vak,imun, gen/bio ter, myo

fgdgvre ggbrtgre. asdfreg. gfregre. sadfg reg. refgreg.

gdgg rthbgfd. fdsgrtgnbrt. brtfghbswr. grtgfdsgb. rtgntrh.

1. Pacientka máva frekventované recidívy labiálnych herpetických lézií, aktuálne trpí pravdepodobne pásovým oparom na ľavom stehne. V rámci podpornej liečby indikujeme vhodné imunomodulátory. Vyberte vhodné imunomodulátory pre uvedenú pacientku. aciklovir. lysatum bakteriale mixtum. transfer faktor. anakinra.

2. Kyselina acetylsalicylová je bežne používaná na primárnu prevenciu kardiovaskulárnych ochorení u pacientov so zvýšenými rizikovými faktormi (napr. pokročilý vek, cukrovka, fajčenie, vysoký krvný tlak a/alebo ochorenie koronárnych artérií). Ktoré liečivo významne interferuje s priaznivými účinkami kyseliny acetylsalicylovej, ak sa užívajú súbežne?. kolchicín. ibuprofén. metotrexát. montelukast. prednizón.

3. Faktor nekrotizujúci tumory je cytokín zapojený do mnohých autoimunitných ochorení. Vyberte správne tvrdenia o inhibítoroch TNF-alfa. Etanercept je falošný modifikovaný TNF-alfa ako fúzny proteín, ktorý antagonizuje receptor TNF-alfa. všetky inhibítory TNF-alfa sa podávajú parenterálne raz za niekoľko týždňov, čiže nie denne. liečivá môžu zhoršovať reumatoidnú artritídu alebo psoriázu. medzi inhibítory TNF-alfa tiež patria: Anakinra, Tocilizumab, Kanakinumab.

4. TAKROLIMUS a EVEROLIMUS sú príbuzné liečivá (ATC grupa L04A). Vyberte správne tvrdenia o týchto liečivách. obe liečivá sú indikované v profylaxii reakcie transplantátu. obe liečivá zvyšujú aktiváciu T-lymfocytov v reakcii na interleukín IL-2. mechanizmus účinku takrolimu je inhibícia kinázy mTOR. mechanizmus účinku everolimu je inhibícia fosfatázy kalcineurín.

5. Glukokortikoidy sú steroidné hormóny používané pri terapii chronických zápalových ochorení. O glukokortikoidoch a ich receptoroch platí: aktivácia glukokortikoidného receptoru vyvolá zvýšenú produkciu IP3, DAG a cGMP. aktivovaný glukokortikoidný receptor reguluje transkripciu génov v bunkách imunitného systému. glukokortikoidy aktivujú Gq proteín. glukokortikoidy aktivujú iónové kanály.

6. Blokátory kalciových kanálov (BKK): sa vyznačujú vysokou absorpciou, biologickou dostupnosťou a nízkou väzbou na bielkoviny. sa viažu na všetky známe podtypy kalciových kanálov v srdci s významným účinkom. sa používajú na liečbu KVS a neurologických ochorení vrátane AP, arytmií a hypertenzie. liečivá 1. generácie majú oneskorený nástup účinku a jeho dlhé trvanie.

7. Zaraďte liečivo "tisagenlecleucel" v správnej skupine a indikácii: fúzny proteín v terapii neovaskulárnej vekom podmienenej degenerácie makuly. inhibítor tyrozínkinázy EGFR v terapii nemalobunkového karcinómu pľúc (NSCLC). monoklonálna protilátka proti HER2 v terapii karcinómu prsníka. CAR-T modifikované autológne T bunky v terapii akútnej lymfoblastovej leukémie.

8. Vyberte liečivo, ktoré patrí medzi fúzne proteíny a používa sa v terapii RA, ankylozujúcej spondylitídy a psoriázy: fingolimod. etanercept. romiplostim. adalimumab.

9. Imatinib je biologický liek zo skupiny: cytostatík. hormónov. antidiabetík. imunosupresív.

10. Medzi predklinické skúšky patrí: overovanie terapeutického účinku na pacientoch. skúšanie na animálnych modeloch a biologických systémoch. testovanie bezpečnosti liečiva na zdravých dobrovoľníkoch. spresňovanie indikácií, kontraindikácií a interakcií lieku.

11. Ktorému z uvedených pacientov je indikované podanie monoklonálnych protilátok kasirivimab + imdevimab?. pacient s chronickou astmou bronchiale s nepostačujúcou kontrolou liečby. nezaočkovaný pacient s ťažkým priebehom COVID-19 s nutnosťou hospitalizácie. 75-ročný pacient s obezitou a DM2 s čerstvým pozitívnym testom na SARS-CoV-2. 30-ročný pacient s recidivujúcim lupus erythematosus.

