiec 2. gruźlica 3. odra, świnka, różyczka 4. poliomyelitis 5. WZW t.B 6. rotawirusy. 1,2,4. 2,3,6. 3,4,5. 4,5,6. 2,5,6.

Który z wymienionych leków powinien otrzymać pacjent z cukrzycą typu 2 w leczeniu nadciśnienia tętniczego jako lek pierwszego rzutu?. bisoprolol. amlodypinę. indapamid. ramipryl. doksazosynę.

Kryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej u większości dorosłych z cukrzycą typu 2 jest wartość HbA1c: ≤ 6,1%. ≤ 6,5 %. ≤ 7,0 %. ≤ 7,5 %. ≤ 8,0 %.

W którym miejscu osłuchujemy zastawkę mitralną (miejsce, w którym szmer niedomykalności zastawki mitralnej jest najgłośniejszy): II przestrzeń międzyżebrowa przymostkowo po stronie prawej. II przestrzeń międzyżebrowa przymostkowo po stronie lewej. IV przestrzeń międzyżebrowa przymostkowo po stronie lewej. IV przestrzeń międzyżebrowa przymostkowo po stronie prawej. V przestrzeń międzyżebrowa przyśrodkowo od linii środkowo-obojczykowej lewej.

Skala wg Centora/McIsaaca jest narzędziem służącym do: oceny prawdopodobieństwa ostrego zakażenia Streptococcus pyogenes gardła lub migdałków u dorosłych i dzieci. oceny stopnia ciężkości zaostrzenia astmy oskrzelowej u dorosłych i dzieci. oceny ryzyka zgonu w przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych. oceny stopnia zaburzeń czynności poznawczych u osób powyżej 80 roku życia. oszacowania ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów z więcej niż jednym.

Hipotonię ortostatyczną rozpoznajemy, gdy po 3 - 5 min. od pionizacji: ciśnienie skurczowe spadnie o co najmniej o 20 mmHg. ciśnienie rozkurczowe spadnie o co najmniej 5 mmHg. ciśnienie skurczowe wyniesie poniżej 110 mmHg. ciśnienie skurczowe spadnie co najmniej o 20 mmHg i ciśnienie rozkurczowe spadnie o co najmniej 5mmHg. żadne z wymienionych.

Upośledzoną tolerancję glukozy (IGT) rozpoznaje się gdy glikemia: 2 godziny po doustnym obciążeniu 75 g glukozy wynosi >140 mg/dl i <200 mg/dl. na czczo wynosi >126 mg/dl. na czczo wynosi >140 mg/dl i <200 mg/dl. 2 godziny po doustnym obciążeniu 75g glukozy wynosi >126 mg/dl i <140 mg/dl. w przypadkowym badaniu wynosi >140 mg/dl.

Do powikłań narządowych nadciśnienia tętniczego zaliczamy: 1) przerost lewej komory mięśnia sercowego; 2) przyspieszony rozwój miażdżycy 3) uszkodzenie nerek; 4) cukrzycę; 5) zaćmę. Prawidłowa odpowiedź to: 1,2,4. 1,2,3. 2,3,5. 1,2,3,4. wszystkie wymienione.

Badaniem przesiewowym w cukrzycowej chorobie nerek jest: oznaczenie stężenia glukozy w moczu. oznaczenie białka w dobowej zbiórce moczu. oznaczenie wskaźnika albumina/kreatynina w próbce moczu. oznaczenie stężenia hemoglobiny glikowanej (HbA1C). badanie obecności wałeczków leukocytarnych w moczu.

Typowy ból dławicowy: A. jest zlokalizowany za mostkiem i ma charakterystyczne promieniowanie. B. jest wywołany przez wysiłek fizyczny lub stres emocjonalny. C. ustępuje w spoczynku lub po podjęzykowym przyjęciu azotanu. D. prawdziwe są odpowiedzi A,B. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. A. B. C. D. E.

10-letnie dziecko, u którego rok temu rozpoznano cukrzycę, w okresie niemowlęcym otrzymało pełne szczepienie podstawowe przeciwko WZW B. Rodzice pytają, czy w związku z rozpoznaniem cukrzycy dziecko wymaga ponownego szczepienia przeciwko WZW B. Wskaż prawidłowe postępowanie: dziecko nie wymaga żadnych dodatkowych działań w związku ze szczepieniem przeciwko WZW B. należy sprawdzić stężenie przeciwciał anty-HBs - jeśli jest większe od 10 j.m./l, dziecko nie wymaga dodatkowych dawek szczepionki. należy sprawdzić stężenie przeciwciał anty-HBs - jeśli jest większe od 100 j.m./l, dziecko nie wymaga dodatkowych dawek szczepionki. należy podać jedną dodatkową dawkę szczepionki przeciwko WZW B. należy podać ponownie pełne szczepienie podstawowe (3 dawki) przeciwko WZW B.

U otyłego 64-letniego mężczyzny w trakcie rutynowych badań stwierdzono glikemię na czczo 115 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie?. powtórzenie oznaczenia glikemii na czczo + dieta ubogokaloryczna. wykonanie testu obciążenia glukozą + dieta ubogokaloryczna, z ograniczeniem tłuszczów nasyconych i prostych węglowodanów, bogata w błonnik. gliklazyd 30 mg/dobę. nie wymaga kontroli. należy rozpoznać cukrzycę.

Które zdanie dotyczące doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT) jest fałszywe?. wykonuje się go co najmniej 8 godzin po ostatnim posiłku. pacjent pomiędzy wypiciem 75 g roztworu glukozy a oznaczeniem glikemii w 120 min. powinien spacerować przynajmniej przez 60 min. u kobiet w ciąży stosuje się test dwuetapowy z zastosowaniem 75 g glukozy. glikemię należy oznaczyć na czczo i po upływie 120 minut od wypicia roztworu. glikemię należy oznaczać w osoczu krwi żylnej.

Odporność czynna jest osiągana przez zastosowanie: A. szczepionek. B. immunoglobulin. C. antytoksyn. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B. E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C. A. B. C. D. E.

Menarche oznacza: skok pokwitaniowy. pierwszą miesiączkę. rozwój piersi. rozwój owłosienia łonowego. rozwój owłosienia pachowego.

Do poradni POZ zgłosił się 15-letni chłopiec, który 3 dni temu w trakcie weekendu był konsultowany w Nocnej i Świątecznej Opiece Zdrowotnej z powodu bólu gardła. Aktualnie w badaniu fizykalnym występują powiększone węzły chłonne podżuchwowe i naloty na migdałkach. Po podaniu przepisanej w Nocnej i Świątecznej Opiece Zdrowotnej amoksycyliny pojawiła się wysypka. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?. angina paciorkowcowa. wirusowe zapalenia gardła. włókniak młodzieńczy. ropień okołomigdałkowy. mononukleoza zakaźna.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia przeciw grypie jest: BMI > 30 kg/m2. kuracja antybiotykiem zakończona przed 4 tygodniami. astma oskrzelowa. wstrząs anafilaktyczny po poprzedniej dawce. wszystkie powyższe sytuacje są przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko grypie.