12. Vyberte správne tvrdenie o biologických liekoch: obyčajne sa podávajú perorálne, nakoľko majú dobrý prestup biologickými membránami. patria k nim aj proteínové liečivá vyrobené technológiou rekombinantnej DNA. baricitinib a oseltamivir sú biologické liečivá. evolokumab je monoklonálna protilátka, ktorá sa používa v indikácii bronchiálnej astmy.

13. Ktoré informácie o METOTREXÁTE sú správne?. liečivo zvyšuje utilizáciu kyseliny listovej pre syntézu purínov a pyrimidínov. medzi indikácie liečiva patria: reumatoidná artritída, psoriáza aj niektoré malignity. jeho mechanizmom účinku je inhibícia dihydroorotátdehydrogenázy. obyčajne dobre tolerovaný, má minimum závažných nežiaducich účinkov.

14. Terapia CAR-T: je indikovaná pri solídnych tumoroch. blokuje receptorovú interakciu T-buniek. vyžaduje ex-vivo metodické postupy. využíva metódu génového inžinierstva.

15. Tymidylátsyntáza je inhibovaná aktívnym metabolitom: cytarabínu. fluorouracilu. doxorubicínu. gemcitabínu.

16. Omalizumab: je anti-IgE protilátka. je anti-IL2 protilátka. využíva sa pri COVID-19. využíva sa pri asthma bronchiale.

17. Imatinib: je aktivátorom tyrozínkinázy. je chemoterapeutikum na perorálne podanie. je liekom voľby pri viacerých typoch leukémií (napr. CML). je biologické liečivo zo skupiny protilátok.

18. Výrazom "gene silencing" označujeme proces prerušenia alebo potlačenia expresie génu: narušením cieľovej DNA (tzv. mutagenézou). pomocou malých interferujúcich RNA (siRNA). pomocou metódy CRISPR-Cas9. blokovaním post-translačných procesov.

19. Označte možnosť, ktorú tvoria monoklonálne protilátky proti S-proteínu SARS-CoV-2: bamlanivimab, etesevimab. tocilizumab, mepolizumab. alirokumab, evolokumab. baricitinib, anakinra.

20. CAR-T cell terapia sa zakladá na: blokovaní chimerických antigénových receptorov (CAR). down-regulácii chimerických antigénových receptorov (CAR). expresii chimerických antigénových receptorov (CAR) na T-bunkách. zvýšenej expresii chimerických antigénových receptorov (CAR).

21. Liečivá Patisiran a Givosiran využívané v génovej terapii, sa radia medzi: malé interferujúce ribonukleové kyseliny (siRNA). ribozýmy. génovú terapiu na báze vírusových vektorov. génové inžinierstvo na báze CRISPR-Cas9.

22. Trastuzumab: je aktivátorom tyrozínkinázy. je chemoterapeutikum na p.o. podanie. je liekom voľby pri viacerých typoch leukémií. je biologické liečivo zo skupiny protilátok.

23. TOFACITINIB a BARICITINIB sú inhibítory JAK. Vyberte správne tvrdenia. Liečivá majú síce podobný názov, ale majú odlišnú lokalizáciu účinku. Obe liečivá sú oficiálne podľa EMA indikované na liečbu COVID-19 u hospitalizovaných pacientov. Hlavnou indikáciou oboch liečiv je reumatoidná artritída. Liečbu týmito liečivami treba monitorovať kvôli hematotoxickým nežiaducim účinkom.

24. Vyberte liečivo, s ktorým sa používa Mesna na zníženie rizika hemoragickej cystitídy: heparín. warfarin. busulfán. cyklofosfamid.

25. Indapamid: okrem diuretického efektu pôsobí aj vazodilatačne. má nižší diuretický efekt v porovnaní s hydrochlorotiazidom. je výhodný u pacientov s dnou. sa používa na stimuláciu funkcie obličiek pri ťažkej renálnej insuficiencii.

26. Vyberte správne tvrdenia o očkovacom kalendári platnom na Slovensku. ide o návrh odporúčaného očkovania detí a dospelých, ktorý nie je povinný. dojčatá pred 1. rokom života sa očkujú kombináciou tzv. hexavakcíny + PCV. dospelým sa odporúča preočkovanie MMR vakcínou každých 15 rokov. očkovanie proti hepatitídam HepA aj HepB sú povinné pre všetkých.

27. Vyberte SPRÁVNE tvrdenia o bezpečnosti očkovacích látok. podanie očkovacích látok je u imunokompromitovaných pacientoch absolútne kontraindikované. očkovanie proti chrípke a COVID-19 sa neodporúča pacientom s KVS ochoreniami. očkovanie proti chrípke a COVID-19 sa neodporúča tehotným ženám. očkovanie živými oslabenými vírusmi sa neodporúča imunokompromitovaným pacientom. senzitivní pacienti môžu mať pri podaní očkovacích látok psychogénne reakcie.

28. Vyberte liečbu, ktorá NIE JE vhodná pri post-expozičnej prevencii sezónnej chrípky: tetravalentná očkovacia látka proti chrípke, ak ešte nebol očkovaný. 75 mg oseltamiviru jedenkrát denne počas 10 dní. 6 mg dexametazónu jedenkrát denne počas 10 dní. baloxavir marboxil najneskôr do 48 hodín po predpokladanej expozícii.

29. Porovnajte živé atenované a inaktivované vakcíny: oba typy vakcín sú vhodné pre imunokompromitovaných pacientov. živé atenované vakcíny sa neodporúčajú v tehotenstve, na rozdiel od inaktivovaných. inaktivované vakcíny sa po podaní v organizme reaktivujú na živé oslabené vakcíny. inaktivované vakcíny navodzujú obyčajne silnejšiu imunitnú odpoveď ako živé vakcíny.

30. Proteínové podjednotkové vakcíny v porovnaní s inaktivovanými živými vakcínami: vyrábajú sa jednoducho vo vajíčkach bez potreby rekombinantných metód. navodzujú obyčajne silnejšiu imunitnú odpoveď ako živé atenulované vakcíny. pretrvávajú po podaní v organizme dlhšie ako celý virión. majú nižšie riziko závažných nežiaducich a autoimunitných reakcií ako celé inaktivované virióny.

31. SPIKEVAX (mRNA) vs. NUVAXOVID (podjednotková proteínová vakcína). Vyberte správne tvrdenia. podjednotkové proteínové vakcíny navodzujú vždy silnejšiu imunitnú odpoveď ako mRNA. mRNA indukuje syntézu antigénu priamo v bunkách príjemcu. obe vakcíny môžu vyvolať u senzitívnych pacientov hypersenzitívne reakcie, vrátane anafylaxie.

32. Epidurálna alebo subarachnoidálna aplikačná cesta je vhodná pre podanie: lokálnych anestetík a opioidných analgetík. myorelaxancií. antiinfekčných liečiv. všetky možnosti sú správne.

33. Medzi chinolónové chemoterapeutiká patria: kys. oxolínová. ciprofloxacín. chloramfenikol. kys. etakrynová.

34. Medzi cholagogá a choleretiká NEPATRIA: hymekromón. fenipentol. rastlinné choleretiká. síran bárnatý.

35. Účinok nikotínu možno sledovať na nasledujúcich miestach: kardiomyocyty. hladké svalstvo. sympatikové gangliá. parasympatikové efektory.

36. K receptorom, ktoré sú spojené s G-proteínmi (GPCR) patria: nikotínové receptory. NMDA receptory. AMPA receptory. GABA-A receptory. muskarínové receptory.

37. Vyberte NESPRÁVNE tvrdenie o liečive ROKURÓNIUM: je antagonistom na nikotínových receptoroch muskulárneho typu. na reverziu účinku je možné podať sugammadex. klinické trvanie účinku liečiva je obyčajne kratšie ako 1 hodina. patrí medzi depolarizujúce periférne myorelaxanciá.

38. Sukcinylcholín je depolarizujúce myorelaxans, pre ktoré platí, že: je agonistom na nikotínových receptoroch a jeho účinok je zosilnený inhibíciou cholínesteráz. je agonistom na nikotínových receptoroch a jeho účinok nie je ovplyvnený inhibíciou cholínesteráz. je antagonistom na nikotínových receptoroch a jeho účinok je zosilnený inhibíciou cholínesteráz. je antagonistom na nikotínových receptoroch a jeho účinok nie je ovplyvnený inhibíciou cholínesteráz.

39. Depolarizujúce myorelaxanciá: len toxikologický význam. sú agonisty na N-receptoroch. účinok sa zvráti AChEI. sú antagonisty na N-receptoroch.

40. Analgetické a antipyretické liečivo bez protizápalového účinku, spôsobujúce hepatotoxicitu pri predávkovaní: paracetamol. kyselina acetylsalicylová. kolchicín. ibuprofén.

41. Účinok nikotínu možno sledovať na týchto miestach: priečne pruhovaný sval. sympatikové gangliá. parasympatikové gangliá. hladký sval.

42. Nedepolarizujúce myorelaxanciá sú: agonisty M-receptorov. antagonisty M-receptorov. agonisty N-receptorov. antagonisty N-receptorov